ตัวเลือกการรักษาตับอ่อนอักเสบตามความรุนแรง
ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อนซึ่งมักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ชีวิตที่ไม่แข็งแรง ตับอ่อนอักเสบแบ่งออกเป็นสองประเภทคือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากลักษณะของตับอ่อนอักเสบทั้งสองชนิดแตกต่างกัน ประเภทของการรักษาจึงแตกต่างกัน ดังนั้นทางเลือกในการรักษาตับอ่อนอักเสบตามประเภทของโรคมีอะไรบ้าง? นี่คือคำอธิบาย
ทางเลือกในการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอะไรบ้าง?
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ เนื่องจากความก้าวหน้าของโรคอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักมีอาการอาเจียนและความอยากอาหารลดลง ดังนั้นของเหลวในร่างกายจึงลดลงอย่างมาก ตามรายงานของ American College of Gastroenterology สิ่งนี้สามารถเอาชนะได้โดยการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายเลือดในช่วง 12 ถึง 24 ชั่วโมงแรกตามที่รายงานโดย Doctor's Ask
โดยปกติ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเล็กน้อยจะหายไปภายในสองสามวันหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม หากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง แพทย์จะตรวจหาสาเหตุของตับอ่อนอักเสบก่อนกำหนดประเภทของการรักษา
1. การผ่าตัดถุงน้ำดีออก
หากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการสะสมของนิ่วในถุงน้ำดี แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนในการกำจัดถุงน้ำดีหรือที่เรียกว่าการตัดถุงน้ำดีออก อย่างไรก็ตาม แพทย์จะดูขอบเขตของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ หากตับอ่อนอักเสบรุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะรักษาภาวะแทรกซ้อนก่อนทำการผ่าตัด
2. การดูดของเหลวในตับอ่อน
ความทะเยอทะยานของของเหลวจากตับอ่อนจะดำเนินการหากตับอ่อนอักเสบเกิดจากฝีหรือการติดเชื้อ pseudocyst (ถุงของเหลวในตับอ่อน) หลังจากที่กำจัดการสะสมของของเหลวทั้งหมดแล้ว เศษของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่เสียหายจะถูกลบออกเพื่อลดเลือดออกหลังการผ่าตัด
3. การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีตับอ่อน (ERCP)
ERCP เป็นขั้นตอนที่รวมการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนและรังสีเอกซ์เพื่อรักษาการอุดตันในท่อน้ำดีหรือตับอ่อน ถ้าเป็นไปได้ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เพื่อเอาถุงน้ำดีที่ได้รับความเสียหายจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ตามหลักการแล้วควรถอดถุงน้ำดีออกภายในสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หากไม่มีถุงน้ำดี คุณก็สามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีปัญหาในการย่อยอาหารที่มีไขมันหรือรสเผ็ด
ทางเลือกในการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง?
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นอาการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายปี สภาพยังคงอยู่สามารถเติบโตต่อไปได้และไม่เคยหายไปอย่างสมบูรณ์ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพเป็นเวลานาน
ส่งผลให้การทำงานของตับอ่อนลดลงและรบกวนกระบวนการย่อยอาหารทำให้น้ำหนักลดลงอย่างมาก
ไม่มียาเฉพาะที่สามารถรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตาม อาการและอาการแสดงของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถควบคุมได้โดย:
1. ยาและวิตามิน
เนื่องจากคนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบมีปัญหาในการกินและดื่ม แพทย์มักจะสั่งยาและวิตามินที่ช่วยในการย่อยอาหาร ตัวอย่างของวิตามินเหล่านี้ ได้แก่ วิตามิน A, D, E, K และการฉีดวิตามิน B-12 เมื่อจำเป็น แม้ว่ายาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะอยู่ในรูปของพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน แต่ยากลุ่มฝิ่นที่อ่อนแอ เช่น โคเดอีนและทรามาดอล
2. การดำเนินงาน
การผ่าตัดเป็นหนึ่งในการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเพื่อลดความดันหรือการอุดตันในท่อตับอ่อน หากภาวะตับอ่อนของผู้ป่วยรุนแรงเกินไป แพทย์อาจดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อเอาตับอ่อนออกทั้งหมดและการปลูกถ่ายไอส์เลตที่ทำเอง
เกาะเล็กเกาะน้อยเป็นกลุ่มของเซลล์ในตับอ่อนที่มีบทบาทในการผลิตฮอร์โมน รวมทั้งฮอร์โมนอินซูลิน หลังจากถอดตับอ่อนออกแล้ว แพทย์จะนำเซลล์ตับอ่อนบางส่วนไปถ่ายโอนไปยังตับ ต่อมาเซลล์เกาะจะผลิตฮอร์โมนในที่ใหม่และไหลเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นผู้ป่วยยังสามารถผลิตอินซูลินได้ในกรณีที่ไม่มีตับอ่อน
3. การฉีดบล็อกเส้นประสาท
เมื่อตับอ่อนอักเสบ เส้นประสาทตับอ่อนจะกระตุ้น 'ปุ่ม' ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลัง ทำให้เกิดอาการปวด เพื่อแก้ปัญหานี้ แพทย์มักจะทำการฉีดบล็อกเส้นประสาทเพื่อทำให้อาการปวดชา
แล้วการรักษาตับอ่อนอักเสบขั้นรุนแรงล่ะ?
ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของตับอ่อนอักเสบรุนแรงหรือรุนแรง ซึ่งหมายความว่าอวัยวะตับอ่อนประสบภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะคงอยู่นานถึง 48 ชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของตับอ่อนอักเสบขั้นรุนแรงคือการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่ส่งเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะ hypovolemia หรือปริมาณเลือดในร่างกายลดลง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการอาเจียน เหงื่อออก และความอยากอาหารและดื่มลดลง ซึ่งทำให้ภาวะ hypovolemia แย่ลงไปอีก
ข่าวดีก็คือการติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ควรเอาเนื้อเยื่อที่ตายหรือเสียหายออกด้วยกล้องเอนโดสโคป ERCP
