ทำไมผิวสีดำจึงเกิดขึ้นในผู้ป่วยไตวาย? •
โรคไต โดยเฉพาะไตวาย อาจทำให้เกิดปัญหาผิวที่เกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น ยารักษาโรคและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง หนึ่งในนั้นคือผิวดำ เหตุใดจึงมักพบผิวดำในผู้ป่วยไตวาย?
สาเหตุ ผิวดำ ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยไตวาย
คุณรู้หรือไม่ว่าผู้ป่วยโรคไตจำนวนมากประสบปัญหาผิวต่างๆ ในความเป็นจริง ประมาณ 50-100% ของผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้ายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังอย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผิวคล้ำหรือที่เรียกว่ารอยดำบนผิวหนัง
ด้านล่างนี้คือสาเหตุหลายประการที่คนมีภาวะไตวายมักประสบกับผิวดำ
การทำงานของไตลดลง
โดยทั่วไป ผิวดำในผู้ป่วยไตวายเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของไตลดลง ส่งผลให้สารพิษสะสมในร่างกาย
ผิวคล้ำ (มีลักษณะเป็นหย่อมสีเข้ม) อาจเกิดจากการผลิตเมลานินที่เพิ่มขึ้น (สารที่ให้สี) เนื่องจากการทำงานของไตทำงานผิดปกติ
นอกจากผิวคล้ำแล้ว ผู้ที่เป็นโรคไตวายยังมีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนสีของผิวหนังอื่นๆ เช่น:
- ลักษณะซีดหรือเทา
- สีเหลือง,
- บางพื้นที่ดูมืดลง
- สีเหลืองมีผิวหนาขึ้นหรือ
- ซีสต์และจุดที่ดูเหมือนสิวหัวขาว
ทั้งผิวเหลืองหนาและซีสต์บนผิวหนังของผู้ป่วยไตวายมักมีอาการคันเป็นเวลานาน
ผลข้างเคียงของการฟอกไต
โดยปกติผู้ที่เป็นโรคไตวายระยะสุดท้ายจะต้องได้รับการฟอกไต (ไต) เพื่อให้ร่างกายสามารถขับสารพิษได้ แม้ว่าจะช่วยบรรเทาอาการไตวาย แต่วิธีนี้ก็มีผลข้างเคียงที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
เนื่องจากการล้างไตเกี่ยวข้องกับการฟอกไตเมื่อร่างกายไม่สามารถทำได้ พบว่ากระบวนการนี้ทำให้เกิดผิวดำในผู้ป่วยไตวาย
ในความเป็นจริง ประมาณ 25-70% ของผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตมีปัญหาเรื่องสีผิว ยิ่งคุณเป็นโรคไตนานเท่าไร ความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของสีผิว เช่น ผิวคล้ำก็จะยิ่งมากขึ้น
ระวังให้ดี นี่คืออาการไตวายที่ต้องรักษาทันที
ปัญหาผิวอื่นๆ ในผู้ป่วยไตวาย
นอกจากผิวดำที่พบในผู้ป่วยไตวายแล้ว ยังมีโรคผิวหนังอื่นๆ อีกมากมายที่มักพบ ด้านล่างนี้คือรายชื่อผู้ป่วยทั่วไปที่เป็นโรคไต ตามรายงานของ American Academy of Dermatology
1. ผิวแห้ง (ซีโรซิส)
ผิวแห้งเป็นหนึ่งในปัญหาผิวที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย เนื่องจากภาวะไตวายสามารถเปลี่ยนต่อมเหงื่อและต่อมไขมันได้ ผิวหนังจึงแห้ง
ในขณะเดียวกัน ผิวแห้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและทำให้กระบวนการสมานแผลบนผิวหนังช้าลง
2. คันผิวหนัง
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ผิวสีดำในผู้ป่วยไตวายมักมีอาการคันร่วมด้วย ในความเป็นจริง ประมาณ 50-90% ของผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตมีอาการคัน ซึ่งเป็นภาวะที่ผิวหนังมีอาการคันอย่างรุนแรง
อาการคันนี้มักจะแย่ลงในตอนกลางคืน และสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วผิวหนังหรือในบางส่วน เช่น ท้อง ศีรษะ และแขน
3. ผื่นผิวหนัง
หากไตไม่สามารถขับสารพิษออกจากร่างกายได้ อาจเกิดผื่นที่ผิวหนังได้ อาจมีผื่นขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย ซึ่งมักมีลักษณะดังนี้:
- กระแทกขนาดเล็ก,
- มีรูปโดมและ
- คันมาก
แม้ว่าก้อนหนึ่งจะหายไป แต่ก็อาจเกิดผื่นใหม่ได้ บางครั้ง ตุ่มเล็กๆ สามารถรวมตัวกันและก่อตัวเป็นตุ่มที่หยาบกว่าและเด่นชัดกว่า
4. ผิวตึงเกินกว่าจะหนีบ
หากผิวหนังมีสีดำและรู้สึกตึงในผู้ป่วยไตวาย ให้ระวัง ภาวะนี้เป็นผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายาก และสามารถสัมผัสได้หลังจากผ่านการตรวจด้วย MRI หรือการทดสอบอื่นๆ ที่ต้องใช้สีย้อมคอนทราสต์
สีย้อมที่ตัดกันช่วยให้มองเห็นอวัยวะภายในได้ชัดเจนขึ้น เช่น หลอดเลือด หนึ่งในสีตัดกันที่อาจส่งผลต่อสุขภาพไตคือแกโดลิเนียม
แกโดลิเนียมสามารถกระตุ้นปัญหาผิวได้หลายอย่างเช่น:
- รู้สึกว่าผิวแข็งและดูเป็นมันเงาจนตึงเกินกว่าจะหนีบ
- ไม่สามารถงอเข่า ข้อศอก หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ และ
- ความรู้สึกผูกพันบนผิว
อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้เป็นผลข้างเคียงที่หายาก ผู้ป่วยโรคไตจึงต้องแจ้งอาการเพื่อให้แพทย์ปรับการตรวจไตได้ตามต้องการ
ผิวดำและปัญหาผิวอื่น ๆ ในผู้ป่วยไตวายเป็นเรื่องปกติธรรมดา ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากคุณพบปัญหาข้างต้นเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
