ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของทารกคลอดก่อนกำหนดที่ควรระวัง
โดยทั่วไป ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีปัญหาหลายประการที่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายของพวกเขา นี่เป็นเพราะพวกเขาไม่พร้อม 100% เมื่อออกมาจากครรภ์ เป็นผลให้อวัยวะบางส่วนของทารกที่คลอดก่อนกำหนดทำงานไม่ถูกต้อง นอกจากปัญหาการหายใจแล้ว อาการเหล่านี้ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งจำเป็นต้องทราบด้วย
ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นในทารกคลอดก่อนกำหนด
ปอดเป็นอวัยวะสุดท้ายที่จะพัฒนาเมื่อทารกอยู่ในครรภ์ โดยปกติปอดของทารกจะถือว่าสมบูรณ์เมื่ออายุ 36 สัปดาห์ แต่มีข้อยกเว้นในบางกรณี
นั่นเป็นสาเหตุที่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะมีปอดที่พัฒนาไม่เต็มที่ ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนต่างๆ
หากทารกต้องคลอดเร็วกว่าที่คาด มารดาบางคนอาจต้องฉีดสเตียรอยด์เพื่อให้ปอดพร้อมเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ในปอดเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่นๆ
ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นที่มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด:
1. dysplasia ของหลอดลม
dysplasia ของหลอดลม (BPD) เป็นภาวะที่ทารกต้องการออกซิเจนเสริมเป็นเวลาหลายสัปดาห์
สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนในทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสงสัยว่า BPD พัฒนาขึ้นจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ
แม้ว่าตู้ฟักไข่จะทำหน้าที่ช่วยให้ลูกน้อยของคุณรอดชีวิต แต่กลับกลายเป็นว่าเครื่องช่วยหายใจที่ติดอยู่ก็มีศักยภาพที่จะเพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบที่นำไปสู่ BPD
ในทางกลับกัน หากเครื่องช่วยหายใจไม่รองรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกจะหายใจลำบาก
ดังนั้น แพทย์มักจะใช้ยาสูดดมหรือยาขับปัสสาวะในช่วงอายุที่กำหนด เพื่อให้ทารกได้รับการปลดปล่อยจากการพึ่งพาออกซิเจนเพิ่มเติมจากเครื่องช่วยหายใจ
2. กลุ่มอาการหายใจลำบาก
กลุ่มอาการหายใจลำบาก (กลุ่มอาการหายใจลำบาก) เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกที่คลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกไม่มีสารป้องกันเพียงพอ ได้แก่ สารลดแรงตึงผิว
สารลดแรงตึงผิวเป็นสารที่ผลิตขึ้นในปอดและทำหน้าที่ช่วยให้ปอดของทารกเติบโต หากมีสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอ ทารกจะมีปัญหาในการรับออกซิเจนและขับคาร์บอนไดออกไซด์
ดังนั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะแทรกซ้อนในปอดในรูปแบบของกลุ่มอาการหายใจลำบากมักจะได้รับถังออกซิเจนและสารลดแรงตึงผิว
กลุ่มอาการหายใจลำบากอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาที่รุนแรงกว่า BPD เช่น โรคหอบหืดในวัยผู้ใหญ่และการเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคนี้จะคงอยู่เพียงไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน
3. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ตามวารสารจาก American Academy of Pediatricsทารกคลอดก่อนกำหนดเกือบ 100% ที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 28 มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะซึ่งเป็นคุณลักษณะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นกันคือความผิดปกติของการหายใจที่หยุดชั่วคราวเมื่อหายใจเป็นเวลา 15 วินาที (หยุดหายใจ)
ภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติของปอดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักไม่เกิดขึ้นทันทีหลังคลอด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากทารกคลอดก่อนกำหนด 1-2 สัปดาห์ แต่ยังไม่มีอะไรแน่นอน
สาเหตุบางประการที่ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ได้แก่:
- ทารกลืมหายใจเพราะระบบประสาทยังไม่บรรลุนิติภาวะ สถานการณ์นี้เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะกลาง
- ทารกพยายามหายใจ แต่ทางเดินหายใจผ่านยาก อากาศจึงไม่เข้าและออกจากปอด
4. การตกเลือดระหว่างห้อง (IVH)
ตามรายงานของโรงพยาบาลเด็ก Lucille Packard โรงพยาบาลที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1.3-2.2 กก. เมื่อแรกเกิด
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองของทารกคลอดก่อนกำหนดแตก ทำให้เกิดการสะสมของเลือดในสมองที่สามารถทำลายเซลล์ประสาทและตามมาด้วยความทุกข์ทางเดินหายใจ
แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์ เพื่อช่วยกำหนดปริมาณเลือดออกในศีรษะของทารก ยิ่งค่าสูงเท่าไร สมองของทารกก็จะยิ่งเสียหายมากขึ้นเท่านั้น
อ้างจาก Mayo Clinic ยิ่งทารกเกิดเร็วเท่าไหร่ ภาวะแทรกซ้อนของทารกที่คลอดก่อนกำหนดนี้จะยิ่งมีมากขึ้น การรักษาส่วนใหญ่โดยมีผลกระทบเพียงเล็กน้อย แต่บางรายอาจส่งผลให้สมองบาดเจ็บถาวรได้
5. ปัญหาการเผาผลาญ
ภาวะแทรกซ้อนอื่นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดกำลังประสบกับภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมากหรือเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะมีร้านค้ากลูโคสน้อยกว่าทารกที่คลอดครบกำหนด
ไม่เพียงเท่านั้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังเปลี่ยนกลูโคสที่ออกฤทธิ์ให้เป็นประโยชน์ต่อร่างกายได้ยากขึ้นอีกด้วย
6. ปัญหาระบบย่อยอาหาร
ทารกคลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะมีระบบย่อยอาหารที่ไม่บรรลุนิติภาวะ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น necrotizing enterocolitis (NEC)
คุณต้องระวังเพราะอาการนี้ค่อนข้างรุนแรง ซึ่งเซลล์ที่เรียงตามผนังลำไส้ได้รับบาดเจ็บและเกิดขึ้นเมื่อทารกเริ่มดูดนม ภาวะแทรกซ้อนนี้มีความเสี่ยงต่ำกว่าหากทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้รับเพียงนมแม่เท่านั้น
7. โรคดีซ่าน
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะแทรกซ้อนของโรคดีซ่านเมื่อบิลิรูบินสร้างขึ้นในเลือด ส่งผลให้ผิวมีสีเหลือง
โรคดีซ่านสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกทุกเชื้อชาติหรือทุกสีผิว วิธีแก้ไขคือให้วางทารกที่ไม่ได้สวมเสื้อผ้าไว้ใต้แสงพิเศษ (ต้องปิดตาเพื่อป้องกัน)
8. ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายได้ยาก
ลักษณะอย่างหนึ่งของทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือไม่มีไขมันในร่างกายปกติจึงไม่สามารถผลิตความร้อนได้ หากอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป อาจเกิดภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติซึ่งจะทำให้หายใจลำบาก
ดังนั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีอาการแทรกซ้อนเหล่านี้จึงต้องอยู่ในตู้ฟักไข่ก่อน
ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวในทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกเกิดก่อนกำหนดมีหลายสาเหตุ หากทารกไม่มีโอกาสพัฒนาเต็มที่ในครรภ์ เป็นไปได้ว่าอาจมีปัญหากับอวัยวะบางอย่าง
ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้วิธีการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างเหมาะสมด้วย นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้น ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด:
1. เม็ดเลือดขาวในช่องท้อง (PVL)
เม็ดเลือดขาวในช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทในสมองของทารกที่คลอดก่อนกำหนด PVL เป็นภาวะที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทในสมองของทารกซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ส่วนที่เกี่ยวข้องกับสมองเรียกว่าสารสีขาว
สาเหตุของ PVL ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่สมองส่วนนี้มีความอ่อนไหวต่อความเสียหายมากกว่า ทารกที่มีภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อสมองพิการและพัฒนาการผิดปกติ
2. สมองพิการ
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อยมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสมองพิการ สมองพิการเป็นภาวะของการบาดเจ็บที่สมองหรือความผิดปกติของสมองที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาสมองก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอด
ภาวะของการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้การก่อตัวของเส้นประสาทของสมองถูกรบกวน เนื่องจากสมองพิการในทารกคลอดก่อนกำหนด การเคลื่อนไหวจึงแตกต่างจากทารกคนอื่นๆ
เริ่มจากวิธีที่ร่างกายควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ การประสานงานของกล้ามเนื้อ การหดตัวของกล้ามเนื้อ ความสมดุลของร่างกาย และท่าทาง
แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะแทรกซ้อนของทารกที่คลอดก่อนกำหนด เช่น สมองพิการ อย่างไรก็ตาม ยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนดมากเท่าใด ความเสี่ยงในการเกิดอัมพาตสมองก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
3. Hydrocephalus
Hydrocephalus เป็นภาวะที่ของเหลวสะสมในสมอง การสะสมของของเหลวทำให้เกิดการขยายตัวของโพรงสมองดังนั้นความดันของเนื้อเยื่อสมองก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ภาวะนี้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพื่อให้รูปร่างของศีรษะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะน้ำคั่งเกินจะดูใหญ่ขึ้น
รายงานในหน้าสมาคม Hydrocephalus Association ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำคั่งเกิน อาจเป็นเพราะภาวะแทรกซ้อนของ IVH และมีอาการ hydrocephalus หรือมีภาวะ hydrocephalus โดยตรง
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ hydrocephalus แพทย์จะวินิจฉัยภาวะน้ำคั่งน้ำด้วยเครื่อง MRI, CT scan หรืออัลตราซาวนด์กะโหลก
นอกจากนี้ การรักษาภาวะน้ำคั่งน้ำจะกระทำโดยการใส่อุปกรณ์ที่ช่วยเคลื่อนย้ายของเหลวส่วนเกินจากสมองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
4. จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (ROP)
นี่คือภาวะตาที่เรตินายังไม่พัฒนาเต็มที่ กรณีส่วนใหญ่แก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา แม้ว่าบางกรณีที่ร้ายแรงอาจต้องได้รับการรักษา
รวมถึงการทำเลเซอร์ในกรณีที่รุนแรงมาก ทารกของคุณอาจได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาในเด็กเพื่อวินิจฉัยและรักษาหากจำเป็น
5. ปัญหาเกี่ยวกับฟัน
หากทารกที่คลอดก่อนกำหนดของคุณมักติดเชื้อและป่วย นี่อาจเป็นสาเหตุของปัญหาทางทันตกรรมในภายหลัง เช่น ฟันขึ้นช้า ฟันเปลี่ยนสี และฟันไม่เท่ากัน
6. Sepsis
ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนในทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด ควรสังเกตด้วยว่าภาวะติดเชื้ออาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในปอด
นอกจากนี้ หากมีการเจริญเติบโตก็สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมในเด็กจนเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
7. ปัญหาสุขภาพเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่น มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ โรคหอบหืดเฉียบพลัน และอื่นๆ
นอกจากนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอีกด้วย
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
