การครุ่นคิดในเด็ก: สาเหตุ อาการ ความเสี่ยง และวิธีเอาชนะมัน
อายุของเด็กเป็นช่วงเวลาที่สำคัญในการเตรียมสารอาหารที่เพียงพอก่อนเข้าสู่วัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ ปัญหาทางโภชนาการในเด็กมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยในการเข้าถึงอาหารและรูปแบบการบริโภค แต่ปรากฎว่าปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาโภชนาการของเด็กคือความผิดปกติของการกิน หนึ่งในนั้นคือความผิดปกติของการกินการเคี้ยวเอื้อง
ความหมายของโรคการกินการเคี้ยวเอื้อง
ความผิดปกติของการเคี้ยวเอื้องเป็นความผิดปกติที่มีลักษณะของพฤติกรรมของเด็กที่ขับไล่อาหารและเคี้ยวอาหารอีกครั้งหลังจากกลืนหรือย่อยบางส่วน พวกเขามักจะกลับไปเคี้ยวและกลืน แต่บางครั้งก็สำรอกอาหาร พฤติกรรมการครุ่นคิดอาจเกิดขึ้นขณะทานอาหารเสร็จ (กลืนอาหารเข้าปาก) หรือหลังรับประทานอาหาร
พฤติกรรมการครุ่นคิดได้กลายเป็นความผิดปกติของการกินที่ต้องการความสนใจเมื่อเด็กเอาแต่พูดซ้ำ หากไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนและคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน (ด้วยความถี่อย่างน้อยวันละครั้ง) ก็สามารถจัดประเภทเป็นโรคการกินการเคี้ยวเอื้องได้
ความผิดปกติของการครุ่นคิดสามารถปรับปรุงและหายไปได้เองเมื่อเด็กโตขึ้น แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของการเคี้ยวเอื้องในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ แม้ว่าพวกเขาจะซ่อนมันไว้ก็ตาม
ความผิดปกตินี้มักพบในเด็กวัยทารกจนถึงเด็ก แต่มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา
อาการและผลกระทบ
ความผิดปกติของการกินอาหารนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร เช่น การหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อในการย่อยอาหาร โดยไม่คำนึงถึงการเกิดการเคี้ยวเอื้องโดยเจตนาหรือไม่ก็ตาม
เด็กที่ครุ่นคิดอาจมีอาการต่างๆ ได้แก่:
- ลดน้ำหนัก
- กลิ่นปากเหม็น
- ฟันผุ
- ปวดท้องซ้ำๆ
- การย่อยอาหาร
- ปากดูแห้ง
- ปากเจ็บเพราะถูกกัด
หากไม่ได้รับการรักษา โรคเคี้ยวเอื้องอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้เช่นกัน:
- ภาวะทุพโภชนาการ
- ภาวะขาดน้ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์บ่อยครั้ง
- การเจริญเติบโตทางกายภาพบกพร่อง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการติดเชื้อ
- สำลักและทำให้หายใจลำบาก
- โรคปอดบวม
- ความตาย
โดยทางอ้อม พฤติกรรมการเอาอาหารออกไปอาจกดดันกล้ามเนื้อของร่างกายจนทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อหลัง บริเวณหลังศีรษะ กล้ามเนื้อท้อง และกล้ามเนื้อปาก
อะไรคือปัจจัยเสี่ยง?
สาเหตุหลักของสาเหตุที่เด็กอาจพัฒนาความผิดปกติของการกินนี้ไม่เป็นที่ทราบ แต่หลายสิ่งหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่เด็กจะเลิกพฤติกรรมนี้ รวมถึง:
- ประสบความเครียดที่กระตุ้นพฤติกรรมการอาเจียน
- พบกับโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร
- รูปแบบการเลี้ยงลูกที่มีแนวโน้มจะทอดทิ้งลูก
- เด็กๆชอบเคี้ยวอาหาร
- ขาดความสนใจดังนั้นอาหารอาเจียนเป็นวิธีดึงดูดความสนใจของเขา
ความผิดปกติของการกินการเคี้ยวเอื้องเป็นที่รู้จักได้อย่างไร?
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีความผิดปกติของการกินการเคี้ยวเอื้องหรือไม่ อ้างจากหน้า Medscape, guide คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (DSM-5) กำหนดเกณฑ์การพิจารณาดังต่อไปนี้:
- พฤติกรรมดังกล่าวเกิดขึ้นและคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
- พฤติกรรมการไล่และเคี้ยวอาหารอีกครั้งไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินอาหารที่ทำให้คนสำลักอาหาร เช่น โรคกรดไหลย้อน (GERD) และท่อไตตีบ.
- พฤติกรรมการครุ่นคิดไม่อยู่ร่วมกับโรคเบื่ออาหาร อะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา บูลิเมีย เนอร์โวซา กินจุ หรือความผิดปกติที่จำกัดอาหารบางชนิด
- หากพฤติกรรมนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติทางสุขภาพจิตและความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาท เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญา อาการของโรคการกินการเคี้ยวเอื้องต้องรุนแรงพอที่จะวินิจฉัยและรักษาอย่างอิสระ
สิ่งที่สามารถทำได้?
พฤติกรรมการกินของเด็กกลายเป็นจุดสนใจหลักในการเอาชนะความผิดปกติของการกิน บางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อเอาชนะการครุ่นคิดคือ:
- สร้างบรรยากาศการรับประทานอาหารที่สนุกสนานให้กับเด็กๆ
- ปรับปรุงนิสัยการกินของเด็กโดยเฉพาะตำแหน่งและท่าทางของเด็กขณะรับประทานอาหารและหลังรับประทานอาหาร
- การปรับปรุงความสัมพันธ์ของแม่หรือผู้ดูแลกับลูกก็เหมือนการให้ความสนใจที่เขาต้องการกับลูก
- ลดการรบกวนขณะให้นมลูก
- เบี่ยงเบนความสนใจเมื่อดูเหมือนว่าเขาจะพยายามเอาอาหารออกไป ถ้าจำเป็นให้ให้ขนมที่มีรสเปรี้ยวเมื่อเด็กต้องการอาเจียนอาหาร
นอกเหนือจากความพยายามข้างต้นแล้ว การบำบัดทางจิตเวชยังมีความจำเป็นสำหรับมารดาหรือผู้ดูแลและครอบครัว ในการเอาชนะความเครียดทางอารมณ์อันเนื่องมาจากความผิดปกติของการกินของเด็ก และปรับปรุงวิธีการสื่อสารกับเด็ก
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!