Hyperarousal ภาวะแทรกซ้อน PTSD หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
โรคเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) เป็นโรคทางจิตเวชที่ร้ายแรง และผู้ที่มีประสบการณ์หรือได้เห็นเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดบาดแผลนี้สามารถสัมผัสได้ ผู้ป่วย PTSD ประสบกับความเครียดและความวิตกกังวลที่รบกวนจิตใจ และมักเกี่ยวข้องกับความบอบช้ำทางจิตใจ แม้ว่าจะผ่านไปแล้วและสภาพแวดล้อมโดยรอบก็เป็นปกติดี
เมื่อเวลาผ่านไป ผลกระทบของ PTSD อาจปรากฏขึ้นรุนแรงขึ้น ทำให้สภาพร่างกายตื่นตัวราวกับได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้เรียกว่าความตื่นตัวมากเกินไป
hyperarousal คืออะไร?
ภาวะ Hyperarousal เป็นหนึ่งในสามผลกระทบที่ผู้ป่วย PTSD ประสบนอกเหนือจากความผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวล เป็นลักษณะอาการต่างๆ ที่เกิดจากสภาพร่างกายของผู้ที่เป็นโรค PTSD ให้ตื่นตัวเมื่อจำหรือนึกถึงบาดแผลที่เคยประสบ ผลกระทบหลักที่เกิดจากภาวะ hyperarousal คือร่างกายกำลังประสบกับภาวะความเครียดเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง
Hyperarousal เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค PTSD เงื่อนไขนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในวัยผู้ใหญ่ เด็กที่เคยผ่านประสบการณ์บอบช้ำทางจิตใจก็สามารถตื่นตัวมากเกินไปและอาจเกิดปัญหาสุขภาพจิตร้ายแรงได้ในภายหลัง
อาการและลักษณะการตื่นตัวเกินปกติ
อาการนอนไม่หลับและฝันร้ายเป็นอาการหลักเมื่อผู้ป่วย PTSD มีอาการตื่นตัวมากเกินไป ภาวะนี้ยังมาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น:
- สมาธิลำบาก
- รู้สึกว่างเปล่า (มึนงง)
- โกรธง่ายหรือก้าวร้าว
- ประสบกับอารมณ์ระเบิดหรือหุนหันพลันแล่น
- มันง่ายที่จะรู้สึกกลัวและตื่นตระหนก
- มีอาการตื่นตระหนก
- มีพฤติกรรมเสี่ยงที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน เช่น การขับเร็วบนท้องถนนและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- รู้สึกหรือแสดงความรู้สึกผิดหรืออับอาย
- ตื่นตัวอยู่เสมอราวกับตกอยู่ในอันตราย (ความตื่นตัว)
- รู้สึกเจ็บหรือปวดง่าย
- รู้สึกหัวใจเต้นแรงอยู่เสมอ
hyperarousal เกิดขึ้นได้อย่างไร?
Hyperarousal เกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองและวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเมื่อเห็นหรือสัมผัสกับสิ่งกระตุ้น ย้อนความหลัง สู่ที่มาของบาดแผล สิ่งที่ทำให้เกิดบาดแผลอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่การประสบกับความรุนแรงทางร่างกายและทางเพศ ความเครียดทางจิตใจเมื่ออยู่ในสภาวะของความขัดแย้งหรือสงคราม อุบัติเหตุ การทรมาน ไปจนถึงภัยธรรมชาติ
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและสภาวะ PTSD ทั้งหมดที่ทำให้เกิดความตื่นตัวมากเกินไป มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะตื่นตัวมากเกินไป:
- ประสบเหตุการณ์ที่ทำให้บาดเจ็บเป็นเวลานาน
- เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจตั้งแต่อายุยังน้อย เช่น ความรุนแรงเมื่อครั้งยังเป็นเด็ก
- ทำงานในอาชีพที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดบาดแผล เช่น ทหาร นักดับเพลิง หรือบุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉิน
- มีประวัติความผิดปกติทางจิต เช่น วิตกกังวล ซึมเศร้า
- มีสารที่ใช้ในทางที่ผิดเช่นแอลกอฮอล์และยาเสพติด
- ได้รับการสนับสนุนทางสังคมไม่เพียงพอจากเพื่อนและครอบครัว
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิตเวช
ผลกระทบระยะยาวของภาวะตื่นตัวเกินปกติ
Hyperaousal เองเป็นเพียงผลกระทบของ PTSD ดังนั้นสาเหตุระยะยาวจึงมักเกิดจากสภาวะ PTSD ที่ไม่สามารถควบคุมได้
PTSD สามารถแทรกแซงชีวิตในด้านต่าง ๆ ตั้งแต่งานไปจนถึงชีวิตส่วนตัวและสุขภาพร่างกาย คนที่ประสบกับความรู้สึกบอบช้ำทางจิตใจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าและการพึ่งพาแอลกอฮอล์และยามากขึ้น ความผิดปกติเหล่านี้ยังสามารถกระตุ้นความผิดปกติของการกินให้มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายได้
วิธีรับมือกับภาวะตื่นตัวเกินปกติ
สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความรุนแรงของการตื่นตัวเกินปกติคือต้องรับการบำบัดเพื่อลดความรู้สึกเครียดและวิตกกังวลเนื่องจาก PTSD การใช้ยาเพื่อลดการกระตุ้นทางอารมณ์ เช่นเดียวกับการใช้ยาแก้ซึมเศร้าในระยะยาว อาจจำเป็นต้องระงับอาการ hyperarousal
นอกจากการใช้ยาแล้ว การบำบัดทางจิตเวชและการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมก็จำเป็นเช่นกันเพื่อป้องกันการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มากเกินไป การบำบัดรักษายังมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากกว่าและใช้กันอย่างแพร่หลายมากกว่าเพราะทำได้หลายวิธี กล่าวคือ:
- เพิ่มความมั่นใจในตนเองของคนเป็นโรค PTSD
- ช่วยปลูกฝังทัศนคติเชิงบวกต่อชีวิต
- สอนทักษะการเผชิญปัญหาเพื่อรับมือกับสิ่งเร้าที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือรับมือกับอาการ PTSD เมื่อเกิดขึ้น
- แก้ไขปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาวะ PTSD เช่น ภาวะซึมเศร้าและการพึ่งพาสาร
ควรตระหนักว่า PTSD เป็นโรคทางจิตที่มีแนวโน้มที่จะคงอยู่ชั่วชีวิตและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จึงต้องจัดการและควบคุมสิ่งเร้าและผลกระทบของการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง
