ยา DES เพื่อป้องกันอันตรายจากการแท้งบุตรสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก
มีการศึกษามากมายที่พิสูจน์ว่ายาต้านการแท้งบุตรประเภท DES นั้นมีความเสี่ยงสูงสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในอนาคต ในความเป็นจริง ในช่วงทศวรรษที่ 1930 ถึง 1980 สตรีมีครรภ์บริโภคยานี้อย่างกว้างขวางเพื่อป้องกันการแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ อะไรคืออันตรายของยา DES สำหรับแม่และลูก? นี่คือรีวิวฉบับเต็ม
ยา DES คืออะไร?
ยา DES ซึ่งย่อมาจาก diethylstilbestrol เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ (เทียม) ที่คล้ายกับเอสโตรเจนอย่างใกล้ชิด ยานี้มักจะให้กับสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ และการแท้งบุตร
ในปี 1970 นักวิจัยเริ่มเห็นความเสี่ยงของการใช้ยาต่อต้านการทำแท้งสำหรับทั้งแม่และลูก ตั้งแต่นั้นมาสูติแพทย์แทบไม่เคยสั่งยานี้ การศึกษาต่างๆ ที่ตามมายังอธิบายด้วยว่ายา DES ดูเหมือนจะไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ดังนั้นตอนนี้ยานี้ไม่ได้ให้กับสตรีมีครรภ์อีกต่อไป
ความเสี่ยงของการใช้ DES สำหรับแม่และลูก
มีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่ประสบความสำเร็จในการยืนยันว่ายา DES สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับทั้งหญิงตั้งครรภ์ที่รับทารก DES และ DES (ทารกที่สัมผัสกับ DES ในครรภ์)
ความเสี่ยงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ดื่ม DES
ผู้หญิงหนึ่งในหกที่ใช้ DES ขณะตั้งครรภ์อาจเป็นมะเร็งเต้านม ในขณะเดียวกัน ในผู้หญิงที่ไม่ได้สัมผัสกับ DES อัตราต่อรองมีน้อยกว่าหนึ่งในแปดของผู้หญิง หากแพทย์ของคุณสั่งยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรตรวจเต้านมด้วยตนเอง (BSE) และทำการตรวจแมมโมแกรมทุกหนึ่งหรือสองปี
ความเสี่ยงสำหรับเด็กผู้หญิง
เด็กทารก DES มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติต่างๆ มากกว่าเด็กทารก DES พิจารณาการเปรียบเทียบความเสี่ยงของทารก DES เพศหญิงกับทารกที่ไม่เคยได้รับยาต่อต้านการทำแท้ง DES ต่อไปนี้
- ไวต่อการเกิดมะเร็งเซลล์มะเร็งมากขึ้นถึง 40 เท่า ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งช่องคลอด
- มีโอกาสเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 8 เท่าเมื่ออายุ 0-28 วัน (ทารกแรกเกิดเสียชีวิต)
- มีโอกาสคลอดก่อนกำหนด 4.7 เท่า
- มีแนวโน้มที่จะแท้งมากขึ้น 3.8 เท่าในไตรมาสที่ 2
- มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูก 3.7 เท่า (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)
- มีแนวโน้มที่จะตายคลอดมากกว่า 2.4 เท่า คลอดก่อนกำหนด )
- มีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากขึ้น 2.4 เท่า
- มีแนวโน้มที่จะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรมากขึ้น 2.4 เท่า
- อ่อนแอกว่าถึง 2.3 เท่า เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก (CIN) เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 0
- เสี่ยงมะเร็งเต้านม 1.8 เท่า
- มีแนวโน้มที่จะแท้งมากขึ้น 1.6 เท่าในไตรมาสแรก
- มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมากขึ้น 1.4 เท่าในระหว่างตั้งครรภ์
ความเสี่ยงสำหรับเด็กผู้ชาย
แม้ว่าทารก DES เพศชายจะไม่อ่อนแอเท่ากับทารก DES เพศหญิง แต่ก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ความเสี่ยงหลักคือความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธ์ เช่น ลูกอัณฑะที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือการปรากฏตัวของซีสต์ในท่ออสุจิ จากการศึกษาในปี 2552 ยังพบว่าผู้ชายที่เคยสัมผัสกับ DES ในครรภ์มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อหรือการอักเสบของลูกอัณฑะมากกว่า
เกิดอะไรขึ้นถ้าแม่ของฉันใช้ DES ในขณะที่ฉันอยู่ในครรภ์
หากคุณเกิดในช่วงทศวรรษที่ 1930 และ 1980 ให้ถามแม่ของคุณว่าเธอรับ DES ในขณะที่คุณอยู่ในครรภ์หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณควรตรวจอัณฑะ ตรวจอุ้งเชิงกราน ( การตรวจอุ้งเชิงกราน ) การตรวจ Pap smear หรือการตรวจแมมโมแกรม ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าใด โอกาสที่โรคของคุณจะได้รับการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
