จับมือ หัวใจเต้นแรง? การแจ้งเตือนภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน •
ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ด้านล่างของคอ ประกอบด้วยสองส่วนและเชื่อมต่อกันด้วย "สะพาน" ที่เรียกว่าคอคอดซึ่งครอบคลุมวงแหวนที่สองและสามของหลอดลม ต่อมนี้ผลิตฮอร์โมนไทรอกซินซึ่งจำเป็นต่อกระบวนการต่างๆ ของร่างกายเกือบทั้งหมด รวมถึงการควบคุมอุณหภูมิ เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน และวิตามินเอ ฮอร์โมนนี้ยังส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ การย่อยอาหาร กล้ามเนื้อ และระบบประสาท .
ความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนไทรอกซินแบ่งออกเป็นสองส่วน: การผลิตฮอร์โมนมากเกินไป (hyperthyroidism) หรือการผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไป (hypothyroidism) Hyperthyroidism คือกลุ่มของอาการที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ในขณะที่ thyrotoxicosis เป็นอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดมากเกินไป ในอินโดนีเซีย ความชุกของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะอยู่ที่ 6.9% และโรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง
สาเหตุของ hyperthyroidism คืออะไร?
Hyperthyroidism มักจะแบ่งออกเป็น hyperthyroidism หลักและรอง ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักเกิดจากโรค Graves' โรคคอพอก multinodular ที่เป็นพิษ และ adenoma ที่เป็นพิษ แม้ว่าโรคอื่น ๆ มากมายสามารถทำให้เกิดได้
hyperthyroidism หลัก
- โรคเกรฟส์
- โรคคอพอกเป็นพิษหลายจุด
- เนื้องอกที่เป็นพิษ
- ยาเสพติด: ไอโอดีนส่วนเกิน, ลิเธียม
- มะเร็งต่อมไทรอยด์
hyperthyroidism รอง
- ความต้านทานต่อฮอร์โมนไทรอยด์
- Thyrotoxicosis ในครรภ์ (ไตรมาสแรก)
- เนื้องอกที่หลั่ง TSH
อาการของ hyperthyroidism คืออะไร?
อาการของ hyperthyroidism แบ่งออกเป็นสองอาการ: อาการทั่วไปและอาการเฉพาะของอวัยวะที่ฮอร์โมนนี้ทำงาน อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ทนความร้อนไม่ได้ เหนื่อยง่าย คอขยาย น้ำหนักลด หิวบ่อย ลำไส้เคลื่อนไหวบ่อย ในขณะที่มีอาการเฉพาะดังต่อไปนี้:
- ระบบย่อยอาหาร: การกินมากเกินไป, กระหายน้ำ, อาเจียน, กลืนลำบาก, ม้ามโต
- ระบบสืบพันธุ์: ความผิดปกติของรอบประจำเดือน, ความใคร่ลดลง, ภาวะมีบุตรยาก, gynecomastia ในผู้ชาย
- ผิวหนัง: เหงื่อออกมากเกินไป ผิวเปียก ผมร่วง
- กายสิทธิ์และประหม่า: ไม่มั่นคง, หงุดหงิด, นอนหลับยาก, จับมือ
- หัวใจ: ใจสั่น, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว
- ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: อ่อนเพลียง่าย ปวดกระดูก โรคกระดูกพรุน
ในโรคเกรฟส์มักพบอาการอื่น ๆ เช่นอาการบวมที่หน้าแข้งของเท้าลูกตาที่ยื่นออกมาการมองเห็นลดลงการมองเห็นสองครั้งและแผลที่กระจกตา
หากพบอาการข้างต้นควรทำอย่างไร?
ไปพบแพทย์หรือศูนย์สุขภาพที่ใกล้ที่สุดทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น โดยปกติแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมหลายครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การตรวจสอบเพิ่มเติมที่มักดำเนินการคือ:
- การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ (TSH และฮอร์โมนไทรอยด์). TSH ผลิตขึ้นในส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าต่อมใต้สมอง และทำหน้าที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ปล่อยฮอร์โมนออกมา ใน hyperthyroidism มักพบว่าระดับ TSH ลดลงและเพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์
- อัลตราซาวนด์. อัลตร้าซาวด์ทำหน้าที่เพื่อดูก้อนขนาดรูปร่างและแยกความแตกต่างจากซีสต์
- การสแกนต่อมไทรอยด์. การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อหาสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ผู้ป่วยถูกฉีดไอโซโทปไอโอดีนแล้วทำการรักษา การสแกน เพื่อดูการตอบสนองของต่อมไทรอยด์ ก้อนที่ผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน เรียกว่า ก้อนร้อน มักเป็นมะเร็ง แม้ว่าก้อนเย็นบางก้อนจะเป็นมะเร็ง
วิธีการรักษา hyperthyroidism?
การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถแบ่งได้เป็น 3 รูปแบบ ได้แก่ ไทโรสแตติก ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี และการตัดไทรอยด์
1. ไทโรสแตติก (ยาต้านไทรอยด์)
ยานี้ทำหน้าที่ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และปราบปรามกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติ การบริหารยานี้เริ่มแรกในขนาดที่ใหญ่ที่สุดหรือตามทางคลินิก แล้วลดขนาดยาต่ำสุดที่ไทรอยด์ฮอร์โมนยังอยู่ในขีดจำกัดปกติ ผลข้างเคียงของยานี้คือผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน ภูมิแพ้ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
ตัวอย่างของยา: โพรพิลไทโอราซิล (PTU), เมทิมาโซล, คาร์บิมาโซล
2. ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
รังสีไอโอดีนในปริมาณน้อยสามารถทำลายต่อมไทรอยด์และทำให้อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานดีขึ้นได้ การรักษานี้มีข้อดีหลายประการ เช่น ทำได้ง่ายและรวดเร็วและมีอัตราการเกิดซ้ำต่ำ ข้อเสียคือ hypothyroidism หลังการรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ (50%)
การรักษานี้ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ในอีก 6 เดือนข้างหน้า
3. การตัดต่อมไทรอยด์ (การผ่าตัดต่อมไทรอยด์)
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์สามารถทำได้ทั้งหมดหรือบางส่วน (บางส่วน) ตัวเลือกนี้ทำขึ้นหากพบสิ่งบ่งชี้ต่อไปนี้:
- hyperthyroidism รุนแรงในเด็ก
- ผู้ป่วยที่ไม่ฟื้นตัวด้วยยาต้านไทรอยด์
- ต่อมไทรอยด์บวมหรือมีอาการตารุนแรง
- ผู้ป่วยที่ต้องการการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เช่น สตรีมีครรภ์ มารดาที่วางแผนจะตั้งครรภ์ใน 6 เดือน หรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจไม่คงที่
ข้อดีของวิธีนี้คือ ผู้ป่วยจำนวนมากมีการทำงานของต่อมไทรอยด์หลังการผ่าตัดตามปกติโดยไม่มีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ข้อเสียคืออัตราการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูงและต้องรักษาระยะยาวเป็นประจำ
ยาอีกตัวที่มักให้ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือตัวบล็อกเบต้า ยานี้ทำหน้าที่ลดอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เช่น ใจสั่น จับมือ และอื่นๆ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ โพรพาโนลอลและเมโทโพรลอล
อ่านเพิ่มเติม:
- สะอึกไม่หยุด? อาจเป็นอาการของโรคทั้ง 6 นี้
- ตรวจหา 3 อาการของมะเร็งปากมดลูก
- 4 อาการมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุด
