Amniotic Band Syndrome เมื่อทารกในครรภ์ถูกห่อหุ้มด้วยเยื่อฉีกขาด |
ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด ปัญหาการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้คือ กลุ่มอาการน้ำคร่ำ หรือเรียกอีกอย่างว่า โรควงแหวนรัดตัว . ปัญหานี้อันตรายแค่ไหนระหว่างตั้งครรภ์และจะรักษาอย่างไร? ตรวจสอบคำอธิบายต่อไปนี้
นั่นอะไร กลุ่มอาการน้ำคร่ำ ?
ที่มา: มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโกกลุ่มอาการน้ำคร่ำ เป็นภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเมื่อแขนขาของทารกในครรภ์พันรอบเยื่อบุของถุงน้ำคร่ำฉีกขาด
ในครรภ์ ร่างกายของทารกในครรภ์เรียงรายไปด้วยถุงน้ำคร่ำซึ่งประกอบด้วยเยื่อหุ้มคอริออนิก (ชั้นนอก) และเยื่อหุ้มชั้นใน (ชั้นใน)
กลุ่มอาการน้ำคร่ำ เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มน้ำคร่ำขาดหรือเสียหายในขณะที่เยื่อหุ้มคอริออนิกไม่อยู่
จากนั้นชั้นที่ฉีกขาดของ amnion จะลอกออกเป็นเชือกหรือริบบิ้น
สายคาดสามารถพันรอบร่างกายของทารกในครรภ์ได้หลายส่วน เช่น นิ้ว แขน ขา ท้อง หรือศีรษะ
แขนขาที่บิดแน่นเกินไปอาจทำให้หลอดเลือดตีบได้
เป็นผลให้ภาวะนี้อาจทำให้ทารกไม่สามารถเจริญเติบโตหรือถูกตัดออกได้
บ่อยแค่ไหน กลุ่มอาการน้ำคร่ำ เกิดขึ้น?
การเปิดตัวเว็บไซต์ของ University of California San Francisco กลุ่มอาการนี้เป็นความผิดปกติในการตั้งครรภ์ที่หายากมาก
อัตราต่อรองของเหตุการณ์นี้คือ 1 ใน 1,200 ถึง 1 ใน 15,000 คนเกิด
จนถึงปัจจุบัน มีทารกเพียง 600 คนที่เกิดในโลกที่มีความพิการแต่กำเนิดเนื่องจากความพิการแต่กำเนิด กลุ่มอาการน้ำคร่ำ .
ผลกระทบคืออะไร กลุ่มอาการน้ำคร่ำ ?
ผลกระทบของโรคนี้ต่อทารกขึ้นอยู่กับความรุนแรงและพื้นที่ของร่างกายที่เกี่ยวข้อง
หากแถบน้ำคร่ำไม่พันกันแน่นและสัมผัสเพียงผิวหนัง โอกาสที่ทารกในครรภ์จะไม่แสดงอาการใดๆ และไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
ในขณะเดียวกัน หากแอมเนียนพันรอบอวัยวะอย่างแน่นหนา ทารกในครรภ์อาจมีอาการหลายอย่าง เช่น:
- การอุดตันของม้าม,
- ความเสียหายต่อระบบไหลเวียนโลหิตและ
- ข้อบกพร่องในแขนขา
ผลกระทบของข้อบกพร่องต่อทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ผูกไว้ดังนี้
1. ในบริเวณมือและเท้า
การพันกันของนิ้วหรือนิ้วเท้าอาจทำให้นิ้วติดกัน (โดยเรียงต่อกัน) สั้นลง หรือแม้แต่หักได้
ขณะที่อยู่ในบริเวณแขน ขา หรือน่อง NSดาวน์ซินโดรมวง mniotic สามารถทำให้สั้นลง โค้งงอ มีรูปร่างผิดปกติ (ตีนผี) หรือถูกตัดออก
2. บนพื้นที่หัว
กลุ่มอาการน้ำคร่ำ ที่เกิดขึ้นบริเวณศีรษะอาจทำให้โครงกระดูกกะโหลกศีรษะผิดปกติ สมองยื่นออกมา ( encephalocele ) และปากแหว่งในทารก
ในกรณีที่รุนแรง การผูกมัดกับบริเวณศีรษะอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทและถึงขั้นเสียชีวิตได้
3. ที่หน้าท้อง (ท้องและหน้าอก)
พันธะในช่องท้องและบริเวณหน้าอกอาจทำให้อวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาและเปลี่ยนตำแหน่งได้
นอกจากนี้ภาวะนี้อาจทำให้เกิด omphalocele ซึ่งเป็นรูในบริเวณช่องท้องที่เชื่อมต่อกับสายสะดือเพื่อให้มองเห็นหรือออกมาในกระเพาะอาหารได้
นอกจากอวัยวะภายในแล้ว การผูกบริเวณหน้าท้องอาจทำให้รูปร่างของโครงกระดูกเสียหายได้ เช่น ซี่โครงและกระดูกสันหลัง
ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ความผูกพันกับอวัยวะสำคัญในช่องท้องหรือสายสะดืออาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ (คลอดก่อนกำหนด)
จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?
ตามเว็บไซต์ของศูนย์ข้อมูลโรคทางพันธุกรรมและหายาก กลุ่มอาการน้ำคร่ำ สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ โดยการตรวจอัลตราซาวนด์
ภาวะนี้สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจจับการบวมในบริเวณที่ถูกผูกไว้ของร่างกายทารกในครรภ์และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้น
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โรคนี้มองเห็นได้ยากในภาพ อัลตราซาวนด์ จึงสามารถทราบได้เฉพาะหลังคลอดโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์เท่านั้น
ในบางสภาวะ เช่น encephalocele อาจตรวจไม่พบตั้งแต่แรกเกิด
โดยเฉพาะถ้าส่วนที่ยื่นออกมาบนศีรษะมีขนาดเล็กมากและอยู่ในพื้นที่ซ่อนเร้น เช่น ด้านในจมูกหรือหน้าผาก กลุ่มอาการน้ำคร่ำ ในระหว่างตั้งครรภ์อาจตรวจไม่พบ
วิธีรับมือ กลุ่มอาการน้ำคร่ำ บนทารกในครรภ์?
การรักษาโรคนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์ ตำแหน่งของขดลวด และความรุนแรงของโรค
รับมือตั้งแต่อยู่ในท้อง
ถ้าเป็นไปได้ สามารถทำการผ่าตัดกับทารกในครรภ์ได้ กลุ่มอาการน้ำคร่ำ ตั้งแต่อยู่ในครรภ์
การผ่าตัดทำได้โดยการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กมากเข้าไปในท้องของแม่
โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อตัดแถบน้ำคร่ำที่พันรอบร่างกายของทารกเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ราบรื่นและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดความบกพร่อง
การผ่าตัดยังสามารถมุ่งเป้าไปที่การตัดเนื้อเยื่อของร่างกายที่ตายแล้วเพื่อไม่ให้รบกวนการเจริญเติบโตและกระบวนการพัฒนาของทารก
มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโกระบุว่า 75% ของการผ่าตัดทารกในครรภ์ประสบความสำเร็จและสามารถรักษาอาการนี้ได้ กลุ่มอาการน้ำคร่ำ .
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกบังคับ หากความผูกพันในร่างกายของทารกไม่รบกวนสุขภาพของทารกในครรภ์ ขั้นตอนนี้ก็ไม่จำเป็น
แพทย์อาจตรวจดูพัฒนาการของทารกในครรภ์และการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น
การดูแลหลังคลอด
ในขณะเดียวกัน อาการที่เกิดจากโรคนี้สามารถรักษาได้หลังจากที่ทารกเกิด การรักษาจะดำเนินการตามสภาพของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
การผ่าตัดแขนขาของทารกที่ผิดรูปเป็นทางเลือกหนึ่ง
- ในสภาวะที่ทำให้นิ้วหรือนิ้วเท้าสั้น อาจทำการผ่าตัดเพื่อเพิ่มเนื้อเยื่อที่นิ้วหรือติดตั้งนิ้ว/นิ้วเท้าเทียม
- นิ้วที่หลอมละลายสามารถแยกการผ่าตัดเพื่อแยกออกได้
- ปัญหาเกี่ยวกับโครงกระดูกของขาเช่น คลับ เท้าสามารถทำกายภาพบำบัดเพื่อแก้ไขรูปร่างของเท้าได้
- ข้อบกพร่องผนังช่องท้องหรือ ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง ซึ่งทำให้อวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาหรือมองเห็นได้ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อปกปิดบริเวณที่สัมผัสและจัดตำแหน่งอวัยวะภายใน
- ภาวะที่ทำให้ปากแหว่ง การทำศัลยกรรม สามารถแก้ไขได้
- เงื่อนไขที่ก่อให้เกิด encephalocele กล่าวคือสามารถใช้สมองที่ยื่นออกมาเพื่อฟื้นฟูตำแหน่งของสมองในตำแหน่งเดิม
หลายกรณีของความพิการที่เกิดจาก กลุ่มอาการน้ำคร่ำ ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตแต่สามารถรบกวนรูปลักษณ์และกิจกรรมของทารกได้
ตัวอย่างเช่น ข้อบกพร่องในนิ้วมืออาจรบกวนการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ เช่น ปฏิกิริยาตอบสนองของทารกเมื่อจับและถือวัตถุ
ดังนั้นการตัดสินใจดำเนินการจึงสามารถปรับให้เข้ากับความต้องการของทารกและการตัดสินใจของผู้ปกครองได้
ในขณะเดียวกัน ในกรณีที่ก่อให้เกิดปัญหาในสมอง เช่น เอนเซฟาโลเซล เด็กอาจพบอาการผิดปกติทางระบบประสาทในระยะยาวแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม
วิธีป้องกัน กลุ่มอาการน้ำคร่ำ ?
โรคนี้เป็นภาวะที่อันตรายมาก น่าเสียดายที่จนถึงตอนนี้ก็ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ กลุ่มอาการน้ำคร่ำ.
จึงยังไม่มีความพยายามในการป้องกันอย่างแท้จริง กลุ่มอาการน้ำคร่ำ.
การขาดน้ำคร่ำหรือ oligohydramnios เป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคนี้
อย่างไรก็ตาม ข้อสันนิษฐานนี้ยังคงต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
อย่างไรก็ตาม การรักษาปริมาณน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่เคยเจ็บปวด เพราะการทำงานของน้ำคร่ำมีความสำคัญมากสำหรับมดลูกของคุณ
คุณสามารถพยายามดื่มน้ำให้มากขึ้น พักผ่อนให้เพียงพอ ลดการบริโภคไขมันและเกลือ และควบคุมสภาพของการตั้งครรภ์ให้ไปพบแพทย์อยู่เสมอ
หากภาวะขาดน้ำคร่ำรุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดน้ำคร่ำหรือให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มของเหลวในร่างกาย