มะเร็งในเด็ก รู้จักประเภทและอาการ •
ผู้ใหญ่มักถูกเรียกว่าเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อโรคมะเร็งมากที่สุด เนื่องจากความเสี่ยงของโรคนี้อาจเพิ่มขึ้นตามอายุ อย่างไรก็ตาม มะเร็งในเด็กมักพบได้จากหลายสาเหตุ ผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้และเข้าใจสาเหตุ ลักษณะ และชนิดของมะเร็งในเด็ก
มะเร็งในเด็กคืออะไร?
มะเร็งเป็นศัพท์เรียกของโรคที่เกิดจากการพัฒนาเซลล์ผิดปกติที่ทำลายและรับสารอาหารจากร่างกายของบุคคล
ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่นๆ แม้กระทั่งความตาย มะเร็งไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กจนถึงวัยรุ่นด้วย
เกือบทุกเซลล์ในร่างกายมนุษย์สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกและมะเร็งได้อย่างผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ชนิดของมะเร็งในเด็กมักจะแตกต่างจากมะเร็งที่พบในผู้ใหญ่
สาเหตุของมะเร็งในผู้ใหญ่คือรูปแบบการบริโภคและวิถีชีวิต มะเร็งในเด็กเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน
ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน DNA ของเซลล์ในร่างกายตั้งแต่แรกเกิด หรือแม้กระทั่งในขณะที่เด็กยังอยู่ในครรภ์ ความผิดปกติทางพันธุกรรมในครอบครัว เช่น ดาวน์ซินโดรม และกลุ่มอาการในครอบครัวอื่นๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งในเด็กได้
กรณีมะเร็งในเด็กที่หายากมากเกิดจากพ่อแม่ที่มียีนมะเร็ง แต่การกลายพันธุ์ของยีนสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการฉายรังสีและการสัมผัสกับบุหรี่ในขณะที่เด็กยังอยู่ในครรภ์
ทั่วโลก องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่าในแต่ละปีมีเด็กอายุ 0-19 ปีประมาณ 300,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง
มะเร็งในเด็กมีกี่ประเภท?
ประเภทของมะเร็งที่โจมตีเด็กโดยทั่วไปจะแตกต่างจากผู้ใหญ่ แม้ว่าจะมีมะเร็งหลายชนิดที่สามารถปรากฏในทั้งสองได้ จากรายงานของกระทรวงสาธารณสุขของอินโดนีเซีย มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่โจมตีเด็ก ได้แก่:
1. มะเร็งเม็ดเลือดขาว
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก อันที่จริง 1 ใน 3 ของผู้ป่วยมะเร็งในเด็กในอินโดนีเซียเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ในปี 2553 จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวอยู่ที่ร้อยละ 31 ของมะเร็งในเด็กทั้งหมด เปอร์เซ็นต์นี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็น 35 เปอร์เซ็นต์ในปี 2554 42 เปอร์เซ็นต์ในปี 2555 และ 55 เปอร์เซ็นต์ในปี 2556
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดขาว มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่โจมตีเด็กมีสี่ประเภท ได้แก่ :
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติก
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
อัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในปี 2553 และ 2554 อยู่ที่ 19 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 23 เปอร์เซ็นต์ในปี 2555 และ 30 เปอร์เซ็นต์ในปี 2556
หากตรวจพบมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ และผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ อายุขัยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในอีก 5 ปีข้างหน้าจะสูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์
อ้างจากเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขอินโดนีเซีย อาการของโรคมะเร็งที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดขาวในเด็กคือ:
- เด็กร้องไห้ เอะอะ และอ่อนแอ
- หน้าซีด
- ไข้โดยไม่มีเหตุผล
- ลดความอยากอาหาร
- เลือดออกทางผิวหนัง
- ม้าม ตับ และต่อมน้ำเหลืองโต
- การขยายตัวของลูกอัณฑะ
- ปวดกระดูก
อาการปวดกระดูกทำให้เด็กไม่อยากยืนหรือเดิน
2. เรติโนบลาสโตมา
เรติโนบลาสโตมาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่โจมตีดวงตา โดยเฉพาะชั้นในของดวงตาที่เรียกว่าเรตินา โรคนี้ทำให้เกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงบนเรตินาไม่ว่าจะอยู่ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองอย่าง
ในประเทศอินโดนีเซีย มะเร็งในเด็กประมาณ 4-6 เปอร์เซ็นต์เป็นมะเร็งจอประสาทตา เด็กที่เป็นมะเร็งชนิดนี้มักมีอาการในร่างกาย เช่น
- การปรากฏตัวของจุดตรงกลางตา
- การขยายของลูกตา
- การมองเห็นลดลงจนตาบอด
- ค็อกอาย
- การอักเสบของเนื้อเยื่อลูกตา
- ตาแดง
- ตาเรืองแสงเป็นสีเหลืองในเวลากลางคืนหรือมักเรียกว่า 'ตาแมว'
หากไม่ได้รับการรักษา retinoblastoma อาจทำให้เสียชีวิตได้ หากเนื้องอกอยู่ในตาข้างเดียว อายุขัยของผู้ป่วยจะสูงถึง 95 เปอร์เซ็นต์
ในขณะเดียวกัน หากเนื้องอกอยู่ในตาทั้งสองข้าง อายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ 70-80 เปอร์เซ็นต์
3. Osteosarcoma (มะเร็งกระดูก)
Osteosarcoma เป็นมะเร็งที่โจมตีกระดูกโดยเฉพาะกระดูกโคนขาและขา มะเร็งกระดูกนั้นพบได้ยากมาก แต่โรคนี้จัดเป็นมะเร็งอันดับที่ 3 ในเด็กในอินโดนีเซีย
อาการของโรคมะเร็งในเด็กประเภทนี้ ได้แก่
- ปวดกระดูกตอนกลางคืนหลังทำกิจกรรม
- บวมและกระดูกรู้สึกอบอุ่น
- ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจเกิดการแตกหักได้หลังทำกิจกรรม
ในปี พ.ศ. 2553 โรคกระดูกพรุนคิดเป็นร้อยละ 3 ของกรณีมะเร็งทั้งหมดในเด็ก ในปี 2554 และ 2555 จำนวนเด็กที่เป็นมะเร็งกระดูกในอินโดนีเซียสูงถึง 7 เปอร์เซ็นต์
ในขณะเดียวกันในปี 2556 จำนวนผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนอยู่ที่ร้อยละ 9 ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดที่เกิดขึ้นในเด็ก หากมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อายุขัยของผู้ป่วยจะสูงถึง 70-75 เปอร์เซ็นต์
4. เนื้องอกนิวโรบลาสโตมา
Neuroblastoma เป็นมะเร็งของเซลล์ประสาทที่เรียกว่า neuroblasts Neuroblasts ควรจะเติบโตเป็นเซลล์ประสาทที่ทำงานได้ตามปกติ แต่ใน neuroblastoma เซลล์เหล่านี้จะเติบโตเป็นเซลล์มะเร็งที่เป็นอันตราย
อาการของโรคมะเร็งเซลล์ประสาทในเด็ก ได้แก่
- เลือดออกรอบดวงตา
- ปวดกระดูก
- ตายื่นออกมา
- การหดตัวของรูม่านตา
- ท้องเสีย
- รู้สึกอิ่มท้อง
- อัมพาต
- อาการบวมที่คอ
- ตาแห้ง
- การรบกวนในลำไส้และการทำงานของปัสสาวะ
กรณีเนื้องอกนิวโรบลาสโตมาในปี 2553 ไม่ได้เกิดขึ้นมากนักในประเทศอินโดนีเซีย ซึ่งเป็นเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดในเด็ก อย่างไรก็ตาม จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 4 ในปี 2554 และร้อยละ 8 ในปี 2556
neuroblastoma ที่มีความเสี่ยงต่ำมีอัตราการรอดชีวิต 95 เปอร์เซ็นต์ ในขณะเดียวกัน มะเร็งนิวโรบลาสโตมาที่ร้ายแรงกว่าและมีความเสี่ยงสูงจะมีอายุขัยอยู่ที่ 40-50 เปอร์เซ็นต์
5. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่โจมตีต่อมน้ำเหลือง ในอินโดนีเซีย จำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปี 2553 สูงถึง 9 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งในเด็กทั้งหมด จากนั้นเพิ่มขึ้นเป็น 16 เปอร์เซ็นต์ในปี 2554
ในปี 2555 และ 2556 จำนวนเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในอินโดนีเซียลดลงเหลือ 15 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด
อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก ได้แก่
- ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ ต้นขา คอ
- ไข้
- อ่อนแอ
- เฉื่อย
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ลดความอยากอาหาร
- ลดน้ำหนัก
เด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 หรือ 2 มีอัตราการรอดชีวิต 90 เปอร์เซ็นต์ หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถึงระยะที่ 3 หรือ 4 อัตราการรอดชีวิตจะต่ำกว่า 70 เปอร์เซ็นต์
6. Rhabdomyosarcoma
จากมะเร็ง rhabdomyosarcoma คือการเติบโตของเซลล์เนื้องอกร้าย (มะเร็ง) ในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เส้นเอ็นหรือเส้นเลือด)
ใน rhabdomysarcoma เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายกับเซลล์กล้ามเนื้อที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ และมะเร็งกล้ามเนื้อเป็นมะเร็งชนิดที่หายาก
การพัฒนาเซลล์กล้ามเนื้อที่เรียกว่า rhabdiomyoblasts เกิดขึ้นในตัวอ่อน ดังนั้นมะเร็งกล้ามเนื้อจึงพบได้บ่อยในเด็ก ในครรภ์ rhabdiomyoblasts เริ่มพัฒนาเพื่อสร้างโครงกระดูกของกล้ามเนื้อในสัปดาห์ที่เจ็ดของการตั้งครรภ์
เมื่อเซลล์กล้ามเนื้อเหล่านี้เติบโตอย่างรวดเร็วและผิดปกติอย่างรวดเร็ว พวกมันจะกลายเป็นเซลล์มะเร็ง rhabdomyosarcoma
Rhabdomyosarcoma ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายต่อไปนี้:
- ศีรษะและคอ (ใกล้ตา ในรูจมูกหรือลำคอ ใกล้กระดูกสันหลังส่วนคอ)
- อวัยวะทางเดินปัสสาวะและสืบพันธุ์ (กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก หรืออวัยวะเพศหญิง)
- มือและเท้า
- หน้าอกและท้อง
อาการของโรคมะเร็งกล้ามเนื้อในเด็กก็แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเติบโตของเซลล์มะเร็ง
- จมูกและลำคอ: เลือดกำเดาไหล เลือดออก กลืนลำบาก หรือมีปัญหาทางระบบประสาทหากขยายไปถึงสมอง
- รอบดวงตา: โปน ปัญหาการมองเห็น บวมรอบดวงตา หรือปวดตา
- หู: บวมจนถึงสูญเสียการได้ยิน
- กระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด: ปัญหาในการปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระและปัญหาในการควบคุมปัสสาวะ
การรักษามะเร็งกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับตำแหน่งและชนิดของ rhabdomyosarcoma ทางเลือกในการรักษามะเร็งกล้ามเนื้อ ได้แก่ เคมีบำบัด การผ่าตัด และการฉายรังสี
7. ตับอ่อนอักเสบ
Hepatoblastoma เป็นมะเร็งตับชนิดหนึ่ง ภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่อเด็ก ตั้งแต่ทารกจนถึงอายุ 3 ปี เซลล์มะเร็งตับสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม
อ้างอิงจาก Stanford Children Health มะเร็งตับส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีน ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งตับ ได้แก่:
- กลุ่มอาการเบ็ควิธ-วีเดอมานน์
- ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW)
- กลุ่มอาการไอคาร์ดี ซินดรอม
- โพลิโพซิส Adenomatous
ในขณะเดียวกันอาการของ hepatoblastoma คือ:
- ท้องบวม
- น้ำหนักและความอยากอาหารลดลง
- วัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชาย
- ปวดท้อง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ดีซ่าน (ตาเหลืองและผิวหนัง)
- ไข้
- คันผิวหนัง
- เส้นเลือดในช่องท้องขยายใหญ่และมองเห็นได้ทางผิวหนัง
โดยทั่วไปแล้วการรักษา Hepatoblastoma จะดำเนินการเพื่อกำจัดเซลล์เนื้องอกให้ได้มากที่สุด และรักษาประสิทธิภาพการทำงานของตับ การรักษาคือ การผ่าตัด เคมีบำบัด การปลูกถ่ายตับ การฉายรังสี
8. เมดูลโลบลาสโตมา
อ้างอิงจาก Mayo Clinic นี่เป็นมะเร็งในเด็กที่โจมตีหลังส่วนล่างของสมองหรือซีรีเบลลัม ส่วนนี้มีบทบาทในการประสานงาน การทรงตัว และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
Medulloblastoma มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายผ่านของเหลวที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง (CSF) นี่คือของเหลวที่ล้อมรอบและปกป้องสมองและไขสันหลังไปยังส่วนอื่น ๆ รอบตัว เซลล์มะเร็งเหล่านี้ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ดังนั้นจึงโจมตีสมองโดยเฉพาะ
ภาวะนี้เรียกว่าเนื้องอก neuroepithelial ของตัวอ่อนเนื่องจากเกิดขึ้นในเซลล์ของทารกในครรภ์ที่ยังคงอยู่หลังจากที่ทารกเกิด
มะเร็งชนิดนี้สามารถเกิดได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดกับเด็ก สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แต่อ้างจากมะเร็ง มีความสัมพันธ์กับยีนที่สืบทอดมาจากครอบครัว
อาการหรืออาการแสดงทั่วไปของโรคมะเร็งในเด็กมีอะไรบ้าง?
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมาก ในหลายกรณี การรักษาจะประสบความสำเร็จมากขึ้นหากเนื้องอกมีขนาดเล็กลงและไม่ลุกลามมากขึ้น สำหรับคุณพ่อคุณแม่จำเป็นต้องทราบอาการหรือสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งในเด็ก
อย่างไรก็ตาม บางครั้งการตรวจหามะเร็งในเด็กอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่แรกเริ่ม
ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปของโรคมะเร็งในเด็ก
- ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
- ปวดหัวมักมาพร้อมอาเจียนในตอนเช้า
- รู้สึกเจ็บหรือปวดที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- มีรอยฟกช้ำหรือผื่นขึ้นตามร่างกายโดยไม่มีผลกระทบใดๆ
- อาการบวมปรากฏขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- มักจะเหนื่อยแม้จะไม่ได้ทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก
- ความสามารถในการมองเห็นลดลง
- ไข้ซ้ำหรือต่อเนื่องโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ดูซีดและอ่อนแอโดยไม่ทราบสาเหตุ
- มีก้อนเนื้อปรากฏขึ้น
อาการอื่น ๆ ที่ปรากฏขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งในเด็ก นอกจากนี้ เด็กแต่ละคนอาจแสดงอาการของโรคมะเร็งที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถเปรียบเทียบระหว่างเด็กคนหนึ่งกับอีกคนหนึ่งได้
จะตรวจและรักษามะเร็งในเด็กได้อย่างไร?
ระหว่างการปรึกษาหารือ แพทย์จะสอบถามประวัติและอาการป่วย จากนั้นจึงตรวจร่างกายเด็ก หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบด้วยภาพ (เช่น เอ็กซ์เรย์) การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุชนิดของเซลล์มะเร็ง หรือชุดการทดสอบอื่นๆ
จากมะเร็ง การรักษามะเร็งในเด็กมี 3 ประเภท คือ
- การดำเนินการ
- การรักษาด้วยรังสี
- เคมีบำบัด
มะเร็งบางชนิดในเด็กสามารถรักษาได้ด้วยเคมีบำบัดในปริมาณสูง ตามด้วยการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบใหม่ เช่น การรักษาด้วยยาและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
มะเร็งในเด็กสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? ตามเว็บไซต์ของ Cancer อย่างเป็นทางการ มะเร็งในวัยเด็กมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า ร่างกายของเด็กมีโอกาสฟื้นตัวได้สูงกว่าผู้ใหญ่
การใช้การรักษาที่เข้มข้นมาก เช่น เคมีบำบัด ทำให้การรักษามะเร็งมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตาม, ไม่ได้ตัดออกความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาว.
มะเร็งมีผลต่อสภาพจิตใจของเด็กอย่างไร?
แพทย์ผู้ดูแลวิเคราะห์ผลการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง มะเร็งมีอิทธิพลอย่างมากต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่อ่อนแอต่อความเครียดจากโรคเรื้อรัง
จากการวิจัยของ American Cancer Society เด็กที่เป็นมะเร็งมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตมากกว่าเด็กในวัยเดียวกัน ความผิดปกติทางจิตไม่เพียงเกิดขึ้นเมื่อเด็กเข้ารับการรักษาเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากที่พวกเขาหายจากโรคมะเร็งด้วย
ความผิดปกติทางจิตเหล่านี้รวมถึง:
- โรควิตกกังวล (41.2 Oersen)
- การใช้ยาในทางที่ผิด (ร้อยละ 34.4)
- รบกวน อารมณ์ และอื่นๆ (24.4 เปอร์เซ็นต์)
- โรคจิตเภทและความผิดปกติทางบุคลิกภาพ (น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์)
งานวิจัยอื่นๆ ใน Wiley Online Library ยังพบความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่พบในเด็กที่เป็นมะเร็ง นักวิจัยพบกรณีโรคซึมเศร้า โรคต่อต้านสังคม ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง (PTSD) สู่โรคจิตเภท
จากรายงานของกระทรวงสาธารณสุขปี 2015 ประมาณ 59 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เป็นมะเร็งมีปัญหาทางจิต 15 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขามีโรควิตกกังวล 10 เปอร์เซ็นต์มีอาการซึมเศร้าและ 15 เปอร์เซ็นต์มีภาวะซึมเศร้า ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง (พล็อต).
วารสารจิตวิทยาของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐมาลังเรื่อง Quality of Life for Cancer Patients สรุปว่ามะเร็งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจอย่างมีนัยสำคัญต่อบุคคล ตั้งแต่ความโศกเศร้า ความกังวล ไปจนถึงการกลัวอนาคตและความตาย
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
