ระวังภาวะติดเชื้อในเด็กที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ •
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือบางครั้งเรียกว่าภาวะเลือดเป็นพิษคือการตอบสนองที่ร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต่อการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ แบคทีเรียสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อกลุ่มผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ รวมทั้งเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด
ในสหรัฐอเมริกา เด็กมากกว่า 42,000 คนเกิดภาวะติดเชื้อรุนแรงในแต่ละปี และ 4,400 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ ตัวเลขนี้ถูกบันทึกไว้ว่าเกินจำนวนเด็กที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง การติดเชื้อในเด็กในประเทศกำลังพัฒนาเช่นอินโดนีเซียนั้นร้ายแรงกว่าและคร่าชีวิตผู้คนมากกว่า ในการเปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดในอินโดนีเซียค่อนข้างสูง คือ 12-50% ของอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดทั้งหมด
ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะติดเชื้อในเด็กที่ผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้
ภาวะติดเชื้อคืออะไร?
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมักถูกมองว่าเป็นภาวะที่ประกอบด้วยความผิดปกติหลายอย่างที่เกิดจากการติดเชื้อ ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส ปรสิต หรือของเสียที่เป็นพิษของจุลินทรีย์เหล่านี้ ซึ่งได้เข้าสู่กระแสเลือดแล้ว
การติดเชื้อมักเกิดจากแบคทีเรียที่โจมตีร่างกาย เพื่อป้องกันร่างกายจากโรค ระบบภูมิคุ้มกันจะต่อสู้กับแบคทีเรียในบริเวณที่มีปัญหามากที่สุดของร่างกาย อย่างไรก็ตาม หากลูกของคุณมีภาวะติดเชื้อ แบคทีเรียจากการติดเชื้อและของเสียสามารถเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิตได้ ในขณะที่ป้องกันไม่ให้อวัยวะทำงานอย่างถูกต้อง ทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางและควบคุมไม่ได้ เช่นเดียวกับลิ่มเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กทำปฏิกิริยามากเกินไปและโจมตีอวัยวะและเนื้อเยื่อของเด็ก
ภาวะติดเชื้อในเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การติดเชื้อทุกชนิดในร่างกายสามารถทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ แบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ปอด (เช่น ปอดบวม) ทางเดินปัสสาวะ (เช่น ไต) ผิวหนัง และลำไส้ Staphylococcus aureus (Staph), E. coli และ Streptococcus (strep) บางชนิดเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ
ในทารกแรกเกิดและในระยะแรกของชีวิต การแพร่เชื้อมักมาจากมารดาที่ติดเชื้อ group B streptococcal (GSB) ระหว่างตั้งครรภ์ แม่มีไข้สูงระหว่างคลอด ทารกเกิดก่อนกำหนด หรือน้ำคร่ำของมารดาแตกมากกว่า 24 ชั่วโมงก่อนคลอด หรือการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร (ก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) นอกจากนี้ ทารกยังสามารถติดเชื้อใน NICU เพื่อรักษาภาวะสุขภาพบางอย่างได้ หรือติดเชื้อจากผู้ใหญ่ที่เป็นโรคติดต่อ
ทารกและเด็กเล็กที่มีปัญหาทางการแพทย์บางอย่างอาจไม่สามารถรับวัคซีนได้ตามเวลาที่กำหนด ทำให้เด็กเสี่ยงที่จะติดโรค โรคติดเชื้อหลายชนิดในเด็กอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงได้ โดยเฉพาะโรคหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) อีสุกอีใส และฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนซา บี (ฮิบ)
ในเด็กโต การออกกำลังกาย (จากโรงเรียนหรือการเล่น) ทำให้พวกเขาไวต่อแผลพุพองและแผลเปิดมากขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา แม้แต่รอยขีดข่วนตื้นๆ ที่หัวเข่าหรือข้อศอก หรือแม้แต่จากการเย็บแผล อาจเป็นประตูให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ นอกจากนี้ เด็กก็เหมือนผู้ใหญ่ สามารถพัฒนาโรคต่างๆ ได้ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่หู โรคปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะทุพโภชนาการ หากไม่ได้รับการรักษา โรคเหล่านี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้
อาการของภาวะติดเชื้อในเด็กเป็นอย่างไร?
ภาวะติดเชื้อในเด็กแรกเกิดสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ บ่อยครั้งที่เด็กทารกดู "ผิดปกติ" ในสายตาผู้ใหญ่ อาการของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก ได้แก่:
- ปฏิเสธที่จะกินหรือดื่มนมแม่ยาก (หรือสูตร), อาเจียน
- มีไข้ (มากกว่า38ºCหรืออุณหภูมิทางทวารหนักสูง); บางครั้งอุณหภูมิร่างกายก็ต่ำ
- หอนและร้องไห้ตลอดเวลา
- เซื่องซึม (ไม่โต้ตอบและเงียบ)
- ร่างกายอ่อนแอ (ดูเฉื่อยและ "ไม่เต็ม" เมื่ออุ้มเขา)
- อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง — ช้าหรือเร็วกว่าปกติ (อาการเริ่มต้นของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) หรือช้ากว่าปกติมาก (ภาวะติดเชื้อระยะสุดท้าย มักตามมาด้วยความตกใจ)
- หายใจเร็วขึ้นหรือหายใจลำบาก
- ช่วงเวลาที่เด็กหยุดหายใจนานกว่า 10 วินาที (apnea)
- การเปลี่ยนสีผิว — ผิวซีด สีผิวไม่สม่ำเสมอ และ/หรือผิวคล้ำ
- ดีซ่าน (ตาเหลืองและผิวหนัง)
- ผื่นแดง
- ปัสสาวะเล็กน้อย
- กระพุ้งหรือบวมที่กระหม่อมของทารก
หากคุณสังเกตเห็นลูกน้อยของคุณ (3-12 เดือน) แสดงอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุณหภูมิทางทวารหนักสูง อารมณ์เปลี่ยนแปลง ดูเหมือนเซื่องซึม และไม่อยากกิน ให้พาเขาไปพบแพทย์ทันที หากเสียงคร่ำครวญของลูกคุณทนไม่ได้ ไม่อยากสบตา หรือปลุกให้ตื่นยาก ให้พาเขาไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าไข้จะไม่สูงก็ตาม
ภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตเป็นผลจากการอักเสบที่ติดเชื้อ ดังนั้นอาการของภาวะติดเชื้อในเด็กอาจรวมถึงอาการติดเชื้อ (ท้องเสีย อาเจียน เจ็บคอ หนาวสั่น หนาวสั่น ฯลฯ) รวมทั้งอาการใดๆ ต่อไปนี้: ไข้ (หรืออุณหภูมิต่ำกว่าปกติ หรือ อาการชัก) ), อารมณ์แปรปรวน (หงุดหงิดง่าย, โกรธง่าย, ดูสับสน, สับสน), หายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก, ง่วงซึมและเซื่องซึม (ตื่นยากกว่าปกติ), ผื่นขึ้น, ดูป่วย "ไม่สบาย", ผิวหนังชื้นหรือเหงื่อออกตลอดเวลา ปัสสาวะไม่บ่อยหรือไม่เลย หรือเด็กบ่นว่าหัวใจเต้นแรง
นอกจากนี้ เด็กที่เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจเริ่มด้วยการติดเชื้ออื่น เช่น เซลลูไลติสหรือปอดบวม ซึ่งดูเหมือนว่าจะแพร่กระจายและ/หรือแย่ลง แต่ไม่ดีขึ้น
ผลกระทบหากเด็กมีภาวะติดเชื้อ?
ภาวะติดเชื้อต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด หากไม่ได้รับการรักษา ชุดของอาการแสดงของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจมีตั้งแต่ภาวะเลือดเป็นพิษพร้อมกับสัญญาณรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตในระยะเริ่มต้น รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและหายใจถี่ หลอดเลือดขยายตัว และมีไข้ (หรืออุณหภูมิต่ำกว่าปกติ) ไปจนถึงความดันโลหิตลดลงอย่างมาก ส่งผลให้ระบบอวัยวะทั้งหมดล้มเหลวและเสียชีวิตได้
จะทำอย่างไรถ้าลูกของคุณมีภาวะติดเชื้อ?
การตรวจหาภาวะติดเชื้อในเด็กไม่ใช่เรื่องง่าย เด็กบางคนที่เป็นโรคเลือดเป็นพิษจะมีอาการบ้าๆบอ ๆ และเซื่องซึมมากขึ้น แต่บางครั้งอาการที่ชัดเจนที่สุดคือไข้ นี่คือเหตุผลสำคัญที่ต้องพาเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนไปพบแพทย์ทันทีที่คุณสังเกตเห็นอุณหภูมิทางทวารหนักของเขาสูงกว่า 38ºC แม้ว่าจะไม่แสดงอาการอื่นๆ ก็ตาม
โดยทั่วไป หากลูกของคุณแสดงอาการติดเชื้อ (จากการบาดเจ็บทางร่างกายหรือความเจ็บป่วยภายใน) ให้พาเขาไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขารู้สึก "ไม่สบาย" มากขึ้นหรืออาการของการติดเชื้อไม่หายไป แพทย์สามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่ถูกต้องของข้อร้องเรียนของบุตรของท่าน
หากยืนยันภาวะติดเชื้อหรือเป็นเพียงความสงสัยชั่วคราว เด็กอาจได้รับการแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ทีมแพทย์สามารถตรวจสอบการพัฒนาของการติดเชื้อของเด็กและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ โดยปกติแล้วการรักษาจะเริ่มขึ้นก่อนการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ อาจให้ยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการและอาการแสดงของเด็ก และรักษาหรือควบคุมปัญหาอื่นๆ หากจำเป็น ทารกและเด็กเล็กอาจได้รับของเหลวทางเส้นเลือดเพื่อให้ร่างกายขาดน้ำ ยาลดความดันโลหิตเพื่อให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้อง และเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้หายใจได้
ฉันสามารถป้องกันความเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในเด็กได้หรือไม่?
ไม่มีการรับประกันว่าจะป้องกันภาวะติดเชื้อได้ทุกประเภท แต่บางกรณีสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย GBS จากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์สามารถรับการทดสอบอย่างง่ายระหว่างสัปดาห์ที่ 35 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีแบคทีเรีย GBS หรือไม่
จากนั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนของบุตรของท่านครบถ้วนและเป็นปัจจุบัน การให้วัคซีน ตามปกติสำหรับทารกในปัจจุบัน ได้แก่ การฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรียปอดบวมหลายชนิดและ Haemophilus influenzae type B ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและแบคทีเรียลึกลับ (การติดเชื้อในเลือด) มีรายงานการติดเชื้อนิวโมคอคคัสที่เพิ่งแนะนำ (Prevnar) เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อนิวโมคอคคัสได้มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้สัมผัส แงะ หรือผิวหนังแผลที่ต้มหรือเปียก สังเกตอาการติดเชื้อ. สำหรับเด็กที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น สายสวน หรือการใช้ IV ในระยะยาว โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการทำความสะอาดและถอดแยกชิ้นส่วนอุปกรณ์
สุดท้าย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ใหญ่และเด็กโตที่ป่วยไม่จูบ กอด อุ้ม หรืออยู่ใกล้ลูกของคุณ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับทารกและเด็กเล็กควรมีรายการการฉีดวัคซีนที่ทันสมัย นอกจากนี้ ให้สอนเด็กและสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ให้ล้างมืออย่างขยันขันแข็ง การล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ
อ่านเพิ่มเติม:
- เด็กมีไข้ มีผื่นแดง ระวังโรคคาวาซากิ
- ทำไมเด็กถึงมีไข้หลังการฉีดวัคซีน?
- การสังเกตอาการไข้เลือดออก (DHF) ในเด็ก
