การตรวจทารกแรกเกิด เหตุใดจึงสำคัญนัก? •
เมื่อลูกน้อยของคุณเกิด แน่นอนคุณได้เตรียมอุปกรณ์สำหรับทารกแรกเกิด ไม่เพียงเท่านั้น ลูกน้อยของคุณยังจะทำการตรวจสุขภาพซึ่งรวมอยู่ในการดูแลทารกแรกเกิดเพื่อตรวจหาสิ่งรบกวนที่อาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นหากพบสิ่งรบกวนหรือสิ่งผิดปกติในภายหลัง ก็สามารถรักษาทารกได้โดยเร็วที่สุด ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่สมบูรณ์ของการตรวจทารกแรกเกิด
ขั้นตอนการตรวจทารกแรกเกิด
มีขั้นตอนการตรวจคัดกรองที่ต้องทำในทารกแรกเกิด เพื่อตรวจหาความผิดปกติในร่างกายของทารกเพื่อให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกมีความเหมาะสมมากขึ้น
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการตรวจทารกแรกเกิด
แอพการ์
อ้างอิงจาก Kids Health การทดสอบนี้ดำเนินการสองครั้ง คือในนาทีแรกและห้านาทีแรกหลังจากที่ทารกเกิด การประเมิน Apgar เป็นชุดของการทดสอบที่ดำเนินการเพื่อประเมินความสามารถของทารกแรกเกิดในการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตนอกครรภ์มารดา
Apgar ย่อมาจากห้าสิ่งที่ทารกแรกเกิดตรวจสอบ
- รูปร่าง (สีผิว)
- ชีพจร (อัตราการเต้นของหัวใจ)
- หน้าตาบูดบึ้ง (การหายใจ)
- กิจกรรม (แอกทีฟหรือไม่มีกล้ามเนื้อ)
- สะท้อน (ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้า)
นอกจากนี้ ทารกแรกเกิดมีอุจจาระที่แตกต่างกัน แต่ก็ยังเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้อุจจาระของทารกจึงจะทราบความแตกต่างระหว่างสุขภาพที่ดีและไม่ดี
ตรวจน้ำตาลในเลือด
อ้างอิงจากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสมาคมกุมารแพทย์แห่งอินโดนีเซีย (IDAI) การตรวจน้ำตาลในเลือดจะดำเนินการกับทารกเพื่อดูว่าลูกน้อยของคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในร่างกาย ในทารกแรกเกิด เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 45 มก./เดซิลิตร เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
แม้ว่าทารกแรกเกิดจะทำการตรวจน้ำตาลในเลือด แต่ก็มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งมีดังนี้
แม่เป็นเบาหวาน
ยังคงมาจากเว็บไซต์ IDAI อธิบายว่ามารดาที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและข้ามรก สามารถกระตุ้นการสร้างอินซูลินในทารกแรกเกิด
เมื่อทารกเกิด ระดับกลูโคสในทารกอาจลดลงอย่างกะทันหันเนื่องจากอุปทานจากรกจะหยุดลง วิธีป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นคือการควบคุมระดับกลูโคสของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ภาวะของทารกที่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำลดลง เหตุผลก็คือการจัดหากลูโคสในรูปของไกลโคเจนจะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เท่านั้น
ดังนั้น เมื่อทารกเกิดเร็วเกินไป ไกลโคเจนจะมีปริมาณน้อยเกินไปและทารกจะใช้จนหมดอย่างรวดเร็ว
เด็กเกินเดือน
เมื่อทารกโตพอที่จะคลอด หน้าที่ของรกก็เริ่มลดลง ปริมาณกลูโคสจากรกไม่เพียงพอ ดังนั้นทารกในครรภ์จึงใช้ไกลโคเจนสำรองที่ได้รับก่อนหน้านี้
ทารกใหญ่และเล็กสำหรับการตั้งครรภ์
ในทารกที่มีขนาดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์ (BMK) พวกเขามักจะเกิดมามีน้ำหนักมากเกินไป ทั้งนี้เนื่องจากปัจจัยจากมารดาที่มีความทนทานต่อกลูโคสผิดปกติ
ในขณะเดียวกัน ในทารกตัวเล็กสำหรับอายุครรภ์ (KMK) เขาขาดสารอาหารอยู่แล้ว ดังนั้นเขาจึงไม่มีเวลาสำรองไกลโคเจน
เครียดนะลูก
ทารกในครรภ์ที่มีความเครียดระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากมารดาที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง หลังคลอด ทารกมีการเผาผลาญอาหารสูงจึงต้องการพลังงานมากกว่าทารกคนอื่นๆ
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดด้วยการฉีดและอาจทำให้ทารกร้องไห้ได้ ดังนั้นผู้ปกครองควรจับร่างกายและนวดทารกเพื่อให้เขาสงบลง
ชีพจร Oximetry
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของทารก เพราะถ้าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำหรือผันผวนก็มีแนวโน้มว่าจะเป็นสัญญาณของ ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญ (CCHD) หรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่สำคัญของอินโดนีเซีย
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่อาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาหรือดำเนินการทันที
การช่วยชีวิต
จากรายงานของ Queensland Health การช่วยชีวิตคือการให้เครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น เพื่อกระตุ้นหัวใจและปอดของทารกให้เริ่มทำงาน
การช่วยชีวิตจะดำเนินการในทารกแรกเกิดที่มีสภาพที่ดีและไม่ดีตามขั้นตอนการตรวจที่แพทย์ทำ
อ้างอิงจากวารสารที่ตีพิมพ์โดย American Academy of Pediatrics (AAP) ที่ประเมินว่าทารกต้องการการช่วยชีวิตหรือไม่สามารถระบุได้ด้วยการประเมินสามครั้ง
- ทารกเกิดครบกำหนดหรือไม่?
- ทารกหายใจหรือร้องไห้หลังคลอดได้ไม่นาน?
- ทารกมีกล้ามเนื้อที่ดีหรือไม่?
หากคำตอบคือ 'ไม่' แสดงว่าลูกน้อยของคุณต้องการการช่วยชีวิตเพิ่มเติมสำหรับทารกแรกเกิดโดยเฉพาะ
หากหลังคลอดทารกไม่สามารถหายใจได้เอง ร่างกายจะขาดออกซิเจนอย่างช้าๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะที่ร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้
การตรวจทารกแรกเกิดภายใต้เงื่อนไขพิเศษ
ในทารกแรกเกิดที่มีภาวะพิเศษหรือมีปัญหาสุขภาพบางอย่าง การตรวจจะดำเนินการโดยละเอียดยิ่งขึ้น นอกจากการช่วยชีวิต, APGAR และอื่นๆ ทารกที่มีเงื่อนไขพิเศษจำเป็นต้องได้รับการตรวจดังต่อไปนี้:
การช่วยชีวิต
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่มีอาการไม่ดีจะดำเนินต่อไปในกระบวนการตรวจอื่น
โดยปกติ การช่วยชีวิตทารกจะต้องอยู่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ กล่าวคือ
เกิดก่อนกำหนด
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะเกิดก่อนวันครบกำหนดสามสัปดาห์ (ก่อน 37 สัปดาห์) ส่งผลให้ทารกคลอดก่อนกำหนดมีปัญหาสุขภาพต่างๆ ที่ไม่สามารถประเมินได้ เช่น ปอดที่ด้อยพัฒนา
ปัญหาระบบทางเดินหายใจที่มักเกิดขึ้นกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือความทุกข์ทางเดินหายใจเนื่องจากการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของสารกำมะถันในปอดของทารก
การช่วยชีวิตทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในขั้นตอนการช่วยเหลือที่สำคัญที่สุด
เกิดช้า
ตรงกันข้ามกับการคลอดก่อนกำหนด กล่าวกันว่าทารกเกิดช้าเมื่อการคลอดบุตรเริ่มขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 42 สัปดาห์ เมื่อทารกเกิดช้า รกซึ่งมีหน้าที่จัดหาสารอาหารและออกซิเจนจากแม่จะไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเหมือนเมื่อก่อนอีกต่อไป
เป็นผลให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นระหว่างการใช้แรงงานเนื่องจากการจัดหาออกซิเจนไม่ดีต่อความเสี่ยงของการสำลักเมโคเนียม
ความทะเยอทะยานของเมโคเนียมเป็นเงื่อนไขเมื่อทารกหายใจในของเหลวที่มีอุจจาระครั้งแรกของเขา ภาวะนี้สามารถขัดขวางระบบทางเดินหายใจให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตหลังคลอด
กระบวนการแรงงานที่ยาวนาน
โดยปกติแรงงานจะใช้เวลา 12-18 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ กระบวนการคลอดบุตรอาจใช้เวลานานถึง 24 ชั่วโมง โดยทั่วไป ภาวะการคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นในกระบวนการคลอดทารกตัวโตผ่านเส้นทางปกติหรือตำแหน่งก้นของทารก
มารดาที่มีช่องคลอดที่แคบเกินไปหรือมีการหดตัวน้อยเกินไปก็มีความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรเป็นเวลานานเช่นกัน แรงงานที่ใช้เวลานานเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้
ความเสี่ยงต่างๆ เช่น ระดับออกซิเจนต่ำสำหรับทารก จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติของทารก น้ำคร่ำที่ปนเปื้อนสารอันตราย และการติดเชื้อในมดลูกอาจเกิดขึ้นได้
นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกสามารถเกิดในสภาพที่น่าตกใจได้ การช่วยชีวิตทารกเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาสภาพของทารก
หลังจากทำการตรวจหลายครั้ง คุณและทารกจะออกจากโรงพยาบาลและพักผ่อนที่บ้าน สำหรับผู้ปกครอง การสร้างบ้านให้ปลอดภัยสำหรับเด็กเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างเต็มที่
แบบทดสอบการได้ยิน
อ้างอิงจาก Baby First Test การตรวจการได้ยินในทารกประกอบด้วย 2 แบบ คือโดย: การปล่อย Otoacoustic (OAE) และ การตอบสนองของก้านสมองในการได้ยิน (เอบีอาร์).
การปล่อย Otoacoustic (OAE) เป็นการทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าส่วนต่างๆ ของหูของทารกตอบสนองต่อเสียงหรือไม่ วิธีการทดสอบนี้คือการใช้ หูฟัง และไมโครโฟนขนาดเล็กที่เสียบอยู่ในหูของทารกแล้วเล่นเสียง
เมื่อการได้ยินของทารกเป็นปกติ เสียงสะท้อนจะสะท้อนกลับเข้าไปในช่องหูและวัดผ่านไมโครโฟน เมื่อตรวจไม่พบเสียงก้อง แสดงว่าทารกสูญเสียการได้ยิน
การตอบสนองของก้านสมองในการได้ยิน (ABR) เป็นการทดสอบเพื่อดูว่าสมองตอบสนองต่อเสียงอย่างไร วิธีการยังคงเหมือนเดิม โดยใช้ หูฟัง ขนาดเล็กที่วางอยู่ในหู
วางอุปกรณ์ไว้บนศีรษะของทารกเพื่อตรวจจับการตอบสนองของสมองต่อเสียง หากสมองของทารกไม่ตอบสนองต่อเสียงอย่างต่อเนื่อง เป็นไปได้ว่าทารกมีปัญหาการได้ยิน
การตรวจทารกแรกเกิดทั้งสองมักใช้เวลา 10 นาที
การทดสอบบิลิรูบิน
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจระดับบิลิรูบินในทารกโดยการตรวจเลือดหรือใช้การตรวจเลือด เครื่องวัดแสง ซึ่งสามารถตรวจจับบิลิรูบินผ่านผิวหนังได้
นอกจากนี้ ลูกน้อยของคุณยังได้รับวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งทำได้ 12 ชั่วโมงหลังคลอด
hypothyroidism แต่กำเนิด
ทำไมการตรวจนี้จึงสำคัญสำหรับทารกแรกเกิด? อ้างจากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสมาคมกุมารแพทย์อินโดนีเซีย (IDAI) การตรวจคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดเพื่อตรวจหาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด
ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่ไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการพัฒนาสมองอย่างรุนแรง (ภาวะปัญญาอ่อน) โรคนี้มักรับรู้ได้หลังจากเริ่มมีอาการหรือลักษณะที่ปรากฏหลังจากเด็กอายุประมาณหนึ่งปีเท่านั้น
การตรวจคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดทำได้ดีที่สุดเมื่อทารกอายุ 48-72 ชั่วโมง หรือก่อนที่ทารกจะกลับบ้านพร้อมกับผู้ปกครองจากโรงพยาบาล
ในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลและลูกน้อยของคุณกำลังเรียนรู้ที่จะดูดนม คุณจำเป็นต้องรู้วิธีเรอลูกน้อยเพื่อให้อากาศออกจากท้องของลูกน้อย
ตรวจสายตา
หากทารกคลอดก่อนกำหนด จำเป็นต้องตรวจตาเพื่อตรวจหา จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (รพ).
รายงานจากสมาคมกุมารแพทย์แห่งอินโดนีเซีย (IDAI) โรคนี้มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด และเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ทารกและเด็กตาบอดได้
การตรวจ ROP จะดำเนินการในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1500 กรัมหรือระยะเวลาตั้งครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์
นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ปัญหาการหายใจ ภาวะขาดอากาศหายใจ เลือดออกในสมอง และการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์บกพร่อง
สถานที่และค่าตรวจทารกแรกเกิด
การตรวจคัดกรองสามารถทำได้โดยห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลที่ทารกเกิด คุณสามารถพาลูกน้อยของคุณไปที่ห้องปฏิบัติการที่ให้การตรวจทารกแรกเกิด
ค่าตรวจสุขภาพทารกมีราคาไม่แพง อันที่จริง โรงพยาบาลบางแห่งได้รวมการทดสอบนี้ไว้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพของเด็ก
ดังนั้น ก่อนที่คุณจะคลอดบุตร คุณควรตรวจสอบก่อนว่าโรงพยาบาลหรือคลินิกสูติกรรมของคุณมีบริการตรวจคัดกรองหรือไม่
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
