ขั้นตอนหลักที่ต้องดำเนินการในการป้องกันโรคคอตีบ
โรคคอตีบกำลังเกิดขึ้นอีกครั้งในอินโดนีเซีย กระทรวงสาธารณสุขรายงานว่าในช่วงเดือนตุลาคมถึงพฤศจิกายน 2560 พบว่าแบคทีเรียคอตีบแพร่กระจายใน 20 จังหวัดของอินโดนีเซีย นั่นเป็นเหตุผลที่รัฐบาลกำลังทำให้การระบาดของโรคคอตีบเป็นเหตุการณ์ที่ไม่ธรรมดา อะไรทำให้โรคคอตีบแพร่ระบาดอีกครั้งในอินโดนีเซีย มีความพยายามป้องกันโรคคอตีบใดบ้างที่สามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายของโรคนี้
โรคคอตีบได้อย่างรวดเร็ว
โรคคอตีบเป็นโรคที่เกิดจาก Corynebacterium การติดเชื้อนี้มักจะโจมตีลำคอ จมูก และผิวหนัง
โรคคอตีบแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านอนุภาคในอากาศเมื่อไอหรือจามอย่างไม่ระมัดระวัง (ไม่ปิดปากหรือสวมหน้ากาก) ถุยน้ำลายอย่างไม่ระมัดระวัง และจากการสัมผัสกับของใช้ส่วนตัวที่ปนเปื้อนทางผิวหนัง การสัมผัสบาดแผลที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุอาจทำให้คุณเป็นโรคนี้ได้
อาการของโรคคอตีบโดยทั่วไป ได้แก่ เจ็บคอและเสียงแหบ หายใจลำบากและกลืนลำบาก น้ำมูกไหล น้ำลายไหลมากเกินไป มีไข้ หนาวสั่น พูดไม่ชัด และไอเสียงดัง
อาการเหล่านี้เกิดจากสารพิษที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคอตีบ เมื่อสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด มันสามารถทำลายหัวใจ ไต ระบบประสาท สมอง และเนื้อเยื่อของร่างกายที่แข็งแรงอื่นๆ
โดยทั่วไป โรคคอตีบในระยะแรกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญ นั่นเป็นเหตุผลที่หลายคนที่ติดเชื้อแล้วอาจไม่รู้ตัวว่ากำลังป่วยอยู่ ภาวะนี้สามารถขยายการแพร่กระจายของโรคคอตีบได้อย่างรวดเร็ว ที่จริงแล้วมีวิธีป้องกันโรคคอตีบอย่างได้ผลคือโดยการฉีดวัคซีน
โรคคอตีบระบาดในอินโดนีเซีย
อินโดนีเซียได้รับการเสนอชื่อให้เป็นประเทศปลอดโรคคอตีบโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ตั้งแต่ปี 1990 แบคทีเรียนี้ได้ "ไปเยี่ยม" ในปี 2552 แต่การฉีดวัคซีนในเด็กเพื่อป้องกันโรคคอตีบประสบความสำเร็จในการกำจัดการแพร่กระจายของโรคนี้ในปี 2556
จนถึงกลางเดือนตุลาคม 2560 มีผู้ป่วยโรคคอตีบรายใหม่เกิดขึ้นอีก โดยพบว่าเกือบ 95 อำเภอใน 20 จังหวัดติดเชื้อโรคคอตีบ พื้นที่ที่รวมอยู่ ได้แก่ สุมาตราตะวันตก ชวากลาง อาเจะห์ สุมาตราใต้ สุลาเวสีใต้ กาลิมันตันตะวันออก เรียว บันเต็น ดีเคไอ จาการ์ตา ชวาตะวันตก และชวาตะวันออก
อะไรทำให้โรคคอตีบกลับมาระบาดอีกครั้งในอินโดนีเซีย?
องค์การอนามัยโลกได้กำหนดให้ทุกประเทศดำเนินการฉีดวัคซีนตามปกติเพื่อป้องกันการระบาดของโรคติดเชื้อ ขั้นตอนการป้องกันโรคคอตีบผ่านโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติได้ดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขอินโดนีเซียมาเป็นเวลานาน
น่าเสียดายที่เด็กชาวอินโดนีเซียทุกคนไม่ได้รับวัคซีนครบถ้วน ซึ่งรวมถึงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคคอตีบด้วยสาเหตุต่างๆ
ตามข้อมูลโปรไฟล์สุขภาพของอินโดนีเซีย ในปี 2558 ความครอบคลุมการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานที่สมบูรณ์สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีอยู่ที่ร้อยละ 86.54 เท่านั้น ในขณะเดียวกัน เป้าหมายของรัฐบาลในขณะนั้นคือ 91 เปอร์เซ็นต์ จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขของอินโดนีเซีย พบว่า 66% ของผู้ป่วยโรคคอตีบล่าสุดเกิดจากความไม่รู้ ความประมาท หรือการปฏิเสธที่จะป้องกันโรคคอตีบโดยการฉีดวัคซีน
พ่อแม่หลายคนลังเลหรือแม้กระทั่งปฏิเสธที่จะให้วัคซีนแก่ลูกเพราะพวกเขาเชื่อในความเข้าใจผิดที่แพร่ระบาดในสังคม ตัวอย่างเช่น ข่าวลือที่ว่าการสร้างภูมิคุ้มกันโรคทำให้เกิดอัมพาตหรือออทิสติก สองตำนานที่ไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ที่ถูกต้อง
ความพยายามในการป้องกันโรคคอตีบที่ถูกขัดขวางเช่นนี้ทำให้เกิดการกลับมาของโรคคอตีบในอินโดนีเซียอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายปี
หลากหลายวิธีป้องกันโรคคอตีบ
1. การให้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบในระยะแรก
สมาคมกุมารแพทย์แห่งอินโดนีเซีย (IDAI) และกระทรวงสาธารณสุขของอินโดนีเซียได้เรียกร้องให้ผู้ปกครองทุกคนพาบุตรหลานของตนเข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบทันทีเพื่อเป็นมาตรการป้องกันโรคคอตีบตั้งแต่อายุยังน้อย
ที่จริงแล้ว โรคคอตีบสามารถโจมตีเด็กและเด็กวัยหัดเดินที่ไม่ได้รับวัคซีนได้ง่ายมาก จากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่นๆ นั่นคือเหตุผลที่เด็กทุกคนต้องได้รับวัคซีน
แม้แต่ผู้ใหญ่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคคอตีบ การเกิดขึ้นของโรคคอตีบในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากการไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบสำหรับผู้ใหญ่หรือสถานะการสร้างภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ตั้งแต่วัยเด็ก
ตารางการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบสำหรับเด็ก
วัคซีนสำหรับโรคคอตีบมี 4 ประเภท ได้แก่ วัคซีน DPT วัคซีน DPT-HB-Hib วัคซีน DT และวัคซีน Td วัคซีนเหล่านี้จะได้รับในวัยต่างๆ วัคซีนแต่ละตัวจะได้รับตามพัฒนาการของอายุของเด็ก
การฉีดวัคซีนเป็นมาตรการป้องกันโรคคอตีบมักจะดำเนินการที่ puskesmas, posyandu, โรงเรียนและสถานพยาบาลอื่น ๆ
รายละเอียดเพิ่มเติม ต่อไปนี้คือกฎสำหรับการบริหารวัคซีนป้องกันโรคคอตีบซึ่งรวมอยู่ในโปรแกรมการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานระดับชาติจากกระทรวงสาธารณสุข: โรคคอตีบเป็นโรคติดต่อ อันตราย และร้ายแรง แต่สามารถป้องกันได้โดยการสร้างภูมิคุ้มกันในอินโดนีเซีย:
- การฉีดวัคซีนพื้นฐาน DPT-HB-Hib สามครั้ง (โรคคอตีบ โรคไอกรน บาดทะยัก ไวรัสตับอักเสบบี และไข้หวัดใหญ่ Haemophilus ชนิด b) ที่อายุ 2, 3 และ 4 เดือน
- การฉีดวัคซีนติดตามผล DPT-HB-Hib หนึ่งครั้งที่ 18 เดือน
- การฉีดวัคซีนติดตามผล DT (โรคคอตีบบาดทะยัก) หนึ่งครั้งสำหรับเด็กในระดับ 1 SD / เทียบเท่า
- การฉีดวัคซีนติดตามผล Td (โรคคอตีบบาดทะยัก) หนึ่งครั้งสำหรับเด็กในระดับ 2 SD/เทียบเท่า และ
- การฉีดวัคซีนติดตามผล Td หนึ่งครั้งสำหรับเด็กในระดับ 5 SD/เทียบเท่า
ถึงเวลาที่คุณต้องพิจารณาว่าลูกของคุณได้รับวัคซีนครบตามกำหนดเวลาหรือไม่ รวมถึงวัคซีนป้องกันโรคคอตีบด้วย ถ้ายังไม่ครบก็ควรทำให้เสร็จทันที เพราะความเสี่ยงต่อโรคคอตีบยังแฝงตัวอยู่จนโตเต็มวัย
หากโปรแกรมการสร้างภูมิคุ้มกันถูกเลื่อนออกไปเป็นอายุ 7 ปีหรือถูกระงับ จำเป็นต้องให้วัคซีนเพิ่มอีก 3 ครั้งโดย:
- ดำเนินการสร้างภูมิคุ้มกันโรค Td (Tenatus diphtheria) ซึ่งมี toxoid โรคคอตีบน้อยกว่า 4 ถึง 8 สัปดาห์หลังจากฉีดวัคซีน DT (Diphtheria Tetanus) ต่อไปซึ่งมี toxoid โรคคอตีบมากขึ้น
- ให้ภูมิคุ้มกัน Td 6 ถึง 12 เดือนหลังการให้ยาครั้งแรก
แม้ว่าบุตรของท่านจะได้รับการฉีดวัคซีนตามกิจวัตรครบถ้วนแล้วก็ตาม แต่เขาก็ยังไม่ได้รับภูมิคุ้มกันโรคคอตีบตลอดชีวิต ลูกของคุณต้องฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 10 ปีเพื่อป้องกันโรคคอตีบเมื่อโตขึ้น
2. วัคซีนป้องกันโรคคอตีบในผู้ใหญ่
การเกิดขึ้นของโรคคอตีบในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากการไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือสถานะการสร้างภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ตั้งแต่วัยเด็ก
นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องแน่ใจว่าคุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหรือไม่ หากคุณยังไม่มี คุณยังคงต้องรับวัคซีนอีกครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคนี้
แล้วถ้าคุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว แต่ยังเป็นโรคคอตีบเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ล่ะ แม้ว่าคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว แต่ภูมิคุ้มกันที่คุณได้รับจากการฉีดวัคซีนอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยพื้นฐานแล้ว การป้องกันโรคคอตีบโดยการฉีดวัคซีนจะไม่ให้ภูมิคุ้มกันโรคนี้ไปตลอดชีวิต
วิธีป้องกันโรคคอตีบในผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนครบแล้วถึง อายุ 11 หรือ 12 ปี ต้องฉีดวัคซีนซ้ำทุก 10 ปี
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบสำหรับผู้ใหญ่มีกี่ประเภท?
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบสำหรับผู้ใหญ่ใช้วัคซีน Tdap และ Td Tdap เองเป็นนวัตกรรมจากวัคซีน DTP ซึ่งเป็นวัคซีนชนิดหนึ่งที่ใช้ป้องกันโรคคอตีบในเด็ก
ข้อแตกต่างคือ Tdap ใช้ส่วนประกอบ acellular pertussis ซึ่งแบคทีเรีย pertussis ไม่ทำงาน เพื่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ปลอดภัยกว่า DTP
ในขณะที่ Td เป็นวัคซีนขั้นสูง (บูสเตอร์) สำหรับ tenatus และโรคคอตีบ ที่มีองค์ประกอบ toxoid บาดทะยักสูงกว่า
การป้องกันโรคคอตีบที่สามารถทำได้ในผู้ใหญ่อายุ 19 ถึง 64 ปี สามารถปฏิบัติตามกฎที่ CDC กำหนด ต่อไปนี้เป็นข้อกำหนดบางประการสำหรับการบริหารวัคซีนป้องกันโรคคอตีบสำหรับผู้ใหญ่:
- ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยได้รับวัคซีน Td หรือสถานะการสร้างภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์: ให้วัคซีน Tdap 1 โด๊ส ตามด้วยวัคซีน Td เป็นตัวกระตุ้นทุก 10 ปี
- ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเลย: สองเข็มแรกให้ห่างกัน 4 สัปดาห์ และเข็มที่สามให้ 6 ถึง 12 เดือนหลังจากเข็มที่สอง
- ผู้ใหญ่ที่ยังไม่ได้รับวัคซีน Td ครบสามโดส: ให้ยาที่เหลืออยู่ที่ไม่ได้รับ
3. ตระหนักถึงอาการของโรคคอตีบก่อนที่จะสายเกินไป
วิธีการป้องกันโรคคอตีบให้หยุดการแพร่กระจายของอันตรายจากโรคนี้ ทำได้โดยการสังเกตอาการของโรคคอตีบตั้งแต่เริ่มแรก โรคคอตีบอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ในตอนแรก อย่างไรก็ตาม พึงระวังอาการเบื้องต้นที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อนี้ เช่น:
- ไข้สูง (สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส)
- การปรากฏตัวของเยื่อสีเทาที่ต่อมทอนซิล ลำคอ และจมูก
- ปวดเมื่อกลืน,
- บวมรอบคอหรือ คอวัว,
- หายใจถี่และเสียงกรน
หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ติดเชื้อโรคคอตีบ อย่ารอช้าที่จะรับการรักษาและพาเขาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
ขั้นตอนการรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคคอตีบมักเกี่ยวข้องกับการแยกตัว (เพื่อไม่ให้แพร่กระจายไปยังผู้อื่น) และการให้ยาต้านโรคคอตีบในซีรัม (ADS) และยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลินและอีรีโทรมัยซิน)
วิธีการป้องกันโรคคอตีบนี้ไม่เพียงแต่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการแพร่โรคนี้ไปยังผู้อื่น แต่ยังสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้อีกด้วย
4. ดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและสะอาด
ภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากวัคซีนคอตีบไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ในขณะเดียวกัน ภัยคุกคามจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียคอตีบยังคงดำเนินต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นซึ่งระดับความสะอาดต่ำกว่าสุขอนามัยหรือมีสุขาภิบาลไม่เพียงพอ
ดังนั้น ในการที่จะเพิ่มมาตรการป้องกันโรคคอตีบให้สูงสุด จำเป็นต้องควบคู่ไปกับการรักษาความสะอาดของสิ่งแวดล้อม และการใช้นิสัยและพฤติกรรมด้านสุขอนามัยที่ดีต่อสุขภาพ วิธีป้องกันโรคคอตีบที่คุณทำได้ ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคคอตีบหรือไม่ก็ตาม ได้แก่
- ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ล้างมือก่อนและหลังทำกิจกรรมที่จะทำให้คุณสัมผัสกับเชื้อโรคได้
- ทำความสะอาดบ้านอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในห้องและเฟอร์นิเจอร์ที่อาจกลายเป็นแหล่งเพาะเชื้อโรค
- ตรวจสอบการไหลเวียนของอากาศภายในห้องอย่างเหมาะสมโดยการติดตั้งระบบระบายอากาศแบบไขว้หรือใช้เครื่องฟอกอากาศ
- การทำความสะอาดเครื่องใช้ในครัวเรือนที่ผู้ป่วยใช้น้ำยาทำความสะอาดต้านเชื้อแบคทีเรีย
- เพิ่มภูมิคุ้มกันร่างกายด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ พักผ่อนให้เพียงพอ ลดการดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่
- ใช้หน้ากากอนามัยเมื่อมีอาการ เช่น ไอ จาม
- ทำความสะอาดแผลบนผิวหนังที่ติดเชื้อเป็นประจำและปิดด้วยวัสดุกันน้ำ
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
