จ่ายเบี้ยประกันล่าช้า? 3 ความเสี่ยงที่คุณต้องทำ
เมื่อคุณลงทะเบียนเป็นสมาชิกประกัน แสดงว่าคุณได้ตกลงในสิทธิ์และภาระผูกพันที่คุณทำกับบริษัทประกันภัย เพื่อให้คุณสามารถใช้ประโยชน์จากการประกันภัยได้อย่างเต็มที่และกระบวนการจะดำเนินไปอย่างราบรื่น ภาระหน้าที่อย่างหนึ่งที่คุณต้องปฏิบัติตามคือการจ่ายค่าเบี้ยประกันแทนค่าเบี้ยประกันตรงเวลา อย่าช้าจ่ายเบี้ยประกัน
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณจ่ายเบี้ยประกันล่าช้า?
1. สถานะสมาชิกจะถูกระงับชั่วคราว
การจ่ายเบี้ยประกันตรงเวลาถือเป็นภาระผูกพันที่สำคัญที่สุดของผู้เข้าร่วมประกันภัย หากคุณชำระเบี้ยประกันภัยล่าช้า จะส่งผลต่อสถานะการเป็นสมาชิกของคุณ
บริษัทประกันภัยจะหยุดสถานะสมาชิกของคุณชั่วคราวจนกว่าคุณจะชำระเบี้ยประกันภัยหรือเงินสมทบที่ตกลงกันไว้ หากสถานะสมาชิกของคุณไม่ทำงาน แสดงว่าคุณไม่สามารถใช้ประกันได้ มิฉะนั้นการเรียกร้องจะถูกปฏิเสธ
นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ที่ลงทะเบียนเป็นผู้เข้าร่วม National Health Insurance – Healthy Indonesia Card (JKN-KIS) จาก BPJS Health ตามระเบียบประธานาธิบดีฉบับที่ 28 ของปี 2016 ที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพ หากผู้เข้าร่วม BPJS จ่ายเบี้ยประกันภัยล่าช้าหรือเงินสมทบ BPJS เป็นเวลาหนึ่งเดือน การรับประกันแก่ผู้เข้าร่วมจะถูกระงับชั่วคราว
การรับประกันนี้จะมีผลอีกครั้งหลังจากที่คุณชำระเงินที่ค้างชำระทั้งหมดและชำระค่าธรรมเนียมตรงเวลา หลังจากนั้น คุณสามารถใช้บริการด้านสุขภาพที่รับประกันโดย BPJS ได้ตามระเบียบที่บังคับใช้เท่านั้น
2. ค่าปรับ
สำหรับคนที่ชอบจ่ายเบี้ยประกันช้า ระวังโดนปรับ ซึ่งรวมถึงบรรดาผู้ที่ลงทะเบียนเป็นสมาชิกของ BPJS Health
ตามระเบียบประธานาธิบดีฉบับที่ 28 ปี 2559 เรื่องประกันสุขภาพ จำกัดการชำระเบี้ยประกันล่าช้าสูงสุด 30 วัน ไม่ต้องกังวล คุณจะไม่ถูกปรับเมื่อคุณชำระค่าเบี้ยประกันภัย BPJS
อย่างไรก็ตาม หลังจากที่คุณชำระเงินที่ค้างชำระแล้ว คุณจะไม่สามารถใช้บัตร BPJS สำหรับบริการผู้ป่วยในได้ 45 วันหลังจากที่บัตร BPJS กลับมาใช้งานได้อีกครั้ง หากภายใน 45 วันคุณต้องการบริการผู้ป่วยในที่รับประกันโดย BPJS Health คุณจะต้องเสียค่าปรับ 2.5 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดและคูณด้วยจำนวนเดือนที่ค้างชำระ
ตัวอย่างเช่น คุณลงทะเบียนเป็นผู้เข้าร่วม BPJS บุคคลประเภท I และคุณชำระเงินล่าช้า 3 เดือน จากนั้นคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยค่าใช้จ่ายทั้งหมด 20 ล้านรูเปียห์ ดังนั้น คุณจะถูกปรับ 2.5 เปอร์เซ็นต์ของยอดค้างชำระ ดังนั้นจำนวนเงินที่ต้องจ่ายคือ 1.5 ล้านรูเปียห์
วิธีแก้ปัญหา คุณควรรอ 45 วันเนื่องจากการ์ด BPJS Health ของคุณกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง ด้วยวิธีนี้คุณสามารถใช้ประโยชน์จากบริการผู้ป่วยในได้อย่างราบรื่นโดยไม่ต้องเสียค่าปรับ
3. สถานะสมาชิกถูกปิดกั้น
หากคุณยังคงจ่ายเบี้ยประกันภัยล่าช้าและไม่จ่าย ความเป็นไปได้ที่แย่ที่สุดคือสถานะการเป็นสมาชิกของคุณจะถูกปิดใช้งาน ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถใช้ประกันที่คุณมีในบริการสุขภาพใด ๆ ได้อีกต่อไป
ตามข้อกำหนดของกรมธรรม์มาตรฐานของสมาคมประกันทั่วไปแห่งอินโดนีเซีย (AAUI) การชำระเงินเบี้ยประกันภัยหรือเงินสมทบประกันจะต้องชำระเต็มจำนวนภายใน 30 วัน หากคุณเกินเวลาดังกล่าวและค่าธรรมเนียมยังคงค้างชำระในช่วงระยะเวลาหนึ่ง สถานะสมาชิกของคุณจะยกเลิกโดยอัตโนมัติ
เป็นผลให้คุณต้องทำประกันใหม่ตั้งแต่ต้นและปฏิบัติตามภาระผูกพันที่ตกลงกับผู้ประกันตน เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณจ่ายเบี้ยประกันภัยตรงเวลาเสมอ โอเค!
