มักจะลืมกินยารักษาวัณโรค? ระวังนี่คือผลลัพธ์ที่ปรากฏ
แบคทีเรียวัณโรค (TB) มีลักษณะ "ใบ้" ดังนั้นจึงต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว นอกเหนือจากระยะเวลา การรักษาวัณโรคมักจะประกอบด้วยยาจำนวนมากที่จำเป็นต้องได้รับ ส่งผลให้ผู้ป่วยอาจละเลยหรือลืมกินยาตามกำหนด หากคุณลืมกินยารักษาวัณโรคไปเพียงวันเดียว ผลกระทบอาจไม่มากจนเกินไป อย่างไรก็ตาม หากคุณลืมกินยารักษาวัณโรคอยู่เรื่อยๆ ผลที่ตามมาจะไม่เพียงส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างด้วย
ทำไมคุณมักจะพลาดหรือลืมกินยารักษาวัณโรค?
ตามที่ดร. อานิส การุณยวาตี เลขาธิการคณะกรรมการควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค มัยโอแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส (เอ็มทีบี), เป็นแบคทีเรียประเภทกรดเร็วที่จัดว่ายากต่อการฆ่า
MTB มีคุณสมบัติแตกต่างจากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคส่วนใหญ่ โดยทั่วไป แบคทีเรียวัณโรคจะใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมงในการคูณออกเป็นสองส่วน
นอกจากนี้ Anis ซึ่งถูกพบระหว่างการสนทนากับสื่อเมื่อวันที่ 15 พฤศจิกายน 2018 อธิบายว่าในร่างกาย แบคทีเรีย TB สามารถอยู่เฉยๆ เป็นเวลานานและไม่แพร่พันธุ์ ในความเป็นจริง ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ใช้งานได้จริงเมื่อแบคทีเรียทำงาน
การพัฒนาอย่างรวดเร็วของแบคทีเรียและวิธีการทำงานของยาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้ป่วยวัณโรคต้องได้รับการรักษาในระยะยาว กฎเกณฑ์ในการเสพยารักษาวัณโรคนั้นจำเป็นต้องมีวินัยอย่างสูงจากผู้ป่วย
โดยปกติผู้ที่เป็นโรควัณโรคจะต้องใช้ยาต่อต้านวัณโรค (OAT) หลายตัวร่วมกันเป็นเวลา 6-12 เดือน ชนิดของยาต้านวัณโรคที่กำหนดจะถูกปรับตามความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
ความท้าทายอีกประการหนึ่งของการรักษาระยะยาวคือความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยารักษาวัณโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยอาจลดลงได้ไม่บ่อยนัก เนื่องจากผลข้างเคียงของยาทำให้ไม่รู้สึกอยากอาหารหรือมีอาการแทรกซ้อน เช่น ตับถูกทำลาย
ผลที่ตามมาต่างๆ ของการลืมกินยารักษาวัณโรคอย่างผิดปกติ
ความยากลำบากในการใช้ยารักษาวัณโรคสามารถทำให้ผู้ป่วยวัณโรคละเลยการรักษาได้ อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาจากการลืมกินยารักษาวัณโรคอย่างต่อเนื่องก็อาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกัน ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษาและการแพร่กระจายของการแพร่เชื้อวัณโรค
ต่อไปนี้คือผลที่ตามมาบางส่วนที่เกิดขึ้นหากคุณไม่ใช้ยารักษาวัณโรคตามกำหนดเวลาเป็นประจำ:
1. ผลของการดื้อยา/การดื้อยาต้านการอักเสบหรือยาปฏิชีวนะ
หากผู้ป่วยวัณโรคไม่ได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอและลืมกินยาเกินหนึ่งวัน แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ ภาวะนี้เรียกว่าวัณโรคดื้อยา (MDR TB)
บทความในวารสาร ยาปฏิชีวนะ อธิบายการดื้อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียดื้อหรือดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่บริโภคเข้าไป พูดง่ายๆ ก็คือ ยาไม่สามารถต่อต้านหรือหยุดการติดเชื้อแบคทีเรียได้อีกต่อไป
โดยปกติ ผู้ป่วยจะประสบกับภาวะดื้อต่อยารักษาวัณโรคกลุ่มแรก เช่น ไอโซไนอาซิดและไรแฟมพิน ภูมิคุ้มกันนี้ช่วยให้แบคทีเรียสามารถทวีคูณได้อย่างอิสระในร่างกายและทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
สิ่งนี้ต้องระวังเพราะในสองเดือนแรกของการรักษา ผู้ป่วยมักจะรู้สึกว่าอาการวัณโรคของพวกเขาค่อยๆ ดีขึ้น ภาวะนี้อาจทำให้ผู้ป่วยประเมินกฎเกณฑ์ของการรักษาวัณโรคต่ำไป เนื่องจากพวกเขารู้สึกฟิตและแข็งแรงที่จะทำกิจกรรมต่างๆ โดยไม่ต้องกินยา
2. อาการแย่ลง
โดยทั่วไป ยากลุ่มแรกจะมีประสิทธิภาพในการหยุดการติดเชื้อแบคทีเรียมากกว่า อย่างไรก็ตาม เนื่องจากดื้อยาหรือภูมิคุ้มกัน จึงต้องเปลี่ยนยาเป็นเส้นที่ 2 ซึ่งต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่า
เมื่อยา TB ไม่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีกต่อไป อาการ TB ของคุณก็อาจแย่ลงได้ หากก่อนหน้านี้อาการของคุณดีขึ้นและคุณไม่มีอาการอีกต่อไป มีแนวโน้มว่าอาการของวัณโรคจะเกิดขึ้นอีกในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น เช่น หายใจถี่อย่างรุนแรงบ่อยครั้ง และไอเป็นเลือด
3. การแพร่เชื้อวัณโรคเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น
เนื่องจากขาดวินัยและมักลืมกินยาเป็นประจำ ภาวะนี้จึงเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อวัณโรคไปยังผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอื่นๆ อันตรายคือ คนอื่นๆ ไม่เพียงแต่ติดเชื้อแบคทีเรีย TB ตามปกติเท่านั้น แบคทีเรียที่ดื้อยาสามารถเคลื่อนย้ายและแพร่เชื้อไปยังร่างกายของผู้อื่นได้ เป็นผลให้พวกเขาประสบกับเงื่อนไข MDR TB แม้ว่าพวกเขาอาจไม่เคยเป็นวัณโรคมาก่อน
จากตัวอย่าง อัตราความสำเร็จในการรักษาวัณโรคครั้งล่าสุดในอินโดนีเซียในปี 2561 อยู่ที่ร้อยละ 85 เท่านั้น ตามข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซีย แนวโน้มของการรักษาวัณโรคที่ประสบความสำเร็จยังคงลดลงจากปี 2008 เมื่อถึงร้อยละ 90 สาเหตุหลักคือการดื้อยา OAT ที่เกิดจากการรักษาที่ไม่สอดคล้องและขัดจังหวะหรือความประมาทเลินเล่อ เช่น ลืมกินยารักษาวัณโรคตรงเวลา
ผลกระทบที่น่ากังวลที่สุดของภาวะนี้คือไม่สามารถลดจำนวนผู้ป่วยลงได้อย่างมาก ดังนั้นอัตราการแพร่โรคจึงสูงขึ้น รายงานขององค์การอนามัยโลก WHO ในปี 2019 แสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยวัณโรคในอินโดนีเซียจำนวน 845,000 ราย จำนวนผู้ป่วยอยู่ในอันดับที่สามของโลกรองจากอินเดียและจีน ในขณะเดียวกัน ประชากรที่ป่วยเป็นวัณโรคดื้อยาในปี 2561 มีจำนวน 24,000 คน
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณลืมกินยาในหนึ่งวัน?
หากคุณลืมกินยาในหนึ่งวัน โดยปกติแล้ว ยารักษาวัณโรคยังสามารถรับประทานได้ตามปกติในวันถัดไป อย่างไรก็ตามอย่ารอช้าที่จะทานยาอีกในวันถัดไป
ในระหว่างนี้ หากคุณลืมกินยารักษาวัณโรคเป็นเวลาสองวันติดต่อกันขึ้นไป ให้ลองติดต่อแพทย์ก่อนกำหนดยาครั้งต่อไป แพทย์จะให้คำแนะนำในการรักษาต่อไป
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโดยตรงที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพมักจะไม่มีปัญหาในการปฏิบัติตามกฎการรักษา เพราะมีพยาบาลคอยเตือนให้กินยาตรงเวลา
ดังนั้น หากคุณกำลังรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ให้ปรึกษาแพทย์หากคุณจำตารางการใช้ยาได้ยาก แพทย์มักจะให้คำแนะนำและกฎการรักษาที่สามารถปรับให้เข้ากับกิจกรรมประจำวันของคุณได้
เคล็ดลับเพื่อไม่ให้ทานยารักษาวัณโรคช้า
หากคุณพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะจดจำหรือฝึกฝนตัวเองให้ทำตามตารางการรักษา คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืมกินยารักษาวัณโรค:
- กินยาในเวลาเดียวกันหรือเวลาทุกวัน
- ใช้การเตือนความจำ เช่น นาฬิกาปลุกที่ตั้งไว้ในเวลาที่เหมาะสมสำหรับคุณในการกินยา
- ทำเครื่องหมายปฏิทินทุกวันเพื่อบันทึกระยะเวลาที่คุณเสพยาวัณโรค
- ขอความช่วยเหลือจากคนรอบข้างเพื่อเตือนหรือเป็นผู้ดูแลยาส่วนตัวของคุณ โดยเฉพาะเพื่อนหรือครอบครัวที่อาศัยอยู่ในบ้านหลังเดียวกัน
