ตาแมวในเด็ก? ระวังอาการของโรคมะเร็งตา •
ระวังถ้าคุณเห็นดวงตาของลูกเหมือนตาแมว หนึ่งในความเสี่ยงที่เลวร้ายที่สุดคือการที่ลูกของคุณจะพัฒนาเป็นมะเร็งตาหรือเรติโนบลาสโตมา มาหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้
ตาแมวเป็นสัญญาณหรืออาการของโรคมะเร็งตา
อาการที่มักพบในผู้ป่วยเรติโนบลาสโตมาคือรอยลูกปัดสีขาวที่ดวงตา หรือในฆราวาสมักเรียกว่า "ตาแมว" ลูกปัดตาสีขาวดูเหมือนเงาสีขาวที่ปรากฏขึ้นตรงกลางดวงตา
ตาแมวที่เกิดขึ้นรวมทั้งในเด็กยังสามารถปรากฏเป็นตาที่จะเรืองแสงสีเหลืองในที่มืดเช่นตาแมวในเวลากลางคืน หากคุณพบอาการเหล่านี้ในลูกของคุณ คุณควรตรวจสอบและปรึกษาแพทย์ทันที
การรักษาที่เหมาะสมและสามารถวินิจฉัยโรคเรติโนบลาสโตมาได้เร็วที่สุดเท่าที่ทำได้จะช่วยปรับปรุงการมองเห็นของเด็กได้
นอกจากนี้ อาการตาเหล่ ตาแดง ตาโต ตาอักเสบ และตาพร่ามัว เป็นอาการอื่นๆ ที่มักพบในผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเสื่อม
มะเร็งตา (เรติโนบลาสโตมา) คืออะไร?
มะเร็งเป็นเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตและพัฒนาการได้ ในขณะเดียวกัน retinoblastoma เป็นการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดขึ้นในเรตินาของดวงตา
มะเร็งตาเองเป็นมะเร็งที่เกือบทุกกรณีเกิดขึ้นในเด็ก โดยทั่วไป มะเร็งตาเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มีเด็กอย่างน้อย 200 ถึง 300 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเรติโนบลาสโตมาในแต่ละปี
การวิจัยที่ดำเนินการในโรงพยาบาลส่งต่อผู้ป่วยทั่วประเทศอินโดนีเซีย พบว่ามี 10 ถึง 12% ของกรณีทั้งหมดของเรติโนบลาสโตมาที่เกิดขึ้น เด็กหญิงและเด็กชายมีโอกาสเท่ากันในการพัฒนาเรติโนบลาสโตมา ประมาณ 60% ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งตาทั้งหมดที่มีอยู่มีเพียงตาเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในอีก 40% ของผู้ป่วยเป็นมะเร็งตาในลูกตาทั้งสองข้าง
เรติโนบลาสโตมาเกิดขึ้นได้อย่างไร?
เมื่อทารกยังอยู่ในครรภ์ ดวงตาเป็นอวัยวะแรกที่เติบโตและพัฒนา ตามีเซลล์ที่เรียกว่าเรตินาเซลล์ที่เติมเรตินาของดวงตา เมื่อถึงจุดหนึ่ง เซลล์เรตินอลจะหยุดเพิ่มจำนวน แต่เซลล์เรตินาที่มีอยู่เติบโตเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ในเรติโนบลาสโตมา เซลล์เรตินาจะไม่หยุดเพิ่มจำนวน ดังนั้นจึงไม่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตได้
การเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้นี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์เรตินา ซึ่งก็คือยีน RB1 อันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ ยีน RB1 กลายเป็นยีนที่ผิดปกติซึ่งส่งผลให้เกิดเรติโนบลาสโตมา
เรติโนบลาสโตมาสองประเภท
ยีน RB1 ที่เกิดขึ้นในเรติโนบลาสโตมามีอยู่ 2 ประเภท ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการตาแมวในเด็ก ได้แก่:
1. เรติโนบลาสโตมาทางพันธุกรรม (กรรมพันธุ์)
เด็กประมาณ 1 ใน 3 ที่เป็นเรติโนบลาสโตมามียีน RB1 ผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด แม้ว่ายีนที่ผิดปกติจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่เด็กส่วนใหญ่ที่มีเรติโนบลาสโตมาชนิดนี้ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง
เด็กที่มียีน RB1 ผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด มักเป็นโรคเรติโนบลาสโตมาในตาทั้งสองข้าง หรือที่เรียกว่า เรติโนบลาสโตมาทวิภาคี มีแม้กระทั่งการปรากฏตัวของเนื้องอกในดวงตาซึ่งเรียกว่า เรติโนบลาสโตมาหลายระยะ .
นอกจากนี้ เด็กที่มียีน RB1 ผิดปกติอาจเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น สมอง เด็กที่มีเรติโนบลาสโตมาชนิดนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่น แม้ว่าจะหายจากโรคเรติโนบลาสโตมาแล้วก็ตาม
มากถึง 40% ของผู้ป่วยที่มีเรติโนบลาสโตมาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรตินาบลาสโตมาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดย 10% ของผู้ป่วยมีประวัติครอบครัว และ 30% เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนระหว่างตั้งครรภ์
2. Retinablastoma ไม่ใช่กรรมพันธุ์ (ไม่ใช่กรรมพันธุ์)
เด็กประมาณ 2 ใน 3 คนที่พัฒนาเรติโนบลาสโตมา มีความผิดปกติในยีน RB1 เมื่อเป็นเด็ก ความผิดปกติของยีนมักปรากฏในตาเพียงส่วนเดียวและไม่ทราบว่าความผิดปกติเกิดขึ้นได้อย่างไร เรติโนบลาสโตมาชนิดนี้ไม่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับเรติโนบลาสโตมาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยปกติสิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีอายุมากกว่า 1 ปีหรืออายุระหว่าง 2 ถึง 3 ปี
เรติโนบลาสโตมาเติบโตและแพร่กระจายอย่างไร?
หากไม่รักษาเรติโนบลาสโตมาอย่างรวดเร็ว เซลล์เรตินาที่ผิดปกติจะเติบโตอย่างรวดเร็วและรุนแรงจนเต็มพื้นที่ของลูกตา เซลล์ที่ผิดปกติจะเติบโตไปยังส่วนอื่นๆ ของดวงตาและขยายใหญ่เป็นเนื้องอกในที่สุด
เมื่อเนื้องอกขัดขวางการไหลเวียนโลหิตที่ควรไหลเข้าสู่ดวงตา ความดันในตาจะเพิ่มขึ้น นี้สามารถนำไปสู่โรคต้อหินซึ่งทำให้เกิดอาการปวดตาและสูญเสียการมองเห็น
สามารถป้องกันเรติโนบลาสโตมาได้หรือไม่?
เรติโนบลาสโตมาได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรมมากกว่า ดังนั้นการป้องกันที่ดีที่สุดที่ทำได้คือการค้นหาอาการของเรติโนบลาสโตมา เช่น ตาแมวในเด็กให้เร็วที่สุด ทารกแรกเกิดทุกคนควรได้รับการตรวจตาเป็นประจำในช่วงปีแรกของชีวิต
ทารกที่เกิดในครอบครัวที่มีประวัติเกี่ยวกับเรติโนบลาสโตมามาก่อนควรได้รับการตรวจตาบ่อยขึ้น เช่น สัปดาห์ละครั้งในช่วงสองสามเดือนแรกและเดือนละครั้ง เด็กที่เป็นเรติโนบลาสโตมา หากได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น มีโอกาส 95% ที่จะฟื้นตัวเต็มที่
