ระดับ PSA ที่สูงไม่ได้หมายถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก! นี่คือ 6 ความเป็นไปได้อื่น ๆ
การตรวจระดับ PSA มักใช้เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ระดับ PSA ไม่ใช่สัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไป คุณรู้หรือไม่! มีเงื่อนไขหลายประการที่เห็นได้ชัดว่าส่งผลต่อผลการตรวจระดับ PSA อะไรคือสาเหตุของระดับ PSA ที่สูง? มาดูความคิดเห็นต่อไปนี้
PSA ได้อย่างรวดเร็ว
PSA (Prostate Specific Agent) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก เนื่องจากระดับ PSA ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ PSA จึงไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ดีของสุขภาพต่อมลูกหมาก โดยปกติแพทย์จะดูระดับ PSA ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ หรือผลการวัดระดับอื่นๆ ในร่างกาย ตลอดจนประวัติครอบครัว
ทำไมระดับ PSA ถึงเพิ่มขึ้น?
1. อายุ
ระดับ PSA สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่ออายุมากขึ้น การเพิ่มขึ้นนี้เกิดจากการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากตามอายุ เมื่ออายุ 40 ปี ค่า PSA ปกติคือ 2.5 เมื่ออายุ 60 ปี ขีดจำกัดจะอยู่ที่ 4.5 และเมื่ออายุ 70 ปี PSA จะถึง 6.5 ถือว่าปกติ
2. เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (Benign Prostatic Hyperplasia)
เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลคือการขยายตัวของต่อมลูกหมาก แต่ไม่ใช่มะเร็งต่อมลูกหมาก เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นภาวะที่มีการเพิ่มขึ้นของเซลล์ต่อมลูกหมาก ยิ่งมีเซลล์ในต่อมลูกหมากมากเท่าใด เซลล์ที่ผลิต PSA ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นปัญหาทั่วไปในผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปี
ผู้ชายที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลมีปัญหาในการปัสสาวะ หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะนี้จะส่งผลต่อการทำงานของไต การขยายตัวของต่อมลูกหมากอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนตามอายุ
3. ต่อมลูกหมากอักเสบ
Prostatitis คือการอักเสบของต่อมลูกหมาก โดยปกติ กรณีนี้เกิดขึ้นในผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปี และมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ต่อมลูกหมากอักเสบทำให้เกิดอาการบวมและระคายเคืองต่อต่อมลูกหมาก อาการที่พบมักมีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้อง ปวดเมื่อปัสสาวะ และปัสสาวะลำบาก การอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมลูกหมากจะเพิ่มระดับ PSA ในร่างกาย
4. การพุ่งออกมา
จากการวิจัยเกี่ยวกับผู้ชายสุขภาพดี 60 คน มีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างการหลั่งอสุจิและระดับ PSA ในร่างกาย เมื่อปรากฏว่า PSA ที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดที่สุดเกิดขึ้นหนึ่งชั่วโมงหลังจากการพุ่งออกมา แนวโน้มที่ระดับ PSA สูงจะเกิดขึ้นในช่วง 24 ชั่วโมงหลังจากการพุ่งออกมา
อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่ออธิบายว่าผลของการหลั่งต่อ PSA เป็นอย่างไร หากคุณต้องการทดสอบ PSA ให้พิจารณางดกิจกรรมทางเพศอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบเพื่อดูผลลัพธ์ PSA ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
5. การใช้ยาหรือการดำเนินการทางการแพทย์
การให้ 5-alpha reductase blockers (finasteride หรือ dutasteride) ซึ่งมักใช้ในกรณีที่ต่อมลูกหมากโตจะลดระดับ PSA ราวกับว่า PSA ต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาทำการทดสอบ PSA หรือตีความผลลัพธ์ของ PSA ขณะรับประทานยา
ขั้นตอนทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ PSA คือการใส่สายสวนและซีสโตกปี การใส่สายสวนคือการติดตั้งท่อบาง ๆ หรือท่อในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออก การใส่สายสวนนี้อาจก่อให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาดสำหรับการวัด PSA ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จแสดงว่า PSA ของคุณสูงทั้งที่จริงๆ แล้วไม่ใช่
Cystoscopy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องมือขนาดเล็กที่มีกล้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะก็สามารถสร้างผลลัพธ์ PSA ที่เป็นเท็จได้เช่นกัน
6. ฮอร์โมนพาราไทรอยด์
ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในระดับสูงสามารถเพิ่มระดับ PSA ได้ การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ชายมากกว่า 3,000 คนที่วัดในห้องปฏิบัติการของ NHANES พบว่าระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในซีรัมและแคลเซียมมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ PSA ตามลำดับ
ผู้ชายที่มีระดับ PTH ในซีรัมสูงกว่า 66 pg/mL สามารถเพิ่มระดับ PSA ได้ถึง 43 เปอร์เซ็นต์ เพื่อให้ PTH สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากในผู้ชายและส่งผลต่อผลการตรวจคัดกรอง PSA
