ยา DMARD: การใช้ ประเภท และผลข้างเคียง |
โรคภูมิต้านตนเองเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีร่างกายของตนเอง ในสภาวะนี้ ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายเป็นสิ่งแปลกปลอม ดังนั้นร่างกายจึงเริ่มสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เหล่านี้
เพื่อไม่ให้เกิดผลรุนแรงของโรคภูมิต้านตนเอง ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะต้องใช้ยา ยาที่ใช้บ่อยคือยา DMARD
ยา DMARD คืออะไร?
ดีมาร์ด (ยาแก้โรคไขข้อ) เป็นกลุ่มยาประเภทหนึ่งที่สร้างขึ้นเพื่อรักษาภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคไขข้อ (RA), โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA), โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ (AS) และโรคลูปัสระบบ (SLE)
ยา DMARD ยังใช้สำหรับโรคอื่น ๆ เช่น myositis, vasculitis, inflammatory bowel disease (IBD) และมะเร็งบางชนิด
แม้ว่าจะสามารถลดอาการปวดได้ แต่ DMARD ไม่ใช่ยาแก้ปวด ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อลดการอักเสบโดยเน้นที่สาเหตุที่แท้จริงของโรค ไม่ใช่การรักษาอาการโดยตรง
DMARD จะชะลอการลุกลามของโรคซึ่งจะส่งผลต่อการลดอาการเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่คุณอยู่ในการรักษา
การใช้ยานี้ไม่สามารถทำได้โดยอิสระ คุณต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์เพื่อที่ยาจะไม่ก่อให้เกิดผลร้าย โดยปกติ แพทย์จะสั่งยาอื่น ๆ เพื่อใช้ร่วมกับ DMARD ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
ประเภทของ DMARD และวิธีการทำงาน
ที่มา: Gazeta Metro ยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ยา DMARD ทั่วไปและการบำบัดทางชีววิทยา ยาแต่ละตัวมีวิธีการทำงานของตัวเอง นี่คือคำอธิบาย
ยา DMARD ทั่วไป
ยาทั่วไปคือยา DMARD ที่ออกฤทธิ์ช้า และการรักษาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเห็นผล ยาที่ใช้กันทั่วไปบางชนิด ได้แก่ :
- เมโธเรกเซต (MTX). ยา MTX ทำงานโดยเปลี่ยนวิธีที่เซลล์ภูมิคุ้มกันประมวลผลโปรตีนที่มีบทบาทในการลดการอักเสบ ยานี้ยังสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์บางชนิด เช่น เซลล์มะเร็ง เซลล์ไขกระดูก และเซลล์ผิวหนัง เนื่องจากมีประโยชน์ ยานี้จึงใช้สำหรับการรักษามะเร็ง
- คลอโรควิน. ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคมาลาเรีย คลอโรควินยังสามารถใช้รักษาอาการอักเสบเช่นโรคไขข้อ คลอโรควินทำงานโดยป้องกันการเจริญเติบโตของปรสิตที่อาศัยอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง ยานี้ยังทำงานเพื่อปล่อยไซโตไคน์ที่สามารถลดการอักเสบได้
- อะซาไธโอพรีน. Azathioprine รักษาอาการบวมของข้อที่เกิดจากผู้ป่วยที่มีภาวะไขข้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น lupus หรือ myositis ยานี้ทำงานโดยการระงับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย
- เลฟลูโนไมด์. ยา Leflunomide ยับยั้งการสร้าง DNA ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการจำลองเซลล์ รวมถึงในระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมาการยับยั้งการสร้างเซลล์จะลดความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในผู้ที่เป็นโรคไขข้อได้
- ซัลฟาซาลาซีน(SSZ). Sulfasalazine เป็นส่วนผสมของซาลิไซเลตและยาปฏิชีวนะ ยานี้ทำงานเพื่อลดอาการบวมและระคายเคืองที่เกิดจากการอักเสบ ยานี้ยังสามารถป้องกันความเสียหายร่วมกัน
ยาชีวภาพ DMARD
DMARD ทางชีวภาพจะได้รับการบริหารเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษา DMARD แบบเดิม หรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีววิทยา การรักษานี้สามารถทำงานได้เร็วกว่า DMARD ทั่วไป บางครั้งการบำบัดทางชีววิทยานี้ใช้ร่วมกับยา DMARD ทั่วไป เช่น methotrexate
ยากลุ่มนี้ทำงานเฉพาะเพื่อยับยั้งไซโตไคน์บางชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบ หนึ่งในยาเหล่านี้คือยาต้าน TNF
Anti-TNF ป้องกันการปรากฏตัวของโปรตีนที่ชื่อว่า ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก ส่วนเกินในเลือดหรือข้อต่อเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบหรือความเสียหายต่อเซลล์ในร่างกาย
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา DMRAD
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ DMARDs ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน เนื่องจากยา DMARD ทำงานโดยการกดภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อควบคุมการอักเสบ จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้ป่วย
สัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อบางอย่าง ได้แก่ มีไข้ เจ็บคอ หรือปวดเมื่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ยา DMARD ประเภทต่างๆ ยังสามารถให้ผลข้างเคียงที่แตกต่างกันได้
ยา methotrexate อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ เหงือกบวม และเมื่อยล้าอย่างรุนแรง คลอโรควินสามารถสร้างผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้และท้องร่วงในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
แม้แต่ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ยาคลอโรควินอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ในขณะที่ผลข้างเคียงของยาเลฟลูโนไมด์อาจอยู่ในรูปแบบของอาการคันหรือผิวลอก
ตรงกันข้ามกับยา DMARD ทางชีววิทยา ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นนั้นอันตรายยิ่งกว่า การใช้ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อวัณโรคแฝง ซึ่งการติดเชื้อแบคทีเรียทีบีไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่สามารถพัฒนาเป็นวัณโรคในภายหลังได้
การติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจเป็นผลข้างเคียงของการบำบัดทางชีววิทยา ได้แก่ ตับอักเสบและ CMV
ดังนั้น หากคุณเป็นโรคภูมิต้านตนเองและต้องการเลือก DMARD เป็นการรักษา จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะหากคุณกำลังประสบกับภาวะอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์ด้วย
เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และผลข้างเคียงของยา และอย่าลืมปรึกษาเรื่องนี้กับครอบครัวของคุณ
