อย่ารู้สึกเจ็บปวดเมื่อถูกหนีบ? บางทีคุณอาจเป็นโรคนี้
ลองบีบแก้มดู. ไม่ พยายามให้มากขึ้น ป่วย?
คุณอาจคิดว่าการไม่รู้สึกเจ็บปวดเป็นปาฏิหาริย์ จะไม่มีน้ำตา จะไม่มียาแก้ปวด ไม่มีความเจ็บปวดที่เอ้อระเหย อันที่จริง การไม่รู้สึกเจ็บปวดเป็นสิ่งที่อันตราย
ความเจ็บปวดสำหรับพวกเราส่วนใหญ่นั้นเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก แต่มันมีจุดประสงค์สำคัญในการเตือนเราเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่อาจถึงแก่ชีวิต หากคุณเหยียบกระจกหรือกระแทกหัวแรงเกินไป ความเจ็บปวดจากความเมตตาจะสั่งให้คุณไปพบแพทย์ทันที แล้วถ้าไม่เคยรู้สึกป่วยล่ะ?
การไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดเรียกว่า CIP (ความรู้สึกไม่ไวต่อความเจ็บปวดโดยกำเนิด) CIP เป็นภาวะที่หายากมาก - มีรายงานเพียง 20 กรณีในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์จนถึงปัจจุบัน
ความไม่รู้สึกตัวต่อความเจ็บปวด (CIP) ที่มีมา แต่กำเนิดคืออะไร?
ความรู้สึกไม่ไวต่อความเจ็บปวด แต่กำเนิด (CIP) เป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดที่ทำให้บุคคลไม่สามารถและไม่เคยรู้สึกเจ็บปวดในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเมื่อได้รับบาดเจ็บ
ผู้ที่มี CIP สามารถสัมผัสได้ถึงการสัมผัสแบบต่างๆ คม-ทื่อ และร้อน-เย็น แต่ไม่สามารถสัมผัสได้ ตัวอย่างเช่น พวกเขารู้ว่าเครื่องดื่มนั้นร้อน แต่ไม่รู้สึกว่าน้ำเดือดทำให้ลิ้นไหม้ เมื่อเวลาผ่านไป การขาดความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดอาจนำไปสู่การสะสมของอาการบาดเจ็บและปัญหาสุขภาพที่อาจส่งผลต่ออายุขัย
ยกตัวอย่าง Ashlyn Blocker เด็กหญิงอายุ 16 ปีจากจอร์เจีย สหรัฐอเมริกา เมื่อเป็นทารกแรกเกิด เขาแทบจะพูดไม่ออก และเมื่อฟันน้ำนมเริ่มงอก เขาก็เคี้ยวลิ้นเกือบหมดโดยไม่รู้ตัว เมื่อเป็นเด็ก Blocker เผาผิวหนังฝ่ามือของเขาด้วยไฟจากเตาและทำกิจกรรมตามปกติเป็นเวลาสองวันด้วยข้อเท้าหัก เขาถูกมดไฟกัดและกัด จุ่มมือลงในน้ำเดือด และทำร้ายตัวเองด้วยวิธีอื่นๆ มากมาย โดยไม่เคยรู้สึกเจ็บปวดเลยแม้แต่น้อย
หลายคนที่รู้สึกไม่ไวต่อความเจ็บปวดโดยธรรมชาติก็จะสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น (anosmia) ในบางกรณี CIP ทำให้บุคคลไม่สามารถขับเหงื่อได้เลย อย่างไรก็ตาม การใช้ชีวิตอย่างมีภูมิต้านทานต่อความเจ็บปวดทางกายไม่ได้ทำให้ผู้ที่มี CIPA ไวต่อความเจ็บปวดทางอารมณ์ พวกเขาสามารถและจะรู้สึกถึงความเครียดทางอารมณ์ เช่น ความเครียด ความกังวลใจ การเสียสมาธิ หรือแม้แต่ความโกรธ เช่นเดียวกับคนอื่นๆ
ก่อนจะรู้ว่าสาเหตุของ CIP คืออะไร ควรจะเข้าใจกระบวนการเจ็บปวดเสียก่อน
ความเจ็บปวดมาจากไหน?
ระบบประสาทกำหนดความรู้สึกนับไม่ถ้วนที่เรารู้สึกทั่วร่างกายทุกวัน ระบบประสาทประกอบด้วยสมอง เส้นประสาทสมอง เส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลัง และร่างกายอื่นๆ เช่น ปมประสาทและตัวรับความรู้สึก เส้นประสาทเป็นโหมดของการส่งข้อความจากร่างกายไปยังกระดูกสันหลังไปยังสมอง ถ้าคุณกรีดนิ้วบนกระดาษ ตัวรับสัญญาณที่ปลายนิ้วของคุณจะส่งข้อความความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณ ซึ่งจะทำให้คุณร้อง "อุ๊ย!" หรือคำสาบาน
เส้นประสาทส่วนปลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะรู้สึกเจ็บปวด เส้นประสาทเหล่านี้จะไปสิ้นสุดที่ตัวรับความรู้สึกสัมผัส ความดัน และอุณหภูมิ บางตัวลงเอยด้วยโนซิเซ็ปเตอร์ซึ่งรู้สึกเจ็บปวด โนซิเซ็ปเตอร์ส่งสัญญาณความเจ็บปวดในรูปแบบของกระแสไฟฟ้าไปตามเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งจะเคลื่อนไปตามกระดูกสันหลังและเข้าสู่สมอง ไมอีลินเป็นปลอกหุ้มรอบๆ เส้นประสาทของสมองที่ช่วยนำไฟฟ้า ยิ่งมีไมอีลินมาก ข้อความก็จะส่งถึงสมองเร็วขึ้น
เส้นใยประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดมีสองรูปแบบ (มีหรือไม่มีไมอีลิน) หมายความว่าข้อความแสดงความเจ็บปวดสามารถเดินทางได้เร็วหรือช้า เส้นทางที่ข้อความแสดงความเจ็บปวดดำเนินไปนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในเลนที่เร็ว ในขณะที่ความเจ็บปวดเล็กน้อยจะไปในเลนที่ช้า กระบวนการทั้งหมดนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ที่มี CIP
CIP ถือเป็นรูปแบบหนึ่งของเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากมีผลต่อระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งเชื่อมต่อสมองและไขสันหลังกับกล้ามเนื้อและเซลล์ที่ตรวจจับความรู้สึกต่างๆ เช่น การสัมผัส กลิ่น และความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าการนำเส้นประสาทในผู้ที่มี CIPA ทำงานได้ดี ดังนั้นจึงไม่มีหลักฐานว่าข้อความแสดงความเจ็บปวดนั้นเข้าใจผิด
จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าการทำงานลดลง หรือแม้กระทั่งไม่มีเส้นใยประสาท ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีไมอีลินก็ตาม หากไม่มีเส้นใยประสาท ร่างกายและสมองก็ไม่สามารถสื่อสารกันได้ ข้อความเจ็บปวดไม่ถึงสมองเพราะไม่มีใครส่ง
อะไรทำให้คนไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย?
CIP เป็นโรค autosomal recessive ซึ่งหมายความว่าเพื่อให้บุคคลมี CIP เขาหรือเธอต้องได้รับสำเนาของยีนจากพ่อแม่ทั้งสอง ผู้ปกครองแต่ละคนต้องมียีนกลายพันธุ์หนึ่งสำเนาบนโครโมโซมออโตโซม ซึ่งเป็นโครโมโซมที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพศ ความผิดปกติของ autosomal recessive หมายความว่าทั้งพ่อและแม่ที่มีการกลายพันธุ์ของยีนอาจไม่มีอาการและอาการแสดง
เป็นที่ทราบกันดีว่ายีนจำนวนหนึ่งมีบทบาทในความเสี่ยงของบุคคลในการสืบทอด CIP ยีน SCN9A เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ยีนนี้มีส่วนร่วมในการส่งสัญญาณไฟฟ้าในเส้นประสาท การวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าผู้กระทำผิดที่เป็นไปได้คือการกลายพันธุ์ในยีน TRKA (NTRK1) ซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตของเส้นประสาท
ในบางกรณี CIP อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน PMRD12 ยีน PRDM12 มีบทบาทสำคัญในการปรับเปลี่ยนโปรตีนที่เรียกว่า chromatin ซึ่งควรจะจับกับ DNA ของโครโมโซม และทำหน้าที่เป็นสวิตช์ควบคุมเพื่อเปิดใช้งานหรือปิดใช้งานยีนอื่นๆ บนโครโมโซม โครมาตินมีบทบาทอย่างมากในการสร้างเซลล์ประสาท ดังนั้นการกลายพันธุ์ในยีน PRDM12 นี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมเส้นประสาทที่รับรู้ความเจ็บปวดอาจไม่ก่อตัวอย่างเหมาะสมในผู้ที่ไม่รู้สึกเจ็บปวด
