โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์ •
โรคลมบ้าหมูมักเริ่มในวัยเด็ก แต่จริงๆ แล้วสามารถเริ่มได้ทุกเพศทุกวัย อาการหลักของโรคลมบ้าหมูคืออาการชักซ้ำๆ อาการชักเกิดขึ้นเมื่อรูปแบบการทำงานของไฟฟ้าผิดปกติเพิ่มขึ้นในสมอง ซึ่งอาจทำให้ร่างกายเคลื่อนไหวอย่างควบคุมไม่ได้ และอาจทำให้หมดสติในระยะสั้นได้เช่นกัน
หากผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์
หากคุณกำลังใช้ยาต้านโรคลมบ้าหมู (AED) และกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณควรใช้การคุมกำเนิดและยาต่อไปจนกว่าคุณจะหารือเกี่ยวกับแผนของคุณกับนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ทั่วไป เนื่องจากคุณอาจต้องเปลี่ยนยา และควรทำภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
เครื่อง AED บางชนิดสามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักในครรภ์โดยไม่ได้ควบคุม
โรคลมบ้าหมูระหว่างตั้งครรภ์
เป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าการตั้งครรภ์จะส่งผลต่อโรคลมชักอย่างไร ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะได้รับผลกระทบน้อยกว่า ในขณะที่คนอื่นๆ คิดว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความเครียดทางร่างกายและทางอารมณ์ อาการชักอาจรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้น
การรักษาด้วยยา
ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูใช้เครื่อง AED เพื่อควบคุมอาการชัก จากการศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ Fetal Anti-Convulsant Syndrome (FACS) ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ได้รับ AED ระหว่างตั้งครรภ์ เด็กที่มี FACS อาจมีลักษณะแคระแกรนในการพัฒนาทางร่างกายหรือสมอง
ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางกายภาพ เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว หัวใจบกพร่อง และปากแหว่ง ขึ้นอยู่กับชนิดของยาและขนาดยา ลูกน้อยของคุณอาจเสี่ยงต่อการได้รับผลกระทบจากยาหาก:
- ความสามารถทางปัญญาต่ำกว่า
- ทักษะทางภาษาไม่ดี (ทักษะการพูดและความเข้าใจ)
- ความจำเสื่อม
- ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม
- ล่าช้าในการเรียนรู้ที่จะเดินและพูดคุย
ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาเรื่องการรักษากับสูติแพทย์และนักประสาทวิทยาที่เข้าใจโรคลมบ้าหมู พวกเขาอาจต้องการพิจารณาการรักษาทางเลือกอื่น มักจะเป็นการดีกว่าที่จะเปลี่ยนยาก่อนตั้งครรภ์ แทนที่จะเปลี่ยนเวลาหรือระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้เครื่อง AED ให้ดำเนินการรักษาต่อและติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อหารือเกี่ยวกับการรักษาของคุณ อย่าเปลี่ยนยาหรือหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่คุณตั้งครรภ์ เนื่องจากอาการชักรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้คุณหรือทารกได้รับบาดเจ็บหรือถึงแก่ชีวิตได้
ความเสี่ยงของยาโซเดียม valproate
ความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อทารกจะสูงขึ้นเมื่อใช้เครื่อง AED บางชนิด เช่น โซเดียม valproate มากกว่าเครื่องอื่น และเมื่อนำเครื่อง AED สองเครื่องขึ้นไปร่วมกัน (เรียกว่าพอลิเทอราพี)
ความเสี่ยงของความผิดปกติทางกายภาพในทารกที่มารดาใช้โซเดียม valproate ในการตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณ 11% เทียบกับเด็ก 2-3% ในประชากรทั่วไป ซึ่งหมายความว่าจากผู้หญิง 100 คนที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ใช้โซเดียม valproate ระหว่างตั้งครรภ์ 11 คนจะมีทารกที่มีความผิดปกติทางร่างกาย
ความเสี่ยงของปัญหาการพัฒนาทางระบบประสาทอยู่ที่ประมาณ 30% -40% (30-40 จาก 100) ในทารกที่มารดาได้รับโซเดียม valproate ระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณกำลังใช้โซเดียม valproate และกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือคุณพบว่าในที่สุดคุณจะตั้งครรภ์ อย่าหยุดใช้ยา พบผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อหารือเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการดูแลของคุณ
ความสำคัญของกรดโฟลิก
หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อควบคุมโรคลมบ้าหมู ขอแนะนำให้ทานกรดโฟลิก 5 มก. ในปริมาณสูงทุกวัน ทันทีที่คุณเริ่มพยายามตั้งครรภ์ ยานี้ต้องกำหนดให้กับคุณ โดยปกติโดยแพทย์ทั่วไป เนื่องจากยาเม็ดขนาด 5 มก. ไม่สามารถใช้ได้หากไม่มีใบสั่งยา
คุณควรไปพบแพทย์ GP โดยเร็วที่สุด หากคุณตั้งครรภ์โดยไม่คาดคิดและไม่ได้รับประทานกรดโฟลิก ให้รับประทานทันที คุณสามารถซื้อยาเม็ดขนาด 400 ไมโครกรัมในขนาดที่ต่ำกว่าที่ร้านขายยาก่อนได้รับใบสั่งยาสำหรับยาเม็ดขนาด 5 มก.
หากต้องการคำแนะนำ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
การดูแลระหว่างตั้งครรภ์
ก่อนตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ในระยะแรก แนะนำให้ไปพบแพทย์สูติแพทย์ ซึ่งจะปรึกษาหารือและวางแผนการรักษาตลอดระยะเวลาที่ตั้งครรภ์ หากจำเป็น นักประสาทวิทยาอาจมีส่วนร่วมในการวางแผนร่วมกัน
คุณจะได้รับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อช่วยตรวจหาปัญหาพัฒนาการของทารก คุณอาจต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจระดับเลือดของยาต้านโรคลมชัก ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่อง AED ที่คุณกำลังใช้
คุณอาจกังวลเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูที่มีมาแต่กำเนิดในทารก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถพูดคุยกับทีมดูแลเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้และปัญหาอื่นๆ
การเกิดและระยะต่อมา
แม้ว่าความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักระหว่างการคลอดบุตรจะต่ำ แต่ขอแนะนำให้คุณคลอดบุตรในหน่วยคลอดที่นำโดยที่ปรึกษาของโรงพยาบาล
ในระหว่างกระบวนการคลอด คุณจะได้รับการดูแลโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ในกรณีที่จำเป็น อ่านเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในการเกิด
เนื่องจากเครื่อง AED บางชนิดช่วยลดการแข็งตัวของเลือดในทารก ทารกจะถูกฉีดวิตามินเคทันทีหลังคลอด มักไม่มีเหตุผลว่าทำไมคุณไม่สามารถให้นมลูกได้ แม้ว่ายาบางชนิดจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ แต่ประโยชน์ของน้ำนมแม่มักมีมากกว่าความเสี่ยง ผดุงครรภ์ สูติแพทย์ หรือเภสัชกรของคุณสามารถให้คำแนะนำตามสถานการณ์ของคุณได้
