chooseyourself.me

องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า หนึ่งในสามของประชากรโลกติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรค ทุก ๆ วินาที มี 1 คนติดเชื้อ TB ข้อมูลในปี 2019 แสดงให้เห็นว่าอินโดนีเซียอยู่ในอันดับที่สามในฐานะประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรค (TB) มากที่สุดในโลก รองจากอินเดียและจีน วัณโรคในอินโดนีเซียยังคงเป็นสิ่งน่ากลัวและยังคงส่งเสริมการควบคุมต่อไป

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับวัณโรคในอินโดนีเซีย

การทราบข้อมูลและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับวัณโรคในประเทศอินโดนีเซียจะช่วยให้คุณตระหนักถึงโรคนี้มากขึ้น

จากข้อมูลที่รวบรวมจากโปรไฟล์สุขภาพของอินโดนีเซียปี 2018 โดยกระทรวงสาธารณสุขของอินโดนีเซีย ต่อไปนี้คือข้อเท็จจริงที่น่าสนใจและสำคัญบางประการเกี่ยวกับวัณโรคในอินโดนีเซีย:

1. วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อนักฆ่าอันดับหนึ่งในอินโดนีเซีย

ในประเทศอินโดนีเซีย วัณโรคเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในกลุ่มโรคติดเชื้อ แต่เมื่อมองจากสาเหตุทั่วไปของการตาย วัณโรคครองอันดับที่ 3 รองจากโรคหัวใจและโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันในทุกเพศทุกวัย

จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่พบในปี 2561 อยู่ที่ประมาณ 566,000 ราย ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นจากข้อมูลโรควัณโรคที่บันทึกในปี 2560 ซึ่งอยู่ในช่วง 446.00 ราย

ในขณะเดียวกัน จำนวนผู้เสียชีวิตที่บันทึกจากโรควัณโรคตามข้อมูลของ WHO 2019 คือ 98,000 คน ซึ่งรวมถึงผู้เสียชีวิต 5,300 รายจากผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์

2. วัณโรคมักส่งผลกระทบต่อผู้ชายวัยเจริญพันธุ์

กรณีวัณโรคในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 1.3 เท่า ในทำนองเดียวกันข้อมูลวัณโรคในแต่ละจังหวัดทั่วประเทศอินโดนีเซีย

ผู้ป่วยวัณโรคส่วนใหญ่พบในกลุ่มอายุ 45-54 ปี 14.2% รองลงมาคือกลุ่มอายุผลิตภาพ (25-34 ปี) เท่ากับ 13.8% และในกลุ่มอายุ 35-44 ปี 13.4%

จากข้อมูลเหล่านี้สามารถตีความได้ว่าโดยพื้นฐานแล้วทุกคนสามารถติดเชื้อวัณโรคได้ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อวัณโรค เช่น ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือการสัมผัสกับผู้ป่วยบ่อยครั้ง

3. อุบัติการณ์ของวัณโรคในศูนย์ควบคุมและเรือนจำค่อนข้างสูง

อุบัติการณ์ของโรควัณโรคในประเทศอินโดนีเซียมีสูงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเขตเมือง พื้นที่หนาแน่นและแออัด รวมทั้งสภาพแวดล้อมในที่ทำงาน

อย่างไรก็ตาม บันทึกของ WHO ในปี 2014 ระบุว่ากรณีวัณโรคในศูนย์กักกันและเรือนจำของอินโดนีเซียอาจสูงกว่าประชากรทั่วไปถึง 11-81 เท่า ในปี 2555 มีประชากรเรือนจำชาวอินโดนีเซีย 1.9% ที่ติดเชื้อวัณโรค ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 4.3% ในปี 2556 และ 4.7% ในปี 2557

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคสามารถอยู่ได้นานในห้องมืด ชื้น เย็น และอากาศถ่ายเทไม่สะดวก นี่คือสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในเรือนจำและสถานกักกันส่วนใหญ่ในอินโดนีเซีย อินโดนีเซียมีเรือนจำเพียง 463 แห่ง ซึ่งเพียงพอที่จะรองรับนักโทษได้ 105,000 คน แต่ในความเป็นจริง เรือนจำในประเทศเต็มไปด้วยผู้คนมากถึง 160,000 คน หรือที่เรียกกันว่าเกินความสามารถอย่างมาก

นักโทษที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคจะไม่ถูกกักกันในห้องพิเศษ ดังนั้นจำนวนการแพร่เชื้อวัณโรคในเรือนจำจึงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

4. DKI จาการ์ตาครอบครองจังหวัดที่มีรายงานผู้ป่วยวัณโรคสูงสุด

ตามข้อมูลด้านสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขของอินโดนีเซีย DKI จาการ์ตาเป็นจังหวัดที่มีจำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่รายงานสูงสุดในปี 2561 หลังจากนั้น สุลาเวสีใต้และปาปัวตามมา

ในขณะเดียวกัน West Nusa Tenggara มีผู้ป่วยวัณโรคที่ต่ำที่สุด

5. อัตราความสำเร็จของการรักษาวัณโรคในอินโดนีเซียกำลังเปลี่ยนแปลง

อัตราความสำเร็จในการรักษาเป็นตัวบ่งชี้ที่ใช้ในการประเมินการควบคุมวัณโรคในประเทศ ตัวเลขนี้ได้มาจากจำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่หายจากการรักษาอย่างสมบูรณ์ในทุกกรณีของวัณโรคที่ติดตามการรักษา

กระทรวงสาธารณสุขกำหนดมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับเปอร์เซ็นต์ของการรักษาวัณโรคที่ประสบความสำเร็จในระดับประเทศที่ 90% ซึ่งไม่แตกต่างจาก WHO มากนักซึ่งกำหนดไว้ที่ 85% สำหรับแต่ละประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคมากที่สุด ในปี 2561 อัตราความสำเร็จในการรักษาวัณโรคของอินโดนีเซียบรรลุผลตามที่คาดไว้

อย่างไรก็ตาม อัตราความสำเร็จในการรักษาวัณโรคระหว่างปี 2551-2552 นั้นสูงถึง 90% และลดลงอย่างต่อเนื่องและผันผวน ข้อมูลล่าสุดความสำเร็จของการรักษาวัณโรคในอินโดนีเซียบันทึกไว้ที่ร้อยละ 85 เปอร์เซ็นต์การรักษาวัณโรคต่ำสุดที่เคยเกิดขึ้นในปี 2556 ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์

สุมาตราใต้เป็นจังหวัดที่มีอัตราความสำเร็จสูงสุดคือ 95% และต่ำสุดคือ 35.1% สำหรับจังหวัดปาปัวตะวันตก ในขณะเดียวกัน อัตราความสำเร็จในการรักษาในจังหวัด DKI จาการ์ตา ซึ่งมีรายงานผู้ป่วยมากที่สุด อยู่ที่ 81% เท่านั้น

สาเหตุของผู้ป่วยวัณโรคสูงในอินโดนีเซีย

รายงานจากเพจกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐอินโดนีเซีย มีปัจจัยอย่างน้อย 3 ประการที่ทำให้เกิดจำนวนผู้ป่วยวัณโรคในอินโดนีเซียสูง ได้แก่

1. ระยะเวลาการรักษาค่อนข้างนาน

ประมาณ 6-8 เดือน เป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยวัณโรคต้องหยุดการรักษากลางทาง หลังจากที่รู้สึกสบายตัวแล้ว แม้จะยังไม่ครบระยะเวลาการรักษาก็ตาม สิ่งนี้จะทำให้แบคทีเรียมีชีวิตอยู่และแพร่เชื้อสู่ร่างกายและผู้ที่ใกล้ชิดที่สุดต่อไป

2. มีผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์เพิ่มขึ้น

ไวรัสเอชไอวีสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ ดังนั้นผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะติดเชื้อโรคอื่นๆ ได้ง่าย รวมทั้งวัณโรค ดังนั้นขอแนะนำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์หรือ PLWHA ทำการทดสอบวัณโรค ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อวัณโรค 20 ถึง 30 เท่า WHO รายงานว่า ผู้คนประมาณ 400,000 คนที่ติดเชื้อเอชไอวีในโลกเสียชีวิตจากวัณโรคในปี 2559

นอกจาก PLWHA เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นมะเร็ง เบาหวาน ไต และโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ TB เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาไม่สามารถต่อสู้กับการเติบโตของแบคทีเรีย TB ที่เป็นมะเร็งได้

3. การเกิดขึ้นของปัญหาการดื้อยา / การดื้อยาต้านวัณโรค

แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้หลายชนิด ทำให้การรักษายากขึ้น สาเหตุหนึ่งมาจากการไม่ปฏิบัติตามกฎการรักษาวัณโรค ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าวัณโรคดื้อยาหรือ MDR TB จำนวนผู้ป่วยวัณโรคดื้อยายังคงเพิ่มขึ้นทุกปี ในปี 2018 มีผู้ป่วย MDR TB มากกว่า 8,000 ราย

แม้ว่าข้อมูลจากสถานการณ์วัณโรคในประเทศอินโดนีเซียในช่วงปี 2561 สามารถพิสูจน์ได้ว่าโรคนี้รักษาได้ แต่โรคนี้ยังคงต้องใช้ความพยายามในการควบคุมพิเศษจากรัฐบาล ในประเทศอินโดนีเซีย การป้องกันโรควัณโรคตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถทำได้โดยใช้วัคซีนบีซีจี ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรักษาสุขภาพและสุขอนามัยส่วนบุคคลอยู่เสมอ