Critical Limb Ischemia (CLI): อาการและสาเหตุ •
ระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหามากมายต่อร่างกาย ตั้งแต่หลอดเลือดอุดตันไปจนถึงความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย หนึ่งในอันตรายของการอุดตันของหลอดเลือดที่ทำให้หลายคนไม่ได้รับความสนใจคือ: ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ. หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
นั่นอะไร ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ?
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ (CLI) เป็นภาวะวิกฤตเนื่องจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกายส่วนล่าง โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย)
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเกิดจากการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดแดงและระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ร้ายแรงที่สุดรูปแบบหนึ่ง โดยมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดเนื้อร้ายหรือเนื้อเยื่อตายได้
ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
ตามข้อมูลจาก Methodist DeBakey Cardiovascular Journalคาดว่ามากถึง 12% ของประชากรผู้ใหญ่ ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ.
ภาวะนี้มักพบในผู้ป่วยชายเมื่อเทียบกับผู้ป่วยหญิง นอกจากนี้ 20% ของผู้ที่มีอาการนี้มีอายุมากกว่า 70 ปี
อาการและอาการแสดงเป็นอย่างไร ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ?
อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดอย่างหนึ่งของ CLI คืออาการปวดอย่างรุนแรงที่เท้าและนิ้วเท้า
ด้านล่างนี้คืออาการอื่นๆ ของ CLI
- การไหลเวียนของเลือดที่ขาไม่ดี
- มีแผลและสะเก็ดที่ขาไม่หาย
- ปวดหรือชาที่ขา
- เล็บเท้าหนา
- ผิวแห้งเท้า
- ชีพจรที่ขาลดลงหรือไม่รู้สึก
- การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (เนื้อตายเน่า) ที่ขา
หากคุณรู้สึกว่ามีอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้น อย่ารอช้าไปพบแพทย์ สาเหตุคือถ้ารักษา CLI ช้าไป จะมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้ดังนี้
- หัวใจวาย
- การตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
- ความตาย
สาเหตุอะไร ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ?
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ เป็นระยะสุดท้ายของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเรื้อรังที่เกิดจากการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดแดง
คราบพลัคที่ปล่อยให้สะสมจะค่อยๆ ทำให้หลอดเลือดแดงหนาและแข็งตัว ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือด (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)
เมื่อคราบพลัคแข็งตัว การไหลเวียนของเลือดจะลดลง ทำให้การกระจายของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายลดลง เมื่อการไหลเวียนของเลือดลดลงในส่วนนี้ของขา อาจทำให้เกิด CLI ได้
ยิ่งเลือดไหลเวียนไปที่ขาน้อยเท่าไร การไหลเวียนของเลือดที่ขายิ่งแย่ลง
อะไรคือปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการได้รับ ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ?
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ได้
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่คุณต้องระวัง
- ควัน
- อายุเยอะ
- ป่วยเป็นเบาหวาน
- มีระดับคอเลสเตอรอลสูง
- มีความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง
- อ้วนหรืออ้วน
- ไม่ค่อยเคลื่อนไหว
- มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติเป็นหลอดเลือด
การวินิจฉัยและการรักษา
ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
หากแพทย์สงสัยว่าคุณมี ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ แพทย์จะขอให้คุณทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อยืนยันผลการวินิจฉัย ต่อไปนี้คือการทดสอบต่างๆ ที่มักดำเนินการในกระบวนการวินิจฉัย CLI
- ดัชนีข้อเท้า-แขน (เอบีไอ) : แพทย์จะวัดความดันโลหิตซิสโตลิกที่ข้อเท้าและเปรียบเทียบกับความดันโลหิตซิสโตลิกที่แขน
- Doppler อัลตราซาวนด์ : อัลตราซาวนด์ชนิดนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อดูว่าเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดได้เร็วแค่ไหน
- CT angiography : การทดสอบนี้ใช้ภาพสามมิติของหลอดเลือดเพื่อให้เห็นได้ชัดเจนว่าสภาพหลอดเลือดของคุณเป็นอย่างไร
- angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (มร.) : การทดสอบนี้ใช้ MRI เฉพาะเพื่อดูสภาพของหลอดเลือด
- การตรวจหลอดเลือด : ในขั้นตอนการตรวจหลอดเลือด แพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อฉีดหมึกพิเศษ ซึ่งจะตรวจด้วยการเอ็กซ์เรย์
วิธีการรักษา ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ?
การรักษา CLI มุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังขาตามปกติ นี่คือวิธีการบางอย่างที่สามารถทำได้
1. หลอดเลือด
ในขั้นตอนทางการแพทย์นี้ แพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดง
มีวิธีการ endovascular หลายประเภท ได้แก่:
- Angioplasty ซึ่งเป็นการสอดบอลลูนขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดแดง
- การติดตั้ง ขดลวด หรือวงแหวนของหลอดเลือด
- Atherectomy ซึ่งเป็นกระบวนการกำจัดคราบพลัคออกจากหลอดเลือดแดงด้วยสายสวน
2. ขั้นตอนการดำเนินงาน
การผ่าตัดจะทำเพื่อล้างคราบพลัคออกจากหลอดเลือดแดง หรือเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากขา
ขั้นตอนการผ่าตัดมักจะทำเมื่อการสอดสายสวนหลอดเลือดไม่แสดงผลตามที่คาดหวัง หรือตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือดแดงไม่สามารถเข้าถึงได้โดยการสอดสายสวนเท่านั้น
