ความผิดปกติของจังหวะเงียบและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ •
โรคหยุดหายใจขณะหลับ หรือที่เรียกว่า ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ข่าวที่ว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่เรื่องใหม่ เราทราบมานานแล้วว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง แต่งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่พบบ่อยในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดในผู้ป่วยที่เป็นโรค จังหวะเงียบ
มันหมายความว่าอะไรโดย จังหวะเงียบ?
- จังหวะเงียบe ไม่มีอาการแสดงที่สามารถระบุได้
- ในกรณีส่วนใหญ่ คนที่ทุกข์ทรมาน จังหวะเงียบ ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีโรคหลอดเลือดสมอง
- จังหวะเงียบ พวกเขาถูกเรียกว่า "เงียบ" เนื่องจากไม่แสดงอาการทางกายภาพภายนอกที่มักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง รวมทั้งการพูดไม่ชัด อัมพาต และอาการปวดอย่างรุนแรง
- จังหวะเงียบ เป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ซึ่งอาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร โดยเฉพาะบริเวณสมองที่ควบคุมอารมณ์ ความคิด การรับรู้ และความจำ
- จังหวะเงียบ ตัวเองเป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองประเภทอื่น ๆ รวมทั้งจังหวะที่สำคัญ
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอลาบามา เบอร์มิงแฮม และมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีเดรสเดนแห่งเยอรมนี ร่วมกันตรวจสอบความถี่และความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง จังหวะเงียบ. ผลการศึกษาพบว่ามีอัตราการหยุดหายใจขณะหลับสูงในผู้ป่วย จังหวะเงียบ.
ในช่วงเวลา 18 เดือน นักวิจัยประเมิน 56 คนที่ได้รับการระบุว่ามีภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ภายใน 5 วันของอาการโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินโดยใช้ MRI และ CT scan เพื่อระบุรายละเอียดเฉพาะของผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองในสมองตลอดจนความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ นักวิจัยพบว่า:
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 51 คนจากทั้งหมด 56 คน คิดเป็นร้อยละ 91%
- ในผู้ป่วย 51 รายนี้ 29% มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงและ 30% มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลาง
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอย่างรุนแรงพบในผู้ป่วย 58% ที่เป็นโรคนี้ จังหวะเงียบ
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงเกิดขึ้นใน 38% ของผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของ microvascular เรื้อรัง แผลเล็ก ๆ บนส่วนสีขาวของสมองที่เกี่ยวข้องกับ จังหวะเงียบ)
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเป็นตัวทำนายที่ชัดเจนของการหยุดหายใจขณะหลับ จังหวะเงียบ
- ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงอาจพบการฟื้นตัวช้ากว่าและประสบความสำเร็จในระยะแรกของการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
สิ่งที่เราไม่รู้จากผลการศึกษานี้คือ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีส่วนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ หรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มที่จะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมากกว่าหรือไม่ เมื่อบุคคลประสบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ระบบทางเดินหายใจของพวกเขาจะถูกรบกวนระหว่างการนอนหลับ สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจนี้ขัดขวางการหายใจและลดระดับออกซิเจนในกระแสเลือดชั่วคราว ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางถึงรุนแรงมีปัญหาการหายใจหลายร้อยครั้งในแต่ละคืน (ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ นักวิจัยได้นิยามภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงว่ามีปัญหาในการหายใจ 30 ครั้งต่อชั่วโมงของการนอนหลับ)
การเรียนรู้เพิ่มเติมว่าความทุกข์ทางเดินหายใจส่งผลต่อสมองอย่างไรและอาจนำไปสู่ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเป็นหนทางที่สำคัญสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม
เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคร้ายแรงและโรคเรื้อรังต่างๆ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบอุดกั้นยังเชื่อมโยงกับ:
ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด. นอกจากจะเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองแล้ว ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และภาวะหัวใจล้มเหลวอีกด้วย ผลการศึกษาพบว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายได้ 30% ในช่วง 4-5 ปี
โรคเบาหวาน. มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การศึกษานี้พบว่าอัตราการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นในผู้ชายที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีอัตราการหยุดหายใจขณะหลับสูง ส่วนใหญ่ กรณีของภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้รับการวินิจฉัยก่อนการศึกษา
หย่อนสมรรถภาพทางเพศ. ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับทำให้เกิดปัญหาทางเพศทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ผลการศึกษาพบว่า ผู้หญิงที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีอัตราปัญหาทางเพศสูงขึ้น ทั้งในด้านสมรรถภาพทางเพศและความพึงพอใจ การศึกษาพบว่าผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีโอกาสเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมากกว่าสองเท่า
เราต้องรู้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นได้อย่างไร และบทบาทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งที่ชัดเจนคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นการเตือนสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ การตรวจภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและการตรวจสุขภาพการนอนหลับโดยทั่วไปถือเป็นการดำเนินการที่สำคัญสำหรับกระบวนการวินิจฉัยและประเมินความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วย
หากละเลยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ เราจะพลาดโอกาสที่จะระบุความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเป็นโรคแย่ลง
