การขลิบอวัยวะเพศหญิง การขลิบอวัยวะเพศที่ร้ายแรง •
ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานโดย The Guardian
การสำรวจทั่วโลกล่าสุดจากยูนิเซฟตั้งข้อสังเกตเป็นครั้งแรกว่าปรากฏการณ์นี้แพร่หลายในอินโดนีเซียเช่นกัน การสำรวจที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2559 รายงานว่าผู้หญิงและเด็กผู้หญิงประมาณ 60 ล้านคนต้องผ่านกระบวนการที่เป็นอันตราย อ้างจากหนังสือพิมพ์จาการ์ตาโพสต์ ทำให้อินโดนีเซียอยู่ในอันดับที่สาม รองจากอียิปต์และเอธิโอเปีย ในแง่ของกรณีการขลิบอวัยวะเพศหญิงจำนวนมาก ส่งผลให้จำนวนสตรีและเด็กหญิงทั่วโลกโดยประมาณที่ยอมรับพิธีกรรมดังกล่าวเพิ่มสูงขึ้นเป็น 200 ล้านคน (จาก 130 ล้านคนก่อนหน้านี้) ใน 30 ประเทศที่เคยฝึกการขลิบอวัยวะเพศสตรีมาตั้งแต่ปี 2014
ประเพณีและศาสนาสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดกับการขลิบอวัยวะเพศหญิง
การตัดอวัยวะเพศหญิงหมายถึงรูปแบบใด ๆ ของกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการกำจัด การตัดออก หรือการกำจัดอวัยวะเพศภายนอกทั้งหมดหรือบางส่วน หรือทำให้เกิดการบาดเจ็บต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรีด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์
เหตุผลที่ว่าทำไมการตัดอวัยวะเพศหญิงจึงแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคและในบางครั้ง ซึ่งรวมถึงที่มาของปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรมในค่านิยมของครอบครัวและชุมชน เช่น
- แรงกดดันทางสังคมให้สอดคล้องกับสิ่งที่คนรอบข้างทำมาหลายชั่วอายุคน ตลอดจนความต้องการที่จะรู้สึกว่าเป็นที่ยอมรับในฐานะสมาชิกที่เคร่งครัดในสังคมและความกลัวที่จะถูกกีดกันจากความสัมพันธ์ทางสังคม
- การปฏิบัตินี้ถือเป็นส่วนหนึ่งของการเฉลิมฉลองการเข้าสู่วัยสาวของเด็กผู้หญิง และเป็นส่วนสำคัญของมรดกทางวัฒนธรรมของชุมชน
- แม้ว่าการขลิบอวัยวะเพศหญิงไม่ใช่หน้าที่ของพิธีกรรมทางศาสนาใด ๆ แต่ก็ยังมีหลักคำสอนทางศาสนามากมายที่ให้ความชอบธรรมและยอมให้การปฏิบัตินี้เกิดขึ้นได้
- ในหลายสังคม การขลิบอวัยวะเพศหญิงเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแต่งงาน และบางครั้งก็เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการมีสิทธิในการเจริญพันธุ์และการมีลูก สังคมยังพิจารณาด้วยว่าการตัดอวัยวะเพศจะเพิ่มอัตราการเจริญพันธุ์ของสตรีและเพิ่มความปลอดภัยของทารก
- การขลิบอวัยวะเพศหญิงถือเป็นหลักประกันความบริสุทธิ์ของหญิงก่อนแต่งงานและความจงรักภักดีต่อคู่ครองระหว่างการแต่งงาน รวมถึงการเพิ่มความเร้าอารมณ์ทางเพศของผู้ชาย
การขลิบอวัยวะเพศหญิงมักใช้กับเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 11 ปี โดยไม่คำนึงถึงอันตราย เนื่องจากสังคมมองว่าผลประโยชน์ทางสังคมมีมากกว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพในภายหลัง
การขลิบอวัยวะเพศหญิงมีขั้นตอนอย่างไร?
การตัดอวัยวะเพศหญิงมักจะดำเนินการโดยผู้สูงอายุในชุมชน (โดยปกติ แต่ไม่ใช่ผู้หญิง) ที่ได้รับการแต่งตั้งจากชุมชนให้ทำงานหรือด้วยความช่วยเหลือของผดุงครรภ์แบบดั้งเดิม การปฏิบัตินี้อาจดำเนินการโดยหมอหรือผู้ช่วยให้กำเนิดแบบดั้งเดิม ช่างตัดผมชาย หรือบางครั้งสมาชิกในครอบครัวเอง
ในบางกรณี แพทย์จะให้บริการการขลิบอวัยวะเพศหญิง สิ่งนี้เรียกว่า “การรักษา” ของการขลิบอวัยวะเพศหญิง ตามการประมาณการของ UNFPA เมื่อเร็ว ๆ นี้ ประมาณ 1 ใน 5 ของเด็กผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยการขลิบอวัยวะเพศโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมืออาชีพ
การขลิบอวัยวะเพศหญิงทำได้โดยใช้มีด กรรไกร มีดผ่าตัด เศษแก้ว หรือแม้แต่มีดโกน ยาชาและน้ำยาฆ่าเชื้อมักไม่ใช้ในกระบวนการแบบดั้งเดิม เว้นแต่จะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากขั้นตอน infibulation (ตัดคลิตอริสทั้งหมด แคมเล็ก และบางส่วนของแคมใหญ่) ขาของผู้หญิงคนนั้นมักจะถูกมัดเข้าด้วยกันเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเดินเป็นเวลา 10-14 วัน ทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น
ทำไมการขลิบของผู้หญิงจึงถือว่าอันตราย?
โดยไม่คำนึงถึงความเชื่อของสังคมและเหตุผลในการดำเนินการ ขั้นตอนการขลิบของสตรีนั้นไม่ปลอดภัย แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรมจะได้รับการขลิบแล้วในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อก็ตาม การรักษาการขลิบของสตรีทางการแพทย์เป็นเพียงการรับประกันความปลอดภัยที่ผิดพลาดเท่านั้น และไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ในการทำเช่นนี้
การตัดอวัยวะเพศหญิงมีผลร้ายแรงต่อสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของสตรี ความร้ายแรงของผลกระทบจากการขลิบอวัยวะเพศหญิงจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภทของขั้นตอน ความเชี่ยวชาญของผู้ประกอบวิชาชีพ สภาพแวดล้อม (ความปลอดเชื้อและความปลอดภัยของสถานที่ปฏิบัติงานและอุปกรณ์ที่ใช้) และระดับความต้านทานและโดยทั่วไป สุขภาพของบุคคลที่ได้รับขั้นตอน ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในการตัดอวัยวะเพศทุกประเภท แต่สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการฝังเข็ม หรือที่เรียกว่าการขลิบอวัยวะเพศหญิงประเภท 3.1
1. ภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ความตาย
ภาวะแทรกซ้อนในทันที ได้แก่ อาการปวดเรื้อรัง ช็อก มีเลือดออก บาดทะยักหรือติดเชื้อ การเก็บปัสสาวะ แผล (แผลเปิดที่ไม่หาย) ในบริเวณอวัยวะเพศ และความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง การติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ไข้สูง และภาวะติดเชื้อ เลือดออกมากและการติดเชื้ออาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้
2. มีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร
ผู้หญิงบางคนที่ได้รับการขลิบอวัยวะเพศหญิงอาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์ และผู้ที่ตั้งครรภ์อาจพบภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่า เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่เคยเข้ารับการขลิบอวัยวะเพศหญิง ผู้ที่ได้รับหัตถการต้องเผชิญกับโอกาสที่ต้องทำการผ่าตัดคลอด การทำหัตถการ และการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น รวมถึงการมีเลือดออกหลังคลอดมากขึ้น
การประเมินล่าสุดจาก WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank และ UNDP รายงานว่าประเทศที่มีอัตราการขลิบอวัยวะเพศหญิงสูงที่สุดในโลกก็มีอัตราการเสียชีวิตของมารดาสูงและอัตราการเสียชีวิตของมารดาสูง
3. ทารกเสียชีวิตตั้งแต่แรกเกิด
ผู้หญิงที่ผ่านกระบวนการ infibulation มีแนวโน้มที่จะใช้แรงงานได้นานขึ้นและยากขึ้น ซึ่งบางครั้งส่งผลให้ทารกเสียชีวิตและช่องทวารทางสูติกรรม ทารกในครรภ์ของมารดาที่มีประสบการณ์การตัดอวัยวะสืบพันธุ์มีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
4. ผลกระทบระยะยาว
ผลที่ตามมาในระยะยาว ได้แก่ โรคโลหิตจาง การก่อตัวของซีสต์และฝี (ก้อนที่มีหนองเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย) การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น keloid ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะส่งผลให้กลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นเวลานาน dyspareunia (การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด) ความผิดปกติทางเพศเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ HIV รวมทั้งผลกระทบทางจิตวิทยาอื่นๆ
5. บาดแผลทางจิตใจ
เด็กที่ได้รับการขลิบอวัยวะเพศหญิงตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถประสบกับบาดแผลที่ทำให้เกิดปัญหาทางอารมณ์หลายอย่างในชีวิต ได้แก่:
- ภาวะซึมเศร้า
- กังวล
- ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) หรือการทบทวนประสบการณ์ซ้ำๆ เป็นเวลานาน
- รบกวนการนอนหลับและฝันร้าย
ความเครียดทางจิตใจจากประสบการณ์อาจก่อให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมในเด็ก ซึ่งสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการสูญเสียความไว้วางใจและสัญชาตญาณของความรักที่มีต่อผู้ดูแล
การขลิบอวัยวะเพศหญิงถือเป็นการกระทำทารุณกรรมเด็กและเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชน
ในบางประเทศ การตัดอวัยวะเพศหญิงจะดำเนินการในช่วงอายุยังน้อยของทารก ซึ่งก็คือไม่กี่วันหลังคลอด ในกรณีอื่นๆ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในช่วงวัยเด็ก ช่วงก่อนแต่งงาน หลังแต่งงาน ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก หรือก่อนการคลอดบุตรครั้งแรก
ดร. BBC อ้างคำพูดของ Babatunde Osotimehin กรรมการบริหารของ UNFPA โดยเน้นว่าการขลิบอวัยวะเพศหญิงเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชนที่ขัดต่อสิทธิในการมีชีวิต ความสมบูรณ์ของร่างกาย และสุขภาพส่วนบุคคล นอกจากนี้ Osotimehin ยังเน้นย้ำว่าการตัดอวัยวะเพศหญิงทุกรูปแบบเป็นการล่วงละเมิดเด็ก
วัฒนธรรมและประเพณีเป็นกระดูกสันหลังของความเป็นอยู่ที่ดีของมนุษย์ และการโต้แย้งเกี่ยวกับวัฒนธรรมไม่สามารถใช้เพื่อพิสูจน์ความรุนแรงต่อผู้คน ชายและหญิงได้ การตัดอวัยวะเพศหญิงด้วยวิธีการใดๆ ไม่เป็นที่ยอมรับจากมุมมองด้านสาธารณสุข และเป็นการละเมิดจรรยาบรรณทางการแพทย์
อ่านเพิ่มเติม:
- สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการกำเนิดน้ำ
- โรคเรื้อนคืออะไร?
- ถ้าคู่ของคุณมีสิ่งนี้ เขาอาจจะไม่เจริญ
