สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นอีกชื่อหนึ่งสำหรับมะเร็งที่โจมตีลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ทวารหนัก หรือทั้งสองอย่าง จากข้อมูลของ WHO ในปี 2018 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอยู่ในอันดับที่สามสำหรับประเภทมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด คุณรู้หรือไม่ว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งที่โจมตีลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรง?
อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก?
จากข้อมูลจาก Globocan ในปี 2018 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอยู่ในอันดับที่ 6 ในประเทศอินโดนีเซียและทำให้เกิดอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง ได้แก่ ผู้เสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ 9,207 ราย และผู้เสียชีวิตจากมะเร็งทวารหนัก 6,827 ราย
อัตราการเสียชีวิตสูงอาจเกิดจากการตรวจหาและวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ช้า
จนถึงปัจจุบัน สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (colon and or rectum) ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป มะเร็งเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ DNA ในเซลล์ การเปลี่ยนแปลงใน DNA ในเซลล์เหล่านี้เรียกว่าการกลายพันธุ์ของ DNA
ดีเอ็นเอเองก็มีชุดคำสั่งต่างๆ ที่บอกให้เซลล์ทำงานตามปกติ ผลจากการกลายพันธุ์นี้ ทำให้คำสั่งของเซลล์สับสนและเสียหาย เซลล์ที่ควรจะเติบโต แบ่งตัว ตายโดยโปรแกรม แทนที่จะเติบโตต่อไปและมีชีวิตอยู่อย่างควบคุมไม่ได้
เป็นผลให้มีการสะสมของเซลล์ที่ก่อตัวเป็นเนื้องอกเมื่อเวลาผ่านไป การกลายพันธุ์ของ DNA ของเซลล์นี้เป็นสาเหตุของมะเร็งเกือบทั้งหมด บางทีอาจเป็นมะเร็งที่โจมตีลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) หรือไส้ตรง (ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ก่อนถึงทวารหนัก)
เมื่อเนื้องอกก่อตัวขึ้น มันก็จะมีขนาดโตขึ้นเรื่อยๆ นอกจากนี้ เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายและสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่มีสุขภาพดีโดยรอบ การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งจากตำแหน่งเริ่มต้นไปยังบริเวณอื่นเรียกว่าการแพร่กระจายของมะเร็งและภาวะนี้จะทำให้เกิดอาการต่างๆของมะเร็งลำไส้ใหญ่
ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่นักวิจัยได้ระบุปัจจัยต่างๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงได้ ปัจจัยบางอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และเป็นของบุคคลต่อไป บางอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรามาพูดถึงปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
1. วัยชรา
อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ เนื่องจากเซลล์มะเร็งมักใช้เวลาหลายปีกว่าจะกลายเป็นเซลล์ที่ผิดปกติ เช่นเดียวกับวัตถุใด ๆ ที่คุณใช้ทุกวันในที่สุดมันก็จะพังทลาย เซลล์ก็เป็นเช่นนั้นเหมือนกัน จึงสามารถกระตุ้นมะเร็งได้
นั่นคือเหตุผลที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นเซลล์มะเร็งมีอายุมากกว่า 50 ปี แม้ว่าบางคนสามารถเป็นโรคนี้ได้ตั้งแต่อายุยังน้อย
2. ประวัติการเป็นติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
ในบางคน สาเหตุของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งทวารหนักคือติ่งเนื้อ ติ่งเนื้อเป็นก้อนเล็กๆ ที่ก่อตัวในลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ติ่งเนื้อชนิดหนึ่ง คือ adenomatous polyp มีความเสี่ยงสูงที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้หากมีขนาดเกิน 1 ซม.
นอกจากติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่แล้ว ความเสี่ยงของมะเร็งนี้ยังค่อนข้างสูงในผู้ที่เคยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มาก่อน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย
ไม่เพียงแต่ประวัติโรคที่คุณพบเท่านั้น ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวได้รับผลกระทบจากโรคนี้
3. เป็นเบาหวาน
เบาหวานขึ้นชื่อว่าเป็นมารดาของทุกโรค สาเหตุเป็นเพราะโรคที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดในคนไม่สามารถควบคุมได้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เริ่มจากโรคหัวใจ โรคไต มะเร็ง
ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน เบาหวาน Spectrumโรคเบาหวานเป็นสาเหตุของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เพราะมันทำให้เกิดการอักเสบที่สามารถทำลาย DNA ของเซลล์ได้ เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากการดื้อต่ออินซูลินที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ประสบภัย
4. คุณเคยเป็นโรคลำไส้อักเสบหรือไม่?
นอกจากติ่งเนื้อแล้ว สาเหตุของความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งที่โจมตีลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักก็อาจมาจากการอักเสบในบริเวณนั้นด้วย ตัวอย่างเช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น ผู้ที่มีสองเงื่อนไขนี้ในระยะยาวจะประสบกับ dysplasia
Dysplasia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายเซลล์ในเยื่อบุลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักที่ดูผิดปกติ แต่ยังไม่เป็นมะเร็ง ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เซลล์เหล่านี้สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้
5. กลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางพันธุกรรม
จากข้อมูลของ American Cancer Society ประมาณ 5% ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดจากกลุ่มอาการของโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในครอบครัว กลุ่มอาการของโรคมะเร็งในครอบครัวที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งทวารหนัก ได้แก่:
ลินช์ . ซินโดรม
โรคนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งทวารหนักประมาณร้อยละ 80 ตลอดชีวิตของเขา ความผิดปกติในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดจากยีนบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิด ได้แก่ MLH1 หรือ MSH2
นอกจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแล้ว คนที่เป็นโรคนี้ยังมีโอกาสเป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งไต และมะเร็งเต้านมอีกด้วย
polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP)
โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน APC ที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ สภาวิชาชีพบัญชีทำให้คนมีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนักนับร้อยๆ ชิ้น ซึ่งโดยทั่วไปจะเริ่มตั้งแต่อายุ 10 ถึง 12 ปี
เมื่ออายุ 40 ปี เกือบทุกคนที่มี FAP เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ สภาวิชาชีพบัญชีแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ Gardner syndrome และ Turcot syndrome นอกจากมะเร็งลำไส้แล้ว ทั้งสองยังสามารถกระตุ้นมะเร็งชนิดอื่นๆ ในร่างกายได้อีกด้วย
อาการหายากอื่น ๆ
มีการกลายพันธุ์ของยีนหลายประเภทที่ก่อให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ ยีน STK11 ที่นำไปสู่กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers (PJS) และยีน MYH ที่นำไปสู่กลุ่มอาการโพลิโพซิสที่เกี่ยวข้องกับ MYH (MAP)
PJS ทำให้บุคคลมีติ่งเนื้อขนาดเล็กจำนวนมากในทางเดินอาหาร ในขณะเดียวกัน MAP ทำให้เกิดติ่งเนื้อที่ใหญ่ขึ้นในทางเดินอาหาร
6. โรคอ้วนและขาดการออกกำลังกาย
โรคอ้วนเป็นหนึ่งในสาเหตุของความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักของบุคคล อันที่จริง ทำให้ขั้นตอนการรักษาซับซ้อนขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งจำเป็นต้องรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติไว้
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งในคนเนื่องจากโรคอ้วนเกิดจากการอักเสบ น้ำหนักที่มากเกินไปสามารถทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย ซึ่งภายหลังสามารถทำลาย DNA ของเซลล์ได้ นอกจากน้ำหนักตัวแล้ว คนที่ขี้เกียจเคลื่อนไหวยังเสี่ยงเป็นมะเร็งอีกด้วย
7. อาหารไม่ดี
อาหารอาจเป็นสาเหตุหนึ่งในการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งทวารหนัก พูดง่ายๆ ก็คือ อาหารที่มีส่วนผสมของสารก่อมะเร็ง ซึ่งหนึ่งในนั้นคือเนื้อย่างหรือแพะ
อย่างไรก็ตาม คุณสามารถควบคุมความเสี่ยงได้โดยการลดการบริโภคอาหารเผา นอกจากนี้ การบริโภคผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสียังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้อีกด้วย
8. สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
เช่นเดียวกับอาหารเผา แอลกอฮอล์และบุหรี่ก็มีสารก่อมะเร็งเช่นกัน สารเหล่านี้สามารถกระตุ้นการอักเสบและทำให้เซลล์ในร่างกายผิดปกติได้
ไม่เพียงแต่ในผู้สูบบุหรี่เท่านั้น ความเสี่ยงของโรคมะเร็งในระบบย่อยอาหารยังเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ แต่ยังสูดดมควันบุหรี่อีกด้วย ในขณะที่แอลกอฮอล์ความเสี่ยงของโรคมะเร็งจะเพิ่มขึ้นหากบริโภคในระยะยาวและในปริมาณมาก
