ไส้ติ่งอักเสบระหว่างตั้งครรภ์: อาการ, ผลกระทบ, การรักษา |
คุณมักจะมีอาการปวดท้องระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณควรระวัง สาเหตุ อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ แท้จริงแล้วไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? วิธีจัดการกับมัน?
หญิงตั้งครรภ์สามารถรับไส้ติ่งอักเสบได้หรือไม่?
ไส้ติ่งอักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของไส้ติ่ง ภาคผนวกเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ในช่องท้องด้านขวาล่าง
นั่นเป็นเหตุผลที่ถ้ามีคนบ่นถึงความเจ็บปวดในช่องท้องด้านล่างขวานี่คือความสงสัยหลักของไส้ติ่งอักเสบ
ไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนและทุกเวลา รวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างหายาก
การเปิดตัว Mayo Clinic การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ากรณีของไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นเพียงประมาณ 0.1% ของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น
โดยปกติภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
ไส้ติ่งอักเสบในสตรีมีครรภ์มีอาการอย่างไร?
โดยทั่วไปอาการไส้ติ่งอักเสบระหว่างตั้งครรภ์จะเหมือนกับอาการที่เกิดขึ้นในคนทั่วไป
ในการตั้งครรภ์ระยะแรก คุณอาจมีอาการปวดท้องบริเวณสะดือที่แผ่ไปทางขวาล่าง
อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์ มีไข้ และเบื่ออาหาร
เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป จะรู้สึกเจ็บปวดที่ช่องท้องด้านขวาบน ในภาวะนี้ แพทย์อาจพบว่าการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบยากขึ้น เพราะมักคล้ายกับโรคอื่นๆ
ไม่เพียงเท่านั้น การหดตัวของการตั้งครรภ์ยังมักทำให้การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบซับซ้อนขึ้นด้วย
อย่างไรก็ตาม การมีอาการข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง อาจเป็นสิ่งที่แพทย์ต้องพิจารณาเพื่อวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์
สำหรับการยืนยันการวินิจฉัย สตรีมีครรภ์อาจต้องเข้ารับการตรวจ เช่น อัลตราซาวนด์
อัลตร้าซาวด์มักจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องเข้ารับการตรวจหากแพทย์สงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบในไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง
ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์หรือเมื่อการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบยากขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการตรวจ MRI เพื่อยืนยันโรคนี้
อะไรคือผลกระทบของไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์?
หากคุณพบอาการที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
โดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์นี้เกิดขึ้นเมื่อภาคผนวกที่สตรีมีครรภ์ประสบทำให้ผนังลำไส้เสียหาย
ความเสียหายต่อผนังลำไส้อาจทำให้ลำไส้ทะลุเพื่อให้เนื้อหาในลำไส้รวมทั้งอุจจาระออกมาในช่องท้อง
ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ทั่วช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
ในการตั้งครรภ์ การติดเชื้อในช่องท้องอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์และทำให้เสียชีวิตได้
การเปิดตัว Mayo Clinic กรณีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นถึงสามเท่าหากมีความเสียหายต่อผนังลำไส้
ทารกในครรภ์ที่บันทึกไว้มากถึง 35-40% เสียชีวิตจากความเสียหายต่อผนังลำไส้
อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตในหญิงตั้งครรภ์จากโรคนี้เป็นเรื่องที่หาได้ยาก อย่างไรก็ตาม คุณแม่ยังต้องตระหนักถึงไส้ติ่งอักเสบเนื่องจากผลกระทบที่ไม่ดีต่อทารกในครรภ์ของคุณ
วิธีการรักษาไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์?
ในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แพทย์อาจทำการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น ให้ยาปฏิชีวนะ
โดยปกติแพทย์ผู้รักษานี้จะเลือกเมื่อผู้ป่วยไม่รู้สึกรุนแรง
อย่างไรก็ตาม ในสตรีมีครรภ์ ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาโดยไม่ผ่าตัด รวมทั้งยาปฏิชีวนะ
ดังนั้นการผ่าตัดเอาไส้ติ่งที่มีปัญหาออก (appendectomy) จึงเป็นทางเลือกหลัก
โดยทั่วไป การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องซึ่งใช้แผลเล็กๆ มักเป็นทางเลือกในการรักษาไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์
โดยปกติ เทคนิคการผ่าตัดนี้จะทำโดยแพทย์ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ สำหรับไตรมาสที่ 3 แพทย์อาจทำการผ่าตัดแผลขนาดใหญ่
อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ แน่นอนว่าการเลือกวิธีการรักษานี้ยังคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยแต่ละรายด้วย
การผ่าตัดไส้ติ่งขณะตั้งครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่?
คำตอบคือไม่ การผ่าตัดไส้ติ่งหรือไส้ติ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
อันที่จริงการผ่าตัดไส้ติ่งเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่มักทำกับสตรีมีครรภ์
สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์ด้วยการศึกษาเกี่ยวกับ วารสารการแพทย์เดนมาร์ก
จากการศึกษาเหล่านี้ การผ่าตัดไส้ติ่งโดยการส่องกล้องนั้นปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อยลง
นอกจากนี้ การวางแผนการผ่าตัดไส้ติ่งในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องอาศัยสูติแพทย์และวิสัญญีแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงของการผ่าตัดสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก
ในระหว่างการผ่าตัด สูติแพทย์สามารถช่วยให้สตรีมีครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่สบายที่สุดเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงบริเวณภาคผนวกได้ง่ายขึ้น
- เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกเช่นเดียวกับ
- ลดความเสี่ยงของความผิดปกติของมดลูกและทารก
นอกจากนี้ การให้ยาชาระหว่างการผ่าตัดยังปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการให้ยาสลบหรือการดมยาสลบระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิด
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงบางอย่างอาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่ง
การวิจัยในปี 2018 ระบุว่าการผ่าตัดไส้ติ่งเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดหรือที่วางแผนไว้สำหรับทั้งแม่และลูก
นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์บางรายอาจมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น
แต่คุณไม่จำเป็นต้องกังวล สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งสามารถผ่านขั้นตอนการผ่าตัดได้อย่างราบรื่น
ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์และการจัดการที่เหมาะสม
