วิธีป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวหลังหัวใจวาย
คนที่มีอาการหัวใจวายมักจะได้รับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจของเขา ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อในหัวใจสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวได้ การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดหลังจากที่คุณมีอาการหัวใจวาย ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร? นี่คือคำตอบ
ทำไมคนที่มีอาการหัวใจวายจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว?
ผู้ป่วยโรคหัวใจวายมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว โดยมักเกิดขึ้นในช่วงสองสามชั่วโมงหรือวันแรกหลังหัวใจวาย แม้ว่าความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจจะอยู่ในระดับปานกลาง แต่ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวยังคงมีอยู่มาก การใช้ยาหรือการบำบัดหลังจากหัวใจวายและการเปลี่ยนวิถีชีวิตจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพมาเป็นวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นหลังจากหัวใจวายขึ้นอยู่กับการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เสียหายเป็นส่วนใหญ่ หลังจากที่คุณมีอาการหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแรงของคุณจะ 'ยืด' และรับภาระงานของกล้ามเนื้อที่เสียหาย การยืดกล้ามเนื้อนี้ทำให้หัวใจขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
การยืดนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เสียหายหดตัวอย่างมีพลังมากขึ้นและช่วยให้ทำงานได้มากขึ้น พูดง่ายๆ ก็คือ กล้ามเนื้อหัวใจ 'ทำงาน' เหมือนหนังยาง ยิ่งคุณยืดออกมากเท่าไหร่ มันก็จะยิ่งแข็งและ 'สแนป' มากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณใช้หนังยางมากเกินไปหรือยืดซ้ำๆ เป็นเวลานาน แถบยางจะสูญเสีย 'การรัด' และยืดออกหรืออ่อนแรง สิ่งเดียวกันจะเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจ
การยืดกล้ามเนื้อหัวใจจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว การเปลี่ยนแปลงของหัวใจสามารถช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้นชั่วคราวเท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว หากสามารถป้องกันหรือจำกัดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจได้ ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวจะลดลง
วิธีประเมินการเปลี่ยนแปลงของหัวใจที่เกิดขึ้นหลังการโจมตี
การประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงของหัวใจเกิดขึ้นมากเพียงใดเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการประเมินประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจหลังการโจมตี เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ คุณสามารถทำได้ การเข้าซื้อกิจการแบบหลายขั้นตอน (MUGA) สแกนหรือตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สองวิธีนี้ใช้เพื่อดูประสิทธิภาพของช่องซ้ายของหัวใจ
เพื่อประเมินปริมาณความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการโจมตี มักวัดจากเศษส่วนของหัวใจห้องล่างซ้ายหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ เศษส่วนดีดออกด้านซ้าย (LVEF). LVEF คือเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ไหลออกจากช่องท้องด้านซ้ายด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง
การขยายตัวของหัวใจเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทำให้ส่วนการดีดออกของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง หาก LVEF น้อยกว่า 40% (ปกติ 55% หรือสูงกว่า) ความเสียหายของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างสำคัญ ยิ่งค่า LVEF ต่ำ ความเสียหายก็จะยิ่งมากขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว
สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว?
จากการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า มีสองยาที่สามารถลดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจหลังการโจมตีได้อย่างมีนัยสำคัญ ในขณะเดียวกันก็ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ ตัวรับบีตา (beta receptor blockers)ตัวบล็อกเบต้า) และสารยับยั้ง เอ็นไซม์แปลงแอนจิโอเทนซิน (เอซ).
ตัวบล็อกเบต้าทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับเบต้าที่พบในเซลล์ร่างกาย หน้าที่หนึ่งของตัวรับเบต้าคือเพิ่มความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ตัวบล็อกเบต้ายังช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ป่วยหลังจากหัวใจวาย และป้องกันและแม้กระทั่ง 'เลิกทำ' การเปลี่ยนแปลงของหัวใจหลังการโจมตี ตัวบล็อกเบต้าที่กำหนดโดยทั่วไปหลังจากการโจมตีคือ tenormin (atenolol) และ lopressors (metoprolol)
ในขณะที่สารยับยั้ง ACE ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมากโดยป้องกันการเปลี่ยนแปลงของหัวใจห้องล่างซ้าย ไม่เพียงแต่สารยับยั้ง ACE ยังช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอีกด้วย
สารยับยั้ง ACE ที่ใช้บ่อยที่สุดหลังจากหัวใจวายคือ vasotec (enalapril) และ capoten (captopril) ไม่ใช่แค่ยาเท่านั้นที่สามารถป้องกันไม่ให้คุณเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ต่อไปนี้คือบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว รวมถึง:
- กินอาหารเพื่อสุขภาพและจำกัดการบริโภคเกลือ ไขมัน และน้ำตาล ตัวอย่างของอาหารเพื่อสุขภาพ ได้แก่ ผลไม้และผัก อาหารที่มีโปรตีนสูง (เช่น ปลา เนื้อสัตว์ หรือถั่ว) อาหารประเภทแป้ง (เช่น ข้าว มันฝรั่ง หรือขนมปัง) และอาหารที่ทำจากนมหรือส่วนผสมจากนม
- รักษาน้ำหนักด้วยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- เลิกสูบบุหรี่และจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- รักษาระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
