ท้องแฝดก็หาย นี่คือ Vanishing Twin Syndrome
แน่นอนว่ามันรู้สึกมีความสุขอย่างไร้เหตุผลเมื่อคุณพบว่าคุณกำลังตั้งท้องลูกแฝด แต่กลับกลายเป็นว่า การเคาะของค้อนที่เร็วเกินไปที่จะทำให้การตั้งครรภ์แฝดกลายเป็นแบบแผนอาจส่งผลเสียได้ ประมาณ 20-30 เปอร์เซ็นต์ของมารดาที่ตั้งครรภ์แฝดทั่วโลกมีอาการแฝดที่หายไป ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่ทำให้ฝาแฝดตัวหนึ่งหายไปโดยไร้ร่องรอยในครรภ์
Vanishing Twin Syndrome คืออะไร?
Vanishing Twin Syndrome เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝดซึ่งถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2488 และเนื่องจากแนวโน้มของการตรวจอัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มแรกกลายเป็นการตรวจการตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นประจำ อัตราอุบัติการณ์ของปรากฏการณ์ "ฝาแฝดที่หายไป" ที่บันทึกไว้ในเวชระเบียนจึงมีรายงานถึง ได้เพิ่มขึ้นหลายเท่าตัว
การสูญเสียคู่แฝดระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก บ่อยครั้งก่อนที่แม่จะรู้ตัวว่าเธอกำลังอุ้มลูกแฝด ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์ การสแกนอัลตราซาวนด์ของคุณจะไม่แสดงกิจกรรมมากนักในครรภ์ การสแกนก่อนอายุหกสัปดาห์ถือว่าเร็วเกินไปที่จะตรวจพบตัวอ่อน ยังเร็วเกินไปที่จะเห็นถุงไข่แดงซึ่งให้สารอาหารแรกของตัวอ่อนหรือการเต้นของหัวใจของทารก
ตัวอ่อนใหม่สามารถมองเห็นได้หลังจากอายุครรภ์เกินหกสัปดาห์แล้ว และถึงกระนั้นก็ยังเหลือเพียง 3 มิลลิเมตรเท่านั้น ในทางกลับกัน การสแกนอัลตราซาวนด์ในระยะแรกเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันการตั้งครรภ์แฝดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์
Vanishing twin syndrome เกิดขึ้นเมื่อการสแกนอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเผยให้เห็นการตั้งครรภ์แฝด แต่ในท้ายที่สุดจะเห็นทารกเพียงคนเดียวในการสแกนอัลตราซาวนด์ที่ตามมา โดยพื้นฐานแล้วอาการแฝดที่หายไปคือการแท้งบุตรของฝาแฝดคนหนึ่งในครรภ์ เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่ตายแล้วจะถูกดูดกลืนโดยแฝด รก หรือร่างกายของมารดาดูดกลับ สิ่งนี้ทำให้รู้สึกว่าทารกหายไปในครรภ์
อะไรเป็นสาเหตุให้ฝาแฝดหายไปจากครรภ์?
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ทราบสาเหตุของโรคแฝดที่หายไป บางที ความผิดปกติในทารกในครรภ์ที่ปรากฏในช่วงต้นของการพัฒนาอาจมีส่วนบางอย่างในการหายตัวไปของฝาแฝดตัวหนึ่งและไม่ใช่แค่เหตุการณ์กะทันหันเท่านั้น
การวิเคราะห์รกและ/หรือเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์มักเผยให้เห็นความผิดปกติของโครโมโซมในแฝดที่หายไป ในขณะที่ฝาแฝดที่รอดตายมักจะมีสุขภาพแข็งแรง การฝังสายสะดือที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
อาการและอาการแสดงของการหายตัวไปของแฝดซินโดรมคืออะไร?
บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์ของฝาแฝดที่หายไปไม่แสดงอาการใด ๆ จนกว่าจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนอาจแสดงอาการคล้ายแท้ง (ปวดท้องเล็กน้อย เลือดออกทางช่องคลอด ปวดอุ้งเชิงกราน) แม้ว่าผลการตรวจอัลตราซาวนด์จะแสดงว่าทารกในครรภ์มีสุขภาพแข็งแรง
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ฝาแฝดเหล่านี้?
นักวิจัยรายงานว่ามีผู้ป่วยกลุ่มอาการแฝดที่หายไปมากขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่อายุเกิน 30 ปี อย่างไรก็ตาม อาจเป็นเพราะว่าโดยทั่วไปแล้ว มารดาที่มีอายุมากกว่ามักมีอัตราการตั้งครรภ์หลายครั้งที่สูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์
แพทย์ตรวจพบกลุ่มอาการแฝดที่หายไปได้อย่างไร?
ก่อนใช้อัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยการเสียชีวิตแฝดทำได้โดยการตรวจรกหลังคลอด ด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ในระยะแรกทำให้สามารถตรวจพบฝาแฝดหรือทารกในครรภ์ได้มากกว่าหนึ่งคนในช่วงไตรมาสแรก อัลตราซาวนด์ติดตามผลอาจเผยให้เห็นแฝดที่ "หายไป"
ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีอัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์ได้ 6 หรือ 7 สัปดาห์ แพทย์พบตัวอ่อนสองตัว แล้วบอกคุณว่าคุณกำลังอุ้มลูกแฝด เมื่อคุณกลับมาเยี่ยมก่อนคลอดครั้งต่อไป Doppler จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นเพียงครั้งเดียว เมื่อทำอัลตราซาวนด์ติดตามผลแล้วจะเห็นทารกในครรภ์เพียงตัวเดียวในผลการสแกน
มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาและแฝดที่รอดชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนนี้หรือไม่?
หากตรวจพบกลุ่มอาการแฝดที่หายไปในไตรมาสแรก การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้ตามปกติโดยไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ ที่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกที่รอดตาย ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษสำหรับมารดาหรือทารกที่รอดตายเพื่อรักษาโรคของทารกที่หายไปในการตั้งครรภ์ระยะแรก
หากพบว่าทารกในครรภ์คนใดคนหนึ่งเสียชีวิตในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 การตั้งครรภ์ถือว่ามีความเสี่ยงสูง มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อทารกในครรภ์ที่รอดตาย รวมทั้งอัตราที่สูงขึ้นของสมองพิการ
เมื่อฝาแฝดตัวใดตัวหนึ่งเสียชีวิตหลังจากระยะตัวอ่อน (ตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์) น้ำคร่ำและเนื้อเยื่อรกจากฝาแฝดจะถูกดูดกลับเข้าไปใหม่ ไม่ว่าจะโดยรก ร่างกายของมารดา หรือแฝดที่มีชีวิต ส่งผลให้ร่างของผู้เสียชีวิตถูกแบนเนื่องจากแรงกดดันมหาศาลจากฝาแฝดที่รอดตาย
เมื่อคลอดบุตร ทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตแล้วสามารถระบุได้ว่าเป็นทารกในครรภ์แบบบีบอัด (ค่อนข้างแบนแต่ยังมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า) หรือเป็นทารกในครรภ์ที่เป็น papyraceous (สภาพร่างกายที่แบนและบางเป็นกระดาษเนื่องจากสูญเสียของเหลวและของเหลวส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อ).
ไม่ว่าด้วยเหตุผลใด ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบว่ามีเลือดออก ตะคริว และปวดกระดูกเชิงกราน สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์ที่หายไปนั้นหายไปแล้วจริงๆ ก่อนที่จะตัดสินใจว่าการแท้งบุตรจะรักษาให้หายขาดได้หรือไม่
