การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดในผู้สูงอายุเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์
ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา โรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่จำนวนผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดพร้อมกันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่อคุณอายุมากขึ้น ปฏิเสธไม่ได้ว่าสภาพร่างกายของคุณจะแย่ลง เริ่มตั้งแต่ข้อต่อ ไปจนถึงการมองเห็น และความทรงจำ
บ่อยครั้งผู้ปกครองต้องได้รับการผ่าตัดใหญ่ที่ข้อต่อหรืออวัยวะอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา ดังนั้นความเสี่ยงของการผ่าตัดในผู้สูงอายุคืออะไร? ตรวจสอบคำอธิบายต่อไปนี้
ผลของการดมยาสลบ (ยาสลบ) ก่อนการผ่าตัดในผู้สูงอายุ
ก่อนการผ่าตัด โดยปกติแล้ว วิสัญญีแพทย์จะทำการดมยาสลบโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันความเจ็บปวดของผู้ป่วยเป็นระยะเวลาหนึ่ง เพื่อที่ระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวด การดมยาสลบหรือยาสลบสามารถทำได้โดยการฉีด สเปรย์ ครีม หรือให้ก๊าซแก่ผู้ป่วยที่ต้องสูดดม การดมยาสลบมีสามประเภท ได้แก่ การดมยาสลบเฉพาะการดมยาสลบบางส่วนและการดมยาสลบทั้งหมด
ผลของการดมยาสลบมีผลชั่วคราวและโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตรายในผู้ป่วยผ่าตัดส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยสูงอายุที่ร่างกายยังทรุดโทรมตามอายุ อาจมีผลกระทบระหว่างการฟื้นฟู โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้สูงอายุได้รับยาสลบที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับสมอง ทำให้ผู้ป่วยหมดสติระหว่างการผ่าตัด
การศึกษาใหม่พบว่าการดมยาสลบในผู้ป่วยสูงอายุสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมและการพัฒนาของความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคพาร์กินสันหรืออัลไซเมอร์
การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดในผู้สูงอายุเพิ่มความเสี่ยงของการทำงานของสมองลดลง
นักวิจัยระบุว่าการทำงานขององค์ความรู้ลดลงตั้งแต่เนิ่นๆ หลังการผ่าตัด – เรียกว่า ความผิดปกติทางปัญญาหลังการผ่าตัด (POCD) ซึ่งทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม POCD เกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบในสมอง ปฏิกิริยานี้ทำลายสมองและทำให้เซลล์เสื่อมสภาพ
ความเสื่อมในระดับเซลล์เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหรือในวัยชรา มันสามารถทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานขององค์ความรู้ทางอ้อม ซึ่งอาจนำไปสู่ความชราภาพ ความจำเสื่อมในระยะยาว ปัญหาด้านภาษา และพฤติกรรมที่ไม่อยู่กับร่องกับรอย ภาวะสมองเสื่อมสามารถพัฒนาเป็นโรคต่างๆ เช่น อัลไซเมอร์
การศึกษานี้รวมผู้สูงอายุ 9,294 คนที่ได้รับการผ่าตัดระหว่างปี 2542 ถึง 2544 ประมาณเก้าเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมพัฒนาภาวะสมองเสื่อมหลังจากได้รับยาสลบแปดปีและความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 15 เปอร์เซ็นต์ในการเป็นโรคอัลไซเมอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการดมยาสลบและประสบปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจลดลง มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาท
จากการศึกษานี้ นักวิจัยสรุปว่าผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการดมยาสลบมักจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาทางระบบประสาทมากกว่าผู้ที่ได้รับยาชาเฉพาะที่
ความเสี่ยงของการผ่าตัดในผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยอายุมากกว่า 75 ปี
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการฟื้นตัวและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจะสูงขึ้นเมื่อผู้ป่วยอายุ 75 ปี เมื่ออายุ 75 ปี การทำงานของสมองลดลงโดยตัวมันเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีประสบการณ์การทำงานของสมองลดลง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเกี่ยวกับระบบประสาทได้
โรคอัลไซเมอร์อาจเป็นสาเหตุการตายในระยะเริ่มแรกในผู้สูงอายุที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยอาจหลงลืมจนมักไปจากบ้านและลืมทางกลับบ้านเพราะลืมว่าบ้านของตนอยู่ที่ไหน ในช่วงเวลาดังกล่าว พวกเขาเสี่ยงต่อความอดอยากและเสี่ยงต่อโรคปอดบวม
ความสำคัญของการประเมินก่อนดำเนินการผู้สูงอายุ
นักวิจัยได้ข้อสรุปว่าควรทำการประเมินก่อนการผ่าตัดกับผู้ปกครองเพื่อพิจารณาว่าควรใช้วิธีการระงับความรู้สึกแบบใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป ในทำนองเดียวกัน แผนปฏิบัติการติดตามผลหลังการผ่าตัดคือเพื่อให้แน่ใจว่าการรับรู้ของการลดลงของความรู้ความเข้าใจและภาวะสมองเสื่อมเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทที่ร้ายแรงมากขึ้น
