การแพ้แลคโตสในเด็ก สิ่งที่ต้องใส่ใจ?
คุณเคยเห็นลูกน้อยของคุณท้องเสียหลังจากดื่มนมหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น ลูกของคุณมักจะแพ้แลคโตส โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการทั่วไปอื่นๆ ตามมา หากไม่ตรวจสอบ ภาวะนี้จะทำให้เกิดปัญหาทางโภชนาการต่างๆ ในเด็ก เพื่อไม่ให้เข้าใจผิด เรามาเจาะลึกเรื่องการแพ้แลคโตสในเด็กกันดีกว่า และวิธีจัดการกับมันอย่างเหมาะสม
การแพ้แลคโตสในเด็กคืออะไร?
การแพ้แลคโตสเป็นการเกิดขึ้นของอาการทางคลินิกเนื่องจากร่างกายมีปัญหาในการย่อยการบริโภคแลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาลในนม โดยปกติ ร่างกายจะมีเอ็นไซม์แลคเตสซึ่งทำหน้าที่สลายน้ำตาลเพื่อให้ร่างกายดูดซึมได้ง่ายขึ้น
ภายหลังเอนไซม์แลกเตสจะทำหน้าที่สลายแลคโตสเป็นกลูโคสและกาแลคโตส เพื่อให้ลำไส้ดูดซึมได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่แพ้แลคโตส ร่างกายผลิตเอนไซม์แลคเตสจากลำไส้ได้น้อยมาก
ส่งผลให้ร่างกายของเด็กมีปัญหาในการย่อยแลคโตสที่เข้ามา ทำให้เกิดอาการต่างๆ ของการแพ้ เริ่มจากท้องอืด ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระมีกลิ่นเปรี้ยว ไปจนถึงท้องร่วง
อาการท้องร่วงเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปที่พบในเด็กที่แพ้แลคโตส กล่าวอีกนัยหนึ่งการแพ้แลคโตสและอาการท้องร่วงสามารถกล่าวได้ว่าเป็นสองเงื่อนไขที่มักเกิดขึ้นพร้อมกันในเด็ก
การติดเชื้อโรตาไวรัสยังสามารถนำไปสู่การแพ้แลคโตส
แลคโตสเป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรตในรูปของน้ำตาลซึ่งมักพบในนมแม่และสูตร หลังจากที่เด็กกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีแลคโตสแล้ว ลำไส้เล็กจะมีหน้าที่ย่อยสลายมันเป็นกลูโคสและกาแลคโตส
กระบวนการดูดซึมได้รับความช่วยเหลือจากเอนไซม์แลคเตสที่มีอยู่ในไมโครวิลลีในเนื้อเยื่อลำไส้เล็ก ที่นี่ microvilli ทำหน้าที่ขยายพื้นผิวของลำไส้เพื่ออำนวยความสะดวกในการดูดซึมสารอาหารในเซลล์ลำไส้
นอกจากนี้ผลลัพธ์ของกระบวนการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อส่งผ่านไปทั่วร่างกายเป็นสารอาหาร อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องที่แตกต่างกันหากลูกของคุณติดไวรัสที่เรียกว่าโรตาไวรัส ไวรัสนี้ถือว่าอันตรายเพราะติดต่อได้ง่ายและอาจทำให้เด็กท้องเสียรุนแรงได้
โรคท้องร่วงที่เกิดจากโรตาไวรัสเป็นสิ่งที่ทำให้ microvilli ในลำไส้เสียหาย เป็นผลให้การผลิตเอนไซม์แลคเตสซึ่งพบจริงในลำไส้จะถูกรบกวนเพื่อให้ปริมาณไม่เหมาะสมสำหรับการย่อยแลคโตส
กล่าวโดยย่อ การแพ้แลคโตสไม่เพียงทำให้เกิดอาการท้องร่วงในเด็กเท่านั้น แต่ยังในทางกลับกันด้วย อาการท้องร่วงรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากโรตาไวรัส สามารถนำไปสู่การแพ้แลคโตสในเด็ก
การแพ้แลคโตสในเด็กมีกี่ประเภท?
การแพ้แลคโตสในเด็กไม่ได้เป็นเพียงประเภทเดียว แต่มีหลายประเภท:
1. การแพ้แลคโตสเบื้องต้น
การแพ้แลคโตสเบื้องต้นเป็นหนึ่งในประเภทการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก ภาวะนี้เกิดจากการผลิตเอนไซม์แลคเตสลดลงตามอายุ สิ่งนี้ทำให้การบริโภคนมของเด็กย่อยยาก
2. แพ้แลคโตสทุติยภูมิ
ตรงกันข้ามกับการแพ้แลคโตสปฐมภูมิ การแพ้แลคโตสทุติยภูมิประเภทนี้ในเด็กมักจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การแพ้แลคโตสทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อการผลิตเอนไซม์แลคเตสลดลงเนื่องจากการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับลำไส้
โรคบางชนิดที่อาจทำให้เด็กแพ้แลคโตส ได้แก่ โรคช่องท้องและโรคโครห์น
3. แพ้แลคโตสแต่กำเนิด
การแพ้แลคโตสแต่กำเนิดนั้นหายากกว่าการแพ้แลคโตสอีกสองประเภท ภาวะนี้เกิดจากการที่เอนไซม์แลคเตสในร่างกายขาดกิจกรรม ซึ่งสามารถถ่ายทอดมาจากตระกูลยีนที่เรียกว่า autosomal recessive
นอกจากนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถแพ้แลคโตสแต่กำเนิดได้ เนื่องจากการผลิตเอนไซม์แลคเตสไม่เพียงพอ
แหล่งอาหารที่มีแลคโตสคืออะไร?
แลคโตสส่วนใหญ่มักพบในนมและผลิตภัณฑ์จากนม ตัวอย่างเช่น นม เวย์ นมผง และนมที่ไม่มีไขมันมักจะมีแลคโตสอยู่ในนั้น นอกจากนี้ มักเติมผลิตภัณฑ์อาหารแปรรูปต่างๆ กับนมหรือผลิตภัณฑ์แปรรูปอื่นๆ
นมและผลิตภัณฑ์จากนมที่มีแลคโตส
ต่อไปนี้เป็นนมและผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตสจำนวนหนึ่งที่ควรระวังในเด็กที่แพ้ง่าย:
- นมวัว
- นมแพะ
- ไอศครีม
- โยเกิร์ต
- ชีส
- เนย
ประเภทของอาหารที่บางครั้งมีแลคโตส
ต่อไปนี้เป็นอาหารบางประเภทที่บางครั้งมีแลคโตสจากนม ดังนั้นจึงควรพิจารณาในเด็กที่แพ้อาหาร:
- บิสกิต
- เค้ก
- ช็อคโกแลต
- ลูกอม
- ซีเรียล
- อาหารจานด่วน
ไม่สามารถประเมินการแพ้แลคโตสในเด็กได้ คุณควรตรวจสอบฉลากส่วนผสมอาหารเสมอ เนื่องจากอาหารบางชนิดอาจมีแลคโตสที่ "ซ่อนเร้น"
ต่อไปนี้เป็นอาหารบางประเภทที่อาจมีแลคโตส:
- ขนมปัง
- เนื้อสัตว์แปรรูปบางชนิด เช่น ไส้กรอก แฮม
- มายองเนส
วิธีการรักษาอาการแพ้แลคโตสในเด็ก?
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษาใดที่สามารถเพิ่มการผลิตแลคโตสในเด็กที่มีอาการแพ้ได้ แต่ในฐานะผู้ปกครอง คุณสามารถช่วยดูแลสภาพของลูกได้หลายวิธี เช่น
- หลีกเลี่ยงการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์แปรรูปในปริมาณมาก ไม่ควรบริโภคนมแม้ในปริมาณที่น้อย
- ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับฉลากองค์ประกอบส่วนผสมที่ระบุไว้ในผลิตภัณฑ์อาหารหรือเครื่องดื่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดแลคโตส
- เปลี่ยนประเภทนมสำหรับเด็กด้วยนมที่ปราศจากแลคโตส
- อ้างจาก Medicalnews ในวันนี้ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นจึงแนะนำอาหารที่มีแลคโตสอีกครั้งเพื่อประเมินระดับความทนทาน การบริโภคแลคโตส 12 กรัมในครั้งเดียวถูกกล่าวหาว่าไม่มีผลใดๆ
เงื่อนไขบางประการของการแพ้แลคโตสในเด็กยังคงอนุญาตให้พวกเขากินนมและผลิตภัณฑ์จากนมได้แม้ว่าจะเพียงเล็กน้อยก็ตาม เพียงแต่ว่า หากปรากฏว่าไม่แนะนำให้เด็กกินนม ผลิตภัณฑ์แปรรูป หรืออาหารประเภทต่างๆ ที่มีแลคโตส ไม่ต้องกังวล
เด็กยังคงได้รับแคลเซียม วิตามินดี และสารอาหารอื่นๆ จากแหล่งอาหารต่อไปนี้:
- อัลมอนด์
- ทราบ
- กะหล่ำปลี
- แซลมอน ทูน่า และแมคเคอเรล
- ไข่แดง
- ตับเนื้อ
หลังจากได้รับการวินิจฉัยในเชิงบวกว่าแพ้แลคโตส แพทย์มักจะแนะนำอาหารและเครื่องดื่มหลายประเภทที่เด็กสามารถบริโภคได้
แนวทางโภชนาการที่สมดุลจากกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียยังแนะนำว่าเด็กที่มีอาการท้องร่วงและแพ้แลคโตสไม่ควรได้รับนมจากแหล่งสัตว์ แทนที่จะให้ไข่ นมถั่วเหลือง และปลา เพื่อช่วยตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของเด็ก
ในขณะเดียวกัน หากเด็กมีอาการท้องร่วงเนื่องจากการแพ้แลคโตส สมาคมกุมารแพทย์แห่งอินโดนีเซีย (IDAI) ขอแนะนำให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:
- การบริหารของเหลวคืนความชุ่มชื้นในช่องปาก (CRO)
- ให้ความชุ่มชื้นอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง
- นมแม่ยังให้อยู่
- ไม่ควรพลาดการรับประทานอาหารในแต่ละวัน
- ไม่แนะนำให้ให้นมสูตรเจือจาง
- เปลี่ยนนมสูตรพิเศษตามสภาพเด็ก
- ให้ยาปฏิชีวนะตามข้อบ่งชี้บางประการเท่านั้น
หากอาการท้องร่วงในเด็กที่แพ้แลคโตสไม่หายไปภายใน 3 วัน ควรปรึกษาแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กมีไข้ อุจจาระจะเหลวมากและมีเลือดปน และอาเจียนซ้ำๆ
นมสูตรพิเศษให้ลูกได้เมื่อไหร่?
ไม่ควรพลาดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ตราบใดที่เด็กไม่ทนต่อแลคโตสและมีอาการท้องร่วง เนื่องจากนมแม่มีสารภูมิคุ้มกันที่มีความสำคัญต่อการรักษาอาการท้องร่วง
อย่างไรก็ตาม หากเด็กไม่ได้กินนมแม่อีกต่อไป IDAI แนะนำให้เปลี่ยนนมสูตรในช่วงท้องเสียเฉียบพลัน (น้อยกว่า 7 วัน) ดังนี้
- อาการท้องร่วงโดยไม่มีภาวะขาดน้ำและภาวะขาดน้ำเล็กน้อยหรือปานกลาง: ให้อาหารตามสูตรปกติอย่างต่อเนื่อง
- อาการท้องร่วงที่ไม่มีภาวะขาดน้ำหรือภาวะขาดน้ำเล็กน้อยและปานกลางที่มีอาการทางคลินิกของการแพ้แลคโตสอย่างรุนแรง (นอกเหนือจากอาการท้องร่วง) สามารถให้นมสูตรที่ปราศจากแลคโตสได้
- โรคท้องร่วงที่มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงสามารถให้สูตรปราศจากแลคโตสได้
สิ่งสำคัญที่ควรทราบ ควรหลีกเลี่ยงการให้นมสูตรสำหรับอาการแพ้ในเด็กที่มีอาการท้องร่วงเฉียบพลัน แม้ว่าเด็กจะไม่แสดงอาการแพ้อย่างชัดเจนก็ตาม เนื่องจากการแพ้แลคโตสและการแพ้อาหารเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกันด้วยการรักษาที่แตกต่างกัน
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
