Reye's Syndrome: อาการ สาเหตุ และการรักษา |
คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรค Reye's หรือไม่? โรคนี้เกิดขึ้นได้ยาก แต่คุณยังต้องระวังหากลูกน้อยของคุณมีอาการที่นำไปสู่: เรย์ซินโดรม. หากต้องการทราบรายละเอียดเพิ่มเติม ต้องรับฟังข้อมูลต่อไปนี้
Reye's syndrome คืออะไร?
กลุ่มอาการเรย์หรือ เรย์ซินโดรม เป็นโรคเฉียบพลันที่โจมตีอวัยวะของเด็ก เช่น ตับและสมอง
ตามชื่อที่บ่งบอก โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ในสาขาสุขภาพชื่อ R. Douglas Reye
Reye กับเพื่อนร่วมงานสองคน Graeme Morgan และ Jim Baral ใน โรคในวัยเด็ก พ.ศ. 2506 อธิบายเกี่ยวกับโรคนี้ต่อไป
โรค Reye's syndrome ถูกค้นพบครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในช่วงต้นปี 1929 ในเด็กและวัยรุ่น นอกจากนี้ ในปี 2522-2523 เรย์ซินโดรม บันทึกเป็นอัตราอุบัติการณ์สูงสุดในสหรัฐอเมริกา
เรย์ซินโดรม จัดเป็นโรคหายากในโลก
ในประเทศอินโดนีเซีย พบโรคนี้ในโรงพยาบาลอดัม มาลิก สุมาตราเหนือ ในเด็กอายุ 2 ขวบ
อะไรทำให้เกิดโรคนี้?
จนถึงขณะนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังคงค้นคว้าว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรค Reye คืออะไร
อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่ประสบความสำเร็จในการสรุปปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้
- การใช้แอสไพรินในเด็กที่เป็นไข้หวัดและไข้ทรพิษ
- เด็กที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
CDC รายงานว่าในปี 1980 เด็ก 80% ที่เป็นโรค Reye's syndrome ได้รับยาแอสไพรินเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน
ดังนั้น CDC แนะนำให้หยุดใช้แอสไพรินในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
การอุทธรณ์นี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี จะเห็นได้จากอุบัติการณ์ของ Reye's syndrome ที่ลดลงทุกปี
ก่อนหน้านี้ในปี 2522 และ 2523 มีรายงานผู้ป่วย 555 ราย ในขณะที่รายงานล่าสุดในปี 2563 พบเพียง 30 ราย
นอกจากแอสไพรินแล้ว ยังมีประวัติการใช้ซาลิไซเลต เช่น ครีมทาและ แชมพู ยังสงสัยว่าจะมีผลกระทบต่อโรคนี้
ข้อมูลนี้อิงจากการวิจัยที่จัดทำโดย Jim Baral เกี่ยวกับผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่โรงพยาบาลเด็ก The Royal Alexandra ในซิดนีย์ ประเทศออสเตรเลีย
อาการและความรุนแรงของโรคเรย์
นี่คืออาการของโรค Reye ที่ต้องระวัง
อาการเริ่มแรกของ Reye's syndrome ตามอายุ
การเปิดตัว Mayo Clinic มีความแตกต่างในอาการของโรค Reye's ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและมากกว่า 2 ปีและวัยรุ่น
อาการเริ่มแรกของ Reye's syndrome ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ได้แก่:
- ท้องเสียและ
- หายใจหอบ
ในขณะเดียวกัน ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและวัยรุ่น อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:
- อาเจียนอย่างต่อเนื่องและ
- ง่วงนอนและเหนื่อยผิดปกติ
อาการของโรค Reye's ตามความรุนแรง
นอกจากอาการที่แตกต่างกันตามอายุแล้ว โรคเรเยยังแสดงอาการที่แตกต่างกันไปตามความรุนแรงอีกด้วย
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อธิบายว่ามีความรุนแรง 5 ขั้นตอนของโรค Reye's โดยมีอาการดังต่อไปนี้
สเตจ 1
นี่เป็นระยะที่อ่อนโยนที่สุดโดยมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาเจียนถาวร,
- เฉื่อย,
- ฝันร้าย
- ง่วงนอนง่าย และ
- ความสับสน
สเตจ 2
ในขั้นตอนนี้อาการของโรคเรย์จะแย่ลง ผู้ประสบภัยจะได้รับ:
- ไข้,
- เป็นลม,
- งุนงง
- โจมตีผู้อื่น
- เพ้อ,
- หัวใจเต้นผิดปกติ,
- สั่นคลอน
- เหงื่อออกมากเกินไป
- กล้ามเนื้อกระตุกโดยเฉพาะในกราม
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ผิวซีดเป็นสีน้ำเงิน
- แก้มแดง,
- คัดจมูก,
- ปวดหัวสั่น,
- การมองเห็นจะพร่ามัวและพร่ามัวและ
- ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้
สเตจ 3
ในขั้นตอนนี้ ผู้ที่มีอาการ Reye's syndrome จะมีอาการตึงและโคม่า
สเตจ 4
ในขั้นตอนนี้ ผู้ที่มีอาการ Reye's syndrome จะประสบ:
- อาการโคม่าแย่ลงด้วยการทำงานของสมองลดลง
- รูม่านตาขยายและลดการตอบสนองต่อแสงและ
- การเคลื่อนไหวของดวงตาไม่สม่ำเสมอ ( จ้องเขม็ง ).
สเตจ 5
ระยะนี้เป็นระยะที่รุนแรงที่สุดของกลุ่มอาการ Reye's ซึ่งมีลักษณะดังนี้:
- กล้ามเนื้อกระตุกทั้งตัว,
- ร่างกายปวกเปียกและเป็นอัมพาต
- สูญเสียการตอบสนองของกล้ามเนื้อ
- สูญเสียการสะท้อนรูม่านตา
- หยุดหายใจและ
- ความตาย.
จะวินิจฉัยโรค Reye's ได้อย่างไร?
โดยพื้นฐานแล้วไม่มีการตรวจสอบพิเศษที่แน่นอนให้ค้นหา เรย์ซินโดรม.
โดยทั่วไป แพทย์จะทำการตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ
นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายหลายครั้ง เช่น
การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับ (การตรวจชิ้นเนื้อตับ)
การตรวจชิ้นเนื้อตับจะทำเพื่อตรวจสอบว่าเด็กเป็นโรคอะไร
ทั้งนี้เนื่องจากโรค Reye's Syndrome คล้ายกับความผิดปกติของการเผาผลาญของตับ ( ข้อผิดพลาดโดยกำเนิดของการเผาผลาญ ) หรือพิษตับ
การตรวจเจาะเอว
การเจาะเอวเป็นขั้นตอนในการกำจัดน้ำไขสันหลังออกจากสมองและไขสันหลัง
การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นในสมอง
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ทำโดยการเก็บตัวอย่างผิวหนัง
เป้าหมายคือการตรวจจับความผิดปกติของการเผาผลาญและการเกิดออกซิเดชันของไขมัน
การรักษาโรค Reye's syndrome
ผู้ที่มีอาการ Reye's ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและเข้มข้น
สำหรับกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาใน ICU เพื่อตรวจสอบสภาพทั่วไปและสัญญาณชีพ
การรักษาพยาบาลและการรักษาจะดำเนินการในลักษณะดังต่อไปนี้
- การฉีดกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อรักษาสภาพให้คงที่
- ยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาการติดเชื้อในสมองและช่วยขับของเหลวในร่างกายออกทางปัสสาวะ
- ให้วิตามินเค พลาสมา และเกล็ดเลือด เพื่อป้องกันและรักษาเลือดออกจากความผิดปกติของตับ
ภาวะแทรกซ้อนของ Reye's syndrome
การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญในการช่วยชีวิตเด็กที่เป็นโรคเรย์
ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากบุตรของท่านมีอาการดังต่อไปนี้:
- อารมณ์ที่ควบคุมไม่ได้,
- พฤติกรรมก้าวร้าวและไร้เหตุผล
- ความสับสน
- ความอ่อนแอหรืออัมพาตของแขนและขา
- การจับกุม
- ความเกียจคร้านมากเกินไปและ
- สติลดลง
เงื่อนไขข้างต้นระบุว่าเด็กต้องการการดำเนินการทางการแพทย์ฉุกเฉิน
นอกจากนี้ คุณต้องพาลูกไปพบแพทย์หากเขามีอาการบางอย่างหลังไข้หวัดใหญ่และไข้ทรพิษ เช่น:
- อาเจียนถาวร,
- ง่วงนอนหรือเหนื่อยผิดปกติและ
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมกะทันหัน
เด็กและวัยรุ่นส่วนใหญ่รอดจากโรค Reye's syndrome อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร
ที่จริงแล้ว โรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในสองสามวันหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมและทันท่วงที
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจสอบกับลูกของคุณกับแพทย์หากพวกเขาพบอาการที่บ่งบอกถึงโรคนี้
การป้องกันโรค Reye's
แม้ว่าโรค Reye's syndrome จะทำให้เกิดความผิดปกติของตับและสมอง และถึงกับเสียชีวิตได้ แต่คุณก็ไม่ต้องกังวลมากเกินไป
เนื่องจากโรค Reye สามารถป้องกันได้ด้วยวิธีต่อไปนี้
1. อย่าให้แอสไพรินแก่เด็กโดยประมาท
แอสไพรินสามารถให้เด็กได้จริง ๆ โดยมีเงื่อนไขว่าเขาต้องมีอายุ 2 ปีขึ้นไป
เนื่องจากจากการศึกษาจำนวนหนึ่ง แอสไพรินถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรค Reye's หากให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
แม้ว่าแอสไพรินจะได้รับอนุญาตในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป แต่ไม่ควรให้แอสไพรินหากเด็กเป็นไข้หวัดและอีสุกอีใสหรือเพิ่งหายจากอาการป่วยเหล่านี้
2. ทำการทดสอบการทำงานของตับในทารกแรกเกิด
โรงพยาบาลหลายแห่งได้จัดเตรียมสิ่งอำนวยความสะดวก คัดกรอง ทารกแรกเกิดเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับบกพร่องหรือความผิดปกติของการออกซิเดชันของกรดไขมัน
ผู้ปกครองควรทำการตรวจสอบนี้ เนื่องจากหากเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับตับ จะไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานแอสไพรินหรือผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพริน
3. ตรวจสอบฉลากบรรจุภัณฑ์ยาเสมอ
แอสไพรินมีอยู่ในยาหลายชนิดที่จำหน่ายในตลาด นอกจากการใช้ชื่อ "แอสไพริน" แล้ว สารนี้ยังมักใช้ชื่ออื่นเช่น:
- กรดอะซิติลซาลิไซลิก,
- อะซิติลซาลิไซเลต,
- กรดซาลิไซลิก, และ
- ซาลิไซเลต
ดังนั้นก่อนซื้อยาสำหรับเด็กคุณต้องตรวจสอบฉลากบรรจุภัณฑ์ก่อน
หากมีเนื้อหาแอสไพรินที่มีชื่อ "แอสไพริน" หรือมีชื่อที่กล่าวไว้ข้างต้น คุณควรระมัดระวังในการใช้
นอกจากการตรวจสอบเนื้อหายาแล้ว คุณยังต้องตรวจสอบข้อมูลอื่นๆ ที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ด้วย เช่น ข้อห้ามใช้ ปริมาณที่แนะนำ และอายุ
4. ให้ยาอื่นที่ไม่ใช่แอสไพรินเพื่อบรรเทาไข้และปวด
เพื่อบรรเทาอาการไข้และปวด คุณสามารถให้ยาที่มีส่วนผสมอื่นๆ ที่ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับบุตรหลานของคุณ เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน
5. ฉีดวัคซีนเด็ก
แอสไพรินจะส่งผลต่อเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่ ดังนั้น หากบุตรของท่านถูกบังคับให้กินยาแอสไพริน ต้องแน่ใจว่าเขาหรือเธอได้รับวัคซีนไข้ทรพิษหรือไข้หวัดใหญ่แล้ว
ปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
