การดำเนินงานของวิปเปิ้ล: หน้าที่ ขั้นตอน และความเสี่ยง •
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อน เช่น มะเร็ง อาจต้องผ่าตัด วิปเปิ้ล จะเป็นวิธีการรักษาวิธีหนึ่งที่จะดำเนินการ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เป็นอย่างไร? สิ่งที่ควรเตรียมและความเสี่ยงคืออะไร? ดูด้านล่าง
ศัลยกรรม คืออะไร วิปเปิ้ล?
การดำเนินการ วิปเปิ้ล เป็นการผ่าตัดเอาหัวตับอ่อน ต้นลำไส้เล็ก (duodenum) ถุงน้ำดี หรือท่อน้ำดีออก
โดยทั่วไป การดำเนินการนี้จะดำเนินการในการรักษามะเร็งตับอ่อน เพื่อขจัดเนื้อเยื่อมะเร็งที่ร้ายแรงที่อยู่บนหัวของตับอ่อนได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ การดำเนินงาน วิปเปิ้ล สามารถทำได้เพื่อขจัดเนื้องอกที่อยู่รอบลำไส้และท่อน้ำดี
ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์มะเร็งสามารถเอาหัวตับอ่อนออกทั้งหมดเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งทั้งหมดออก
การดำเนินการ วิปเปิ้ล ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงสูง ผู้ป่วยที่จะรับการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาลก่อนและหลังการทำหัตถการ
เมื่อไหร่จะมีการดำเนินการ วิปเปิ้ล จำเป็น?
มะเร็งตับอ่อนเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง สาเหตุ มะเร็งชนิดนี้พัฒนาในตับอ่อนและตรวจพบได้ยากในระยะแรก อาการของโรคมะเร็งตับอ่อนมักเกิดขึ้นหลังจากเข้าสู่ระยะสุดท้ายเท่านั้น
แม้ว่าจะรักษาได้ยาก แต่การรักษาโดยการผ่าตัดเอามะเร็งออกสามารถยืดอายุขัยของผู้ป่วยได้ การผ่าตัดยังเปิดโอกาสให้มะเร็งสามารถรักษาให้หายขาดได้
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่สามารถทำการผ่าตัดมะเร็งออกได้ ตามรายงานของ Pancreatic Cancer Action Network ในผู้ป่วย 20% ที่มีแนวโน้มว่าจะผ่าตัด มีเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่สามารถผ่าตัดได้
เพื่อตรวจสอบว่าคุณสามารถผ่าตัดได้หรือไม่ วิปเปิ้ล แพทย์จำเป็นต้องทำการทดสอบมะเร็งหลายอย่าง เช่น การตัดชิ้นเนื้อ การสแกน CT และ MRI การผ่าตัดจะทำได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับชนิด ตำแหน่ง และขนาดของมะเร็งในตับอ่อน การผ่าตัดมักจะไม่สามารถทำได้หากมะเร็งตับอ่อนได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
นอกจากการรักษามะเร็งตับอ่อนหรือเนื้องอกในตับอ่อน ลำไส้เล็ก และท่อน้ำดีแล้ว การผ่าตัด วิปเปิ้ล สามารถเอาชนะความผิดปกติอื่นๆ ได้ดังนี้
- ซีสต์ตับอ่อน
- ตับอ่อนอักเสบ
- การบาดเจ็บที่ตับอ่อนหรือลำไส้เล็ก
ขั้นตอนการดำเนินงานคืออะไร วิปเปิ้ล?
ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบเพื่อไม่ให้มีอาการปวดระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและการกำจัดมะเร็ง
ในการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน ถ้าเป็นไปได้ ศัลยแพทย์มะเร็งจะกำจัดเฉพาะเนื้อเยื่อมะเร็งตับอ่อนเท่านั้น แต่ในการดำเนินงาน วิปเปิ้ล, แพทย์จะทำการตัดหัวตับอ่อนพร้อมกับถุงน้ำดี ลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร และต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ
หลังจากนั้นแพทย์จะทำการเชื่อมต่อตับอ่อนกับอวัยวะย่อยอาหารที่เหลืออยู่อีกครั้ง ได้แก่ ลำไส้เล็กและท่อน้ำดี จนกว่าแพทย์จะปิดแผลอีกครั้ง การผ่าตัดทั้งหมดอาจใช้เวลา 5-7 ชั่วโมง
ในการดำเนินการนี้ แพทย์สามารถทำได้ 3 วิธี คือ การผ่าตัดเปิด การผ่าตัดผ่านกล้อง และการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์
1. การผ่าตัดแบบเปิด
วิธีการใช้งาน วิปเปิ้ล ขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดแบบเปิด
ในการผ่าตัดแบบเปิด แพทย์จะทำการกรีดบริเวณช่องท้องเพื่อเข้าถึงตับอ่อน หลังจากนั้นจะดำเนินการถอดหัวตับอ่อนและอวัยวะรอบข้างออก
2. การผ่าตัดส่องกล้อง
การส่องกล้องเป็นขั้นตอนการผ่าตัดน้อยที่สุด ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ หลายครั้งเพื่อใส่เครื่องมือผ่าตัด รวมทั้งกล้องที่เชื่อมต่อกับจอภาพมอนิเตอร์
จอภาพจะแสดงด้านในของกระเพาะอาหารและตำแหน่งของตับอ่อน เพื่อช่วยแพทย์ในการทำหัตถการ วิปเปิ้ล .
3. การทำศัลยกรรมหุ่นยนต์
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่น้อยที่สุด ความแตกต่างคืออุปกรณ์ผ่าตัดจะติดเข้ากับเครื่องซึ่งจะถูกควบคุมโดยศัลยแพทย์มะเร็ง
วิธีการใช้งาน วิปเปิ้ล โดยปกติจะทำเพื่อเข้าถึงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ในตำแหน่งแคบซึ่งยากต่อการเข้าถึงด้วยมือมนุษย์
บางครั้งการผ่าตัดทำได้โดยใช้การผ่าตัดเพียงเล็กน้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งแพทย์จะต้องทำการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อให้การผ่าตัดเสร็จสิ้น
การผ่าตัดมีความเสี่ยงอะไรบ้าง วิปเปิ้ล?
การดำเนินการ วิปเปิ้ล นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากซึ่งควรทำโดยศัลยแพทย์มะเร็งที่มีประสบการณ์
ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกัน การผ่าตัด วิปเปิ้ล มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ผู้ป่วยมากถึง 5-15% เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอาจสูงขึ้นหากทำโดยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อทำในโรงพยาบาลที่มีขั้นตอนการผ่าตัด 15-20 ขั้นตอน วิปเปิ้ล, โอกาสที่การดำเนินงานจะประสบความสำเร็จสูงขึ้น
แม้ว่าจะประสบความสำเร็จ แต่ผู้ป่วยยังสามารถประสบกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หลังการผ่าตัดได้ เพราะการกำจัดตับอ่อนส่วนหนึ่งจะส่งผลต่อกระบวนการย่อยอาหาร
การทำงานของตับอ่อนในการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารและฮอร์โมนอินซูลินจะถูกรบกวนเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถสัมผัสกับความผิดปกติต่างๆเช่น:
- โรคเบาหวาน,
- การติดเชื้อรอบ ๆ แผล,
- มีเลือดออกที่บริเวณผ่าตัด,
- การติดเชื้อในกระเพาะอาหาร,
- ท้องอืดช้าลง
- ความยากลำบากในการย่อยอาหารบางประเภท
- การลดน้ำหนักและ
- รั่วไหลในตับอ่อนและท่อน้ำดี
จะทำอย่างไรหลังการผ่าตัด?
โดยรวมการดำเนินงาน วิปเปิ้ล นำไปสู่ผลข้างเคียงในระยะยาวของการทำงานของระบบย่อยอาหารบกพร่อง หลังการผ่าตัด อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่ผู้ป่วยจะกลับสู่สภาวะปกติ
เนื่องจากระบบย่อยอาหารไม่สามารถทำงานได้ตามปกติเหมือนก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารเพื่อให้เหมาะสมกับการทำงานที่จำกัดของระบบย่อยอาหาร
ผู้ป่วยจำเป็นต้องเลือกอาหารที่ปลอดภัยสำหรับมะเร็งตับอ่อน โดยเฉพาะอาหารที่ย่อยง่าย โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานเอนไซม์ตับอ่อนทดแทนเพื่อช่วยย่อยอาหาร
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายยังได้รับการรักษามะเร็งอีกครั้ง เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งที่อาจทำให้เนื้องอกมะเร็งก่อตัวขึ้นใหม่ได้
นอกจากการผ่าตัดเอาหัวตับอ่อนออกแล้ว ยังมีการผ่าตัดอีกหลายประเภทที่สามารถทำได้ในการรักษามะเร็งตับอ่อน เช่น การผ่าตัดตับอ่อนและมะเร็งตับอ่อน pylori-preserving pancreaticoduodenectomy (ปชป.).
ศัลยกรรมเหมือนกัน วิปเปิ้ล การดำเนินการทั้งสองอย่างมีความเสี่ยงและทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและเมตาบอลิซึม
ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะเป็นผู้พิจารณาว่าการผ่าตัดแบบใดให้ประโยชน์มากกว่าและลดความเสี่ยงต่อภาวะมะเร็งของคุณ
