ความผิดปกติของลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดและวิธีการรักษา
โรคลิ้นหัวใจเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นในลิ้นหัวใจของคุณอย่างน้อยหนึ่งลิ้น โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว ไข้รูมาติก หรือการติดเชื้อแบคทีเรียในหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ไม่เพียงแต่ภาวะเหล่านี้เท่านั้น ความผิดปกติของลิ้นหัวใจยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิด ซึ่งสามารถพบได้ในทารกก่อนหรือหลังคลอด ดังนั้นอะไรเป็นสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจพิการ แต่กำเนิดและจะเอาชนะได้อย่างไร
ความผิดปกติของลิ้นหัวใจพิการ แต่กำเนิดคืออะไร?
หัวใจมีสี่วาล์วที่ทำงานโดยการปิดและเปิดเมื่อหัวใจเต้น ลิ้นหัวใจทั้งสี่ ได้แก่ ลิ้นหัวใจไมตรัล ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ลิ้นหัวใจปอด และหลอดเลือดเอออร์ตา
ลิ้นหัวใจเหล่านี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้องผ่านห้องทั้งสี่ของหัวใจและทั่วร่างกาย เมื่อลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ เลือดสามารถไหลกลับเข้าสู่หัวใจหรือออกจากหัวใจได้ยาก
ในภาวะนี้ หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดกลับ อวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายมีความเสี่ยงที่จะขาดสารอาหารหรือออกซิเจนในเลือด เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจล้มเหลว หรือหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
ในความผิดปกติของลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ทารกเกิด ภาวะนี้มักเกิดจากโครงสร้างของหัวใจที่ยังพัฒนาไม่เต็มที่เมื่อทารกยังอยู่ในครรภ์
โรคลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรือร่วมกับภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดอื่นๆ สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ (NHLBI) กล่าวว่าในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วในช่วงวัยทารก วัยเด็ก หรือก่อนคลอด อย่างไรก็ตาม บางกรณีอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาในวัยผู้ใหญ่
ประเภทของลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดที่มักเกิดขึ้น
โรคลิ้นหัวใจตั้งแต่แรกเกิดเป็นหนึ่งในโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด ความผิดปกติของวาล์วที่มีมา แต่กำเนิดนี้มักส่งผลต่อวาล์วเอออร์ตาและวาล์วปอดในหัวใจ โรคลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดมีหลายประเภทที่มักเกิดขึ้น กล่าวคือ:
1. หลอดเลือดตีบตัน
วาล์วเอออร์ตาเป็นวาล์วที่แยกช่องซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) ภายใต้สภาวะปกติ ลิ้นหัวใจเอออร์ตามีเนื้อเยื่อสามแผ่นที่ช่วยให้เลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจได้
ในการตีบของหลอดเลือด ลิ้นหัวใจเอออร์ตาไม่ได้มีรูปร่างที่สมบูรณ์ ในภาวะนี้ ลิ้นหัวใจเอออร์ติกอาจมีเนื้อเยื่อเพียงแผ่นเดียวหรือแผ่นพับเนื้อเยื่อแข็งหนาสองแผ่น แผ่นพับอาจติดกัน
กระดาษทิชชู่ที่หนาและแคบนี้ช่วยป้องกันไม่ให้วาล์วเปิดกว้าง ในภาวะนี้ เลือดจะไหลออกจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายได้ยาก
2. ปอดตีบ
วาล์วปอดเป็นวาล์วที่แยกช่องด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอดที่นำไปสู่ปอด เช่นเดียวกับหลอดเลือดตีบ การตีบของลิ้นหัวใจในปอดเกิดขึ้นเมื่อวาล์วหนาขึ้นและแคบลง ทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงในปอดและปอดได้ยาก
ในภาวะนี้ หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายได้
3. atresia ปอด
นอกจากภาวะทั้งสองนี้แล้ว atresia ของปอดยังพบได้บ่อยในทารกที่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด ในสภาพนี้วาล์วปอดจะไม่เกิดขึ้นและมีเพียงแผ่นพับเนื้อเยื่อหนาแน่นเท่านั้น
ในภาวะนี้ เลือดไม่สามารถผ่านทางเดินปกติเพื่อไปรับออกซิเจนจากปอดได้ เลือดจะไหลผ่านช่องทางอื่นในหัวใจและหลอดเลือด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติของลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดคืออะไร?
โรคลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดมักไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากวาล์วไม่พัฒนาอย่างถูกต้องและสมบูรณ์เมื่อทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์
อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่จะเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้ เช่น พันธุกรรม (กรรมพันธุ์) ที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด มารดาที่เสพยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาที่เป็นโรคเบาหวาน มารดาที่สูบบุหรี่และดื่มสุราในระหว่างตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ หรือมารดาที่ติดเชื้อบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น หัดเยอรมัน
ลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดมีอาการอย่างไร?
ทารกที่เป็นโรคลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจไม่พบอาการบางอย่าง โดยทั่วไป อาการสามารถรู้สึกได้เมื่อเด็กโตหรือผู้ใหญ่ เมื่อโรคดำเนินไป อาการและอาการแสดงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- อาการเจ็บหน้าอก
- วิงเวียน.
- เป็นลม.
- เหนื่อยง่ายเมื่อใช้งาน
- หายใจลำบาก.
- ใจสั่น (palpitations).
- เสียงหึ่งหรือเสียงพึมพำของหัวใจ
- ผิวเป็นสีน้ำเงินหรือเขียว โดยเฉพาะในทารกที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (pulmonary atresia)
จะวินิจฉัยความผิดปกติของลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดได้อย่างไร?
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิด เช่น ลิ้นหัวใจ สามารถตรวจพบได้ในขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์ ในภาวะนี้ โดยทั่วไปแพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อตรวจการทำงานของหัวใจของทารกขณะอยู่ในครรภ์
เมื่อทารกเกิด แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด การตรวจร่างกายจะดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อตรวจหาว่ามีเสียงกริ่งจากภายในหัวใจหรือไม่ (เสียงพึมพำของหัวใจ) ซึ่งเป็นสัญญาณหนึ่งของโรคลิ้นหัวใจ
นอกจากนี้ อาจมีการทดสอบอื่นๆ อีกหลายอย่างที่อาจดำเนินการเพื่อตรวจหาความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่มีมาแต่กำเนิด ได้แก่:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
- การสวนหัวใจ
- MRI หัวใจ
- ซีทีสแกน
วิธีการรักษาลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด?
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิด รวมถึงลิ้นหัวใจ อาจไม่ต้องการการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม อาจให้การรักษาทางการแพทย์สำหรับความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่มีมาแต่กำเนิด ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย รวมถึงทารกด้วย
การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดนี้คือ:
- Balloon valvuloplasty ซึ่งเป็นสายสวนที่มีบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายซึ่งสอดผ่านหลอดเลือดดำจากขาหนีบไปยังวาล์วเอออร์ตา บอลลูนจะพองเพื่อยืดวาล์วเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก
- ยาเสพติดโดยเฉพาะในประเภทของ atresia ในปอด นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาได้หากพบข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดในวัยกลางคน ยาที่อาจได้รับ เช่น ยาลดความดันโลหิต
- การซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยนทดแทน การผ่าตัดนี้สามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อหัวใจของทารกได้
ทุกคนที่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด รวมทั้งลิ้นหัวใจ มีอาการต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษากับแพทย์เสมอเกี่ยวกับการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงสำหรับลูกน้อยของคุณด้วย
แม้ว่าการรักษาได้ดำเนินการไปแล้ว แต่สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับการพัฒนาสุขภาพ ยิ่งไปกว่านั้น โรคที่มีมาแต่กำเนิดนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และผู้ประสบภัยอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิต
ผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดยังต้องดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อสุขภาพหัวใจ บางส่วนรวมถึงรูปแบบการกินเพื่อสุขภาพ การรักษาน้ำหนัก การจัดการความเครียด และการออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์
