มิลเลอร์ ฟิชเชอร์ ซินโดรม โรคภูมิต้านตนเองที่ทำลายเส้นประสาทรับความรู้สึก
สำหรับคนส่วนใหญ่ การยิ้ม เดิน แม้แต่กระพริบตา ไม่จำเป็นต้องใช้พลังงานมากนัก คุณสามารถทำหน้าที่พื้นฐานเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องคิด เพราะมันควบคุมโดยเส้นประสาทและการประสานงานของกล้ามเนื้อที่ดี อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนไม่มากที่มีกลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ ไม่ได้แบ่งปันสิ่งนี้
กลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ คืออะไร?
ชื่อกลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ มาจากชื่อผู้ค้นพบ ดร. ซี มิลเลอร์ ฟิชเชอร์. กลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ (MFS) หรือเรียกสั้น ๆ ว่ากลุ่มอาการฟิชเชอร์เป็นหนึ่งใน "เด็ก" ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่หายากซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร ทั้งสองเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านระบบประสาทที่แข็งแรงแทนที่จะต่อสู้กับสารแปลกปลอมที่ก่อให้เกิดโรค อย่างไรก็ตาม MFS นั้นไม่รุนแรงเท่ากับกลุ่มอาการ Guillain-Barre
ความผิดปกติทางระบบประสาทตามแบบฉบับของกลุ่มอาการของฟิชเชอร์เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนปลาย และมักจะคืบหน้าอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่วัน โรคนี้มีลักษณะเด่น 3 ปัญหาหลัก ได้แก่ กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง (เปลือกตาตกและแสดงสีหน้าลำบาก) การประสานงานของร่างกายและการทรงตัวไม่ดี และสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนอง
สาเหตุของโรคฟิชเชอร์คืออะไร?
สาเหตุของโรคฟิชเชอร์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ส่วนใหญ่มักเป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ อาการของโรคไข้หวัด โมโน ท้องร่วง หรือโรคอื่นๆ มักมีรายงานมาก่อนอาการของ MFS
นักวิจัยบางคนสงสัยว่าแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายเมื่อต่อสู้กับการติดเชื้ออาจทำให้เกิดความเสียหายต่อปลอกไมอีลินซึ่งเป็นเส้นของเส้นประสาทส่วนปลาย หน้าที่ของระบบประสาทส่วนปลายคือการเชื่อมต่อระบบประสาทส่วนกลางกับอวัยวะรับความรู้สึก เช่น ตาและหู และกับอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อ หลอดเลือด และต่อม
เมื่อไมอีลินเสียหาย เส้นประสาทไม่สามารถส่งสัญญาณประสาทสัมผัสได้อย่างถูกต้องเพื่อไปยังกล้ามเนื้อของร่างกายที่ต้องการเคลื่อนไหว นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นลักษณะสำคัญของโรคนี้
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสจะพัฒนากลุ่มอาการของฟิชเชอร์โดยอัตโนมัติ โรคนี้เป็นภาวะที่หายากมาก ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุยังคงไม่ชัดเจน ทันใดนั้นพวกเขาก็แสดงอาการของมิลเลอร์ ฟิชเชอร์
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคทางระบบประสาทนี้?
รายงานในหน้า Healthline ทุกคนสามารถสัมผัสกับ MFS ได้จริง แต่บางคนมีแนวโน้มที่จะประสบกับมันมากกว่า
กลุ่มคนที่อ่อนไหวต่อมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ ได้แก่
- เด็กผู้ชาย . The Journal of the American Osteopathic Association รายงานว่าผู้ชายมีโอกาสเป็นสองเท่าของ Miller Fisher ในฐานะผู้หญิง
- ยุคกลาง. อายุเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคนี้คือ 43 ปี
- เชื้อชาติเอเชียตะวันออก โดยเฉพาะไต้หวันหรือญี่ปุ่น
บางคนอาจพัฒนา MFS หลังการฉีดวัคซีนหรือการผ่าตัด
กลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ มีอาการอย่างไร?
อาการของ MFS มักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการของโรคมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ โดยทั่วไปจะเริ่มปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากติดเชื้อไวรัส ความเร็วนี้เองที่อาการต่างๆ พัฒนาขึ้น ซึ่งแตกต่างจากอาการผิดปกติทางระบบประสาทแบบค่อยเป็นค่อยไป เช่น อัลไซเมอร์ พาร์กินสัน หรือ ALS
MFS มักเริ่มต้นด้วยความอ่อนแอในกล้ามเนื้อตาที่ไหลลงมาตามร่างกาย อาการของโรคฟิชเชอร์ ได้แก่:
- สูญเสียและควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย รวมทั้งความอ่อนแอหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้
- สูญเสียการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะที่หัวเข่าและข้อเท้า
- มองเห็นภาพซ้อน.
- วิสัยทัศน์คู่
- กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงลง ซึ่งมีลักษณะเป็นใบหน้าที่หลบตา
- ไม่สามารถยิ้ม ผิวปาก พูดไม่ชัด ลืมตาได้ลำบาก
- การทรงตัวและการประสานงานไม่ดี ซึ่งอาจนำไปสู่การหกล้มได้
- ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อน
- ปัสสาวะลำบากในบางกรณี
หลายคนที่มี MFS มีปัญหาในการเดินตัวตรงหรือเดินช้ามาก บางคนเดินก้มตัวเหมือนเป็ด
ตัวเลือกการรักษาสำหรับกลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์มีอะไรบ้าง?
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) มีสองตัวเลือกการรักษาหลักสำหรับ MFS วิธีแรกคือการฉีดอิมมูโนโกลบูลินที่เติมโปรตีนในปริมาณสูงเข้าไปในเส้นเลือด เป้าหมายคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและเร่งการฟื้นตัว
อีกทางเลือกหนึ่งคือขั้นตอน plasmapheresis ซึ่งเป็นขั้นตอนการแลกเปลี่ยนพลาสมาเพื่อทำให้เลือดบริสุทธิ์ หลังจากทำความสะอาดเซลล์เม็ดเลือดจะกลับสู่ร่างกาย ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลานานหลายชั่วโมงและยากกว่าการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ส่วนใหญ่จะให้ความสำคัญกับการฉีดอิมมูโนโกลลินมากกว่าพลาสมาเฟเรซิส
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาโรคมิลเลอร์ ฟิชเชอร์ จะเริ่มขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการและดำเนินต่อไปถึง 6 เดือน คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา อย่างไรก็ตาม บางคนอาจได้รับผลกระทบที่ยั่งยืนเพื่อให้อาการเกิดขึ้นอีกเป็นครั้งคราว แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม
