Hepatectomy: ความหมาย กระบวนการ ความเสี่ยง ฯลฯ |
มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อเอาชนะปัญหาตับ (ตับ) โดยเฉพาะมะเร็งตับ วิธีการรักษาวิธีหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจเสนอคือการผ่าตัดตับ ตรวจสอบคำอธิบายแบบเต็มที่นี่!
การตัดตับคืออะไร?
Hepatectomy คือการผ่าตัดเอาตับทั้งหมดหรือบางส่วนออก กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดตับ ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อตับโดยรอบ
การผ่าตัดตับแบ่งออกเป็นสองประเภทคือบางส่วนและทั้งหมด การตัดตับบางส่วนจะกำจัดตับเพียงบางส่วน ในขณะที่การผ่าตัดตับทั้งหมดจะกำจัดตับทั้งหมด
Hepactotomy มีเป้าหมายเพื่อขจัดเนื้องอกในเนื้อเยื่อตับออกให้หมดโดยไม่ทิ้งเนื้องอกรอบข้าง
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้โดยทั่วไปจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีเกณฑ์บางอย่างเท่านั้น เช่น:
- มีเนื้องอกขนาดเล็กหนึ่งหรือสองก้อนอย่างน้อย 3 ซม. หรือน้อยกว่า
- มีการทำงานของตับที่ดี ไม่มีตับแข็ง
- มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเนื้องอก (การเจริญเติบโตผิดปกติ) ในตับทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและ
- เป็นขั้นตอนในการรักษาโรคนิ่วในตับ
ซึ่งหมายความว่ามีผู้ป่วยมะเร็งตับเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่สามารถเข้ารับการผ่าตัดตับได้ตามแนวทางที่เข้มงวด
ขั้นตอนการดำเนินงาน
แพทย์จะอธิบายล่วงหน้าถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดตับ ตั้งแต่การเตรียมการไปจนถึงการดูแลภายหลัง
การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดตับ
เช่นเดียวกับการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดโดยทั่วไป แพทย์จะตรวจสุขภาพของคุณก่อนทำการผ่าตัดตับ นอกจากนี้ยังมีการตรวจประเภทต่างๆ ก่อนการผ่าตัด ได้แก่
- การทดสอบการทำงานของตับ เช่น SGOT และ SGPT บิลิรูบิน อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส และแกมมา (GT)
- การทดสอบการแข็งตัวของเลือด คือ PT-APTT
- ซีทีสแกน,
- สแกน MRI,
- การตรวจชิ้นเนื้อ,
- อัลตราซาวนด์ (USG)
- angiography,
- การตรวจกระดูกและ
- การทดสอบอื่นๆ
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนเริ่มการผ่าตัด
ขั้นตอนการผ่าตัดตับ
ในระหว่างการผ่าตัด คุณจะได้รับยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกตัว Hepatectomy โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 3-4 ชั่วโมง
จากนั้นแพทย์จะทำการฆ่าเชื้อบริเวณหน้าท้อง หน้าอก และเอวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น โพวิโดน-ไอโอดีน คุณจะได้รับแผ่นความร้อนที่แขนและขาเพื่อป้องกันอุณหภูมิร่างกายลดลง
ต่อไปคุณหมอจะทำการตัดช่องท้องด้านขวาและสอดช่องคล้ายเข็มยาว ทำเพื่อช่วยให้เครื่องมือผ่าตัดเข้าสู่ตับโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อ
เมื่อใส่เครื่องมือผ่าตัด แพทย์จะทำการเผาด้วยมีดหมอไฟฟ้าที่ผิวตับ วิธีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทำเครื่องหมายระหว่างส่วนของเนื้องอกที่ต้องกำจัดออกกับส่วนของตับที่ยังมีสุขภาพแข็งแรง
วิธีนี้จะทำให้หลอดเลือดยังคงปิดอยู่และป้องกันไม่ให้ตับตกเลือดภายใน
จากนั้นแพทย์จึงใช้กล้องส่องกล้องตรวจตับเพื่อตัดตับแต่ละชั้นออกจนสามารถเอาเนื้องอกออกได้ หากเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออกจากตับแล้ว จะใส่ถุงเล็กๆ เข้าไปในช่องเพื่อเอาออก
หลังทำหัตถการ
หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะส่งคุณไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) เมื่ออาการของคุณดีขึ้น คุณจะกลับไปที่ห้องทรีตเมนต์ตามปกติและสามารถเริ่มรับประทานอาหารได้ภายใน 2-3 วันหลังจากนั้น
คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 - 7 วันหลังการผ่าตัด แต่อาจเร็วกว่านั้น
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอย่าพลาดการรักษาที่สำคัญที่ต้องทำ
ผลการผ่าตัดตับ
หากการผ่าตัดตับสำเร็จ การรอดชีวิตห้าปีจะอยู่ที่ประมาณ 10–60% ขึ้นอยู่กับขนาดและประเภทของเนื้องอก ถึงกระนั้นก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งตับในส่วนอื่นๆ ของตับ
นอกจากนี้ ควรระลึกไว้เสมอว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีเนื้องอกและการทำงานของตับคล้ายกันอาจเปรียบเทียบได้
เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญเปิดเผยว่าอัตราการรอดตายด้วยการรักษาความเสียหายของตับแบบอื่นๆ เทียบได้กับอัตราการรอดของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม คุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อหาทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพสุขภาพของคุณ
การดูแลหลังการผ่าตัดตับ
หลังจากกลับถึงบ้าน คุณอาจพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะทำกิจกรรมประจำวันตามปกติเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด อารมณ์ของคุณก็อาจจะแปรปรวนได้เช่นกัน
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับสิ่งต่อไปนี้เพื่อให้กระบวนการกู้คืนหลังการผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่น กล่าวคือ:
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- ใช้งานต่อไปตามการพัฒนาในสภาวะสุขภาพและ
- อย่าพลาดการนัดหมายกับแพทย์
โดยทั่วไป กิจกรรมประจำวันสามารถทำได้ตามปกติหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน และโดยปกติแล้วจะไม่มีข้อจำกัดสำหรับกิจกรรมบางอย่างหลังจากช่วงเวลานี้
ความเสี่ยงของการตัดตับ
แม้ว่าการผ่าตัดตับจะค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็มีผลข้างเคียงหลายประการที่อาจเกิดขึ้นกับคนบางคน ได้แก่:
- เลือดออก
- ความเสียหายต่อตับ
- การติดเชื้อ,
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- การแข็งตัวของเลือด,
- โรคปอดบวมและ
- มะเร็งตับชนิดใหม่
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจวิธีแก้ไขปัญหาที่เหมาะสมกับคุณ
