chooseyourself.me

le=”font-weight: 400;”>อ่านบทความทั้งหมดเกี่ยวกับ coronavirus (COVID-19) ที่นี่

ทีมนักวิจัยในสหราชอาณาจักรได้ประกาศเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่ายาที่อาจเป็นความก้าวหน้าในการจัดการกับ COVID-19 Dexamethasone ยาที่แพทย์มักให้เมื่อคุณมีอาการอักเสบ สามารถช่วยรักษาผู้ป่วย COVID-19 ได้จริง และลดความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้

จนถึงปัจจุบัน dexamethasone ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการรุนแรง นักวิจัยยังพบว่าไม่มีผลข้างเคียงที่น่าเป็นห่วงซึ่งแตกต่างจากผู้สมัครยาก่อนหน้านี้ dexamethasone คืออะไรและเหตุใดยานี้จึงมีผลกับ COVID-19?

Dexamethasone เป็นยารักษา COVID-19

Dexamethasone เป็นยาจากกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยานี้มักใช้รักษาอาการอักเสบ อาหารไม่ย่อย โรคหอบหืด และอาการแพ้ บางครั้งยังใช้ dexamethasone ในการรักษามะเร็งบางชนิด

วิธีการทำงานของเดกซาเมทาโซนคล้ายกับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตตามธรรมชาติ เนื้อหาของสเตียรอยด์ในยานี้จะลดระบบการป้องกันของร่างกายเพื่อให้อาการอักเสบค่อยๆหายไป

การอักเสบยังเป็นปัญหาสำคัญกับ COVID-19 ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการอักเสบรุนแรงซึ่งสามารถทำลายเนื้อเยื่อได้ พวกเขาไม่เพียงเผชิญอันตรายจากการติดเชื้อ coronavirus เท่านั้น แต่ยังต้องเผชิญกับความเสี่ยงของความล้มเหลวของอวัยวะที่ร้ายแรง

Dexamethasone อาจมีศักยภาพในการเป็นยาแก้อักเสบในผู้ป่วย COVID-19 และนี่คือสิ่งที่ทีมนักวิจัยในสหราชอาณาจักรกำลังทดสอบอยู่ การทดลองทางคลินิกดำเนินการกับผู้ป่วย 2,104 รายที่สุ่มเลือกจากโรงพยาบาลหลายแห่ง

ผู้ป่วยทุกรายได้รับ dexamethasone 6 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 10 วัน ไม่ว่าจะโดยทางปากหรือโดยการฉีด จากนั้นนักวิจัยได้เปรียบเทียบกับผู้ป่วยอีก 4,321 รายที่ได้รับการดูแลตามปกติโดยไม่มียาเด็กซาเมทาโซน

ในการศึกษานี้มีผู้ป่วยสามกลุ่ม ได้แก่ ผู้ป่วยที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนเท่านั้น และผู้ป่วยที่ไม่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ การบริหารยาทำให้เกิดผลแตกต่างกันทั้งสาม

หลังจากได้รับ dexamethasone เป็นประจำ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจลดลงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงในผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนลดลง 20 เปอร์เซ็นต์ ในขณะเดียวกัน ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง จะไม่มีผลใดๆ

จากผลลัพธ์เหล่านี้ การให้ยา dexamethasone สามารถป้องกันการเสียชีวิตในผู้ป่วย COVID-19 1 ใน 8 รายที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ในขณะที่ผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนสามารถป้องกันการเสียชีวิตได้มากถึง 1 ใน 25 คน

ข้อดีของ dexamethasone เหนือตัวยาอื่นๆ

การใช้ยาสเตียรอยด์ในการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมาก การศึกษาก่อนหน้านี้หลายครั้งที่กล่าวถึงยานี้ยังให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน

Dexamethasone ทำงานโดยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้จะป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อปอดอันเนื่องมาจากการโจมตีของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป ปฏิกิริยานี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการรุนแรง

การอภิปรายเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยยังคงต้องการระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเพื่อต่อสู้กับ SARS-CoV-2 ในร่างกายของพวกเขา หากภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลง ก็เกรงว่า coronavirus สามารถพัฒนาและโจมตีเนื้อเยื่อได้มากขึ้น

ข่าวดีก็คือ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของเดกซาเมทาโซนในปริมาณต่ำมีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ เด็กซาเมทาโซนจึงได้รับการจัดอันดับให้เป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 โดยทั่วไป

ทีมวิจัยยังเตือนด้วยว่าปฏิกิริยาตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในบางครั้งอาจอันตรายกว่าตัวไวรัสเอง ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจประสบกับพายุไซโตไคน์ ซึ่งเป็นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตรายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การบริหาร dexamethasone เป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันผลกระทบเหล่านี้

น้ำหมักฝรั่ง อาหารเสริมระบบภูมิคุ้มกันที่ผลิตใน LIPI

จากการศึกษาพบว่า เด็กซาเมทาโซนดูเหมือนจะมีผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อโควิด-19 เท่านั้น ไม่ใช่การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงโดยทั่วไป ดังนั้น ภูมิคุ้มกันที่ลดลงไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยติดเชื้ออื่นๆ โดยตรง

นอกจากนี้ dexamethasone ยังเป็นยาราคาไม่แพงและเข้าถึงได้ง่าย ยานี้สามารถเป็นทางเลือกได้เมื่อมียาที่แรงกว่า เช่น เรมเดซิเวียร์เหลือน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยโควิด-19 สูงและบริการด้านสุขภาพที่จำกัด

Dexamethasone ไม่อาจฆ่า SARS-CoV-2 ในร่างกายได้ อย่างไรก็ตามยานี้สามารถลดปฏิกิริยาตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้มากเกินไป ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตเนื่องจากความเสียหายของอวัยวะที่ผู้ป่วยโควิด-19 มักประสบ