ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการลีบหลายระบบ (MSA) •
เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของร่างกายจะลดลง ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในผู้สูงอายุได้ บริเวณหนึ่งของร่างกายที่สามารถสัมผัสกับการทำงานที่ลดลงคือระบบประสาท ความผิดปกติของระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งหนึ่งในนั้นคือการลีบหลายระบบ (MSA)
อาการและการรักษาโรคนี้ในผู้สูงอายุเป็นอย่างไร? มาค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมในการทบทวนต่อไปนี้
ลีบหลายระบบคืออะไร?
ลีบหลายระบบ (MSA) เป็นโรคของระบบประสาทที่มีลักษณะการทำงานที่ช้าของระบบประสาทในการควบคุมร่างกาย การโจมตีของ MSA เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลังตาย ภาวะนี้จะแย่ลงขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ประสาทที่ตาย
MSA ทำให้บุคคลมีปัญหาในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ ไม่เพียงเท่านั้น MSA ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติหลายอย่างที่มีบทบาทในการทำงานของร่างกายที่ไม่ได้สติหรือที่สมองไม่ได้ควบคุม เช่น กระบวนการย่อยอาหาร การหายใจ และการควบคุมหลอดเลือด
MSA จัดเป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากและอาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ (ผู้สูงอายุ) โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
อาการและอาการแสดงของการฝ่อหลายระบบ
ภาวะของ MSA เป็นเรื่องยากมากสำหรับคุณที่จะรับรู้ได้จากอาการเริ่มแรก MSA ยังแยกแยะได้ยากจากโรคพาร์กินสันเพราะอาการจะคล้ายกันมาก อาการเริ่มแรกที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มี MSA ได้แก่:
- ร่างกายรู้สึกแข็งทื่อและเคลื่อนไหวลำบาก
- ความผิดปกติของการประสานงานเช่นความยากลำบากในการจับและเดิน
- พูดลำบาก.
- มีความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) ทำให้คุณรู้สึกวิงเวียน
- ความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนท่าจากนั่งเป็นยืนหรือจากการยืนเป็นนั่ง
- ความผิดปกติของการควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
นอกจากอาการข้างต้นแล้ว MSA ยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยรูปแบบเฉพาะที่แบ่งออกเป็นสองประเภทคือ Parkinsonian MSA และ cerebellar MSA ต่อไปนี้เป็นอาการของ MSA ตามประเภทตามที่ Mayo Clinic กล่าว
พาร์กินโซเนียนลีบหลายระบบ (MSA-P)
MSA-P เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ MSA และมีอาการคล้ายกับโรคพาร์กินสัน MSA-P มักมีอาการดังต่อไปนี้
- กล้ามเนื้อแข็ง
- พับแขนและขาได้ยาก
- การเคลื่อนไหวของร่างกายช้า
- อาการสั่น (แม้ว่าจะหายากเล็กน้อย)
- ท่าทางบกพร่อง เช่น ยืนตัวตรงลำบาก
- ความผิดปกติของการทรงตัว เช่น ผู้สูงอายุมักล้ม
สมองเสื่อมหลายระบบลีบ (MSA-C)
MSA-C เป็นความผิดปกติของ MSA ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการตายของเซลล์ประสาทส่วนหนึ่งของสมองที่โจมตีเซลล์ประสาทอัตโนมัติ ทำให้เกิดอาการด้านล่าง
- ความผิดปกติของความสมดุล
- กลืนลำบาก.
- ความผิดปกติของคำพูด
- การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ
ตรงกันข้ามกับโรคพาร์กินสันในผู้สูงอายุ MSA มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเร็วกว่า ผู้ที่มี MSA จะต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือภายในเวลาไม่กี่ปีหลังจากที่มีอาการ MSA ปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก ในขณะที่โรคดำเนินไป ผู้ประสบภัย MSA อาจพบสิ่งต่อไปนี้:
- กล้ามเนื้อรอบข้อต่อของมือและเท้าสั้นลง ทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก
- ปิซาซินโดรม, คือ ท่าผิดปกติจนร่างกายเอียงไปข้างหนึ่งเหมือนหอคอยปิซา
- แอนทีคอลลิส, ความผิดปกติที่ทำให้คองอไปข้างหน้าและศีรษะหล่น
- โรคซึมเศร้าและวิตกกังวล.
- รบกวนการนอนหลับเกิดขึ้น
อาการของ MSA สามารถเกิดขึ้นและพัฒนาได้เร็วมาก กล่าวคือภายในห้าถึงสิบปี MSA อาจทำให้เกิดความพิการเนื่องจากสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทอัตโนมัติและเส้นประสาทในแขนขาเพื่อให้ผู้ป่วยกลายเป็นอัมพาต สามารถนอนอยู่บนเตียงเท่านั้น
อะไรทำให้เกิดการฝ่อหลายระบบ?
ไม่ทราบสาเหตุของ MSA อย่างแน่ชัด เนื่องจากพบได้ไม่บ่อยและเกิดขึ้นแบบสุ่มโดยไม่มีรูปแบบที่แน่นอน
ความเสียหายต่อ MSA เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของโปรตีน alpha-synuclein ใน glia ซึ่งเป็นเซลล์ที่รองรับเส้นประสาทของสมอง การสะสมยังรบกวนกระบวนการสร้างเปลือกไมอีลินของสมอง ส่งผลให้ระบบการทำงานของสมองหยุดชะงัก
ภาวะแทรกซ้อนของการฝ่อหลายระบบ
พัฒนาการของ MSA ในแต่ละบุคคลนั้นแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม อาการของ MSA ไม่ดีขึ้น เมื่อโรคดำเนินไป ความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันก็ลดลง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ MSA ได้แก่:
- หายใจลำบากโดยเฉพาะขณะนอนหลับ
- การบาดเจ็บจากการล้มเนื่องจากปัญหาการทรงตัวหรือหมดสติ (เป็นลม)
- ความเสียหายต่อผิวของผิวหนังเนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
- ภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากการกลืนอาหารลำบาก
- อัมพาตสายเสียง, ความผิดปกติที่ทำให้พูดและหายใจลำบาก
โดยปกติบุคคลที่มี MSA สามารถมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 10 ปีนับจากเวลาที่รายงานอาการ MSA ครั้งแรก
อย่างไรก็ตาม โอกาสในการเอาชีวิตรอดจาก MSA นั้นแตกต่างกันอย่างมาก แม้ในบางกรณี อายุขัยของผู้ป่วยอาจถึงสิบปี ผลกระทบร้ายแรงของ MSA มักเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
การรักษาผู้ป่วยภาวะลีบหลายระบบ
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเพื่อรักษา MSA อย่างไรก็ตาม มีการรักษาหลายวิธีที่สามารถบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ แพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพและความรุนแรงของอาการที่ผู้สูงอายุกำลังประสบอยู่
ต่อไปนี้เป็นการรักษาโรคหายากที่โจมตีเส้นประสาทของผู้สูงอายุ
กินยา
เพื่อป้องกันความดันเลือดต่ำขณะนอนราบ แพทย์จะสั่งยาฟลูโดคอร์ติโซน ไพริดอสติกมีน และยามิโดดรีน คุณต้องใช้ยา midodrine ด้วยความระมัดระวังเพราะอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเมื่อนอนราบ ดังนั้นอย่านอนลงเป็นเวลาสี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
แพทย์ของคุณจะสั่งยาที่ช่วยบรรเทาอาการคล้ายกับโรคพาร์กินสัน เช่น เลโวโดปา อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการลีบหลายระบบตอบสนองต่อยารักษาโรคพาร์กินสัน ประสิทธิผลของยาอาจลดลงหลังจากใช้งานไปหลายปี
การใส่สายสวนหรือเครื่องช่วยป้อนอาหาร
หากกระเพาะปัสสาวะมีปัญหาและผู้สูงอายุไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ แพทย์จะสั่งยาเพื่อควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรง แพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปอย่างถาวร
แพทย์จะให้คำแนะนำแก่ครอบครัวและผู้ดูแลในการตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของผู้สูงอายุที่กลืนลำบาก หากภาวะเลือดเพียงพอ ผู้สูงอายุจำเป็นต้องใส่ท่อทางเดินอาหารเพื่อส่งอาหารไปยังกระเพาะอาหารโดยตรง
กายภาพบำบัดหรือการพูด
ผู้สูงอายุมักจะต้องเข้ารับการกายภาพบำบัดหรือการบำบัดด้วยการพูดเพื่อช่วยปรับปรุงหรือรักษาความสามารถในการพูดและการเคลื่อนไหว การบำบัดนี้ต้องทำอย่างสม่ำเสมอสำหรับผู้สูงอายุ
