ปัญหาเกี่ยวกับน้ำคร่ำที่อาจส่งผลต่อสภาพของทารก
น้ำคร่ำเป็นส่วนสำคัญในการสนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับน้ำคร่ำอาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย ต่อไปนี้คือคำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับปัญหาน้ำคร่ำที่สตรีมีครรภ์มักประสบ
ปัญหาเกี่ยวกับน้ำคร่ำที่อาจเกิดขึ้น
โดยทั่วไป น้ำคร่ำมีปริมาตรสูงสุดในช่วงอายุครรภ์ 34-36 สัปดาห์ ปริมาตรเฉลี่ยอยู่ที่ 800 มล.
จากนั้นปริมาตรจะลดลงเมื่ออายุครรภ์ใกล้คลอด ปริมาณน้ำคร่ำเฉลี่ย 600 มล. ที่อายุครรภ์ 40 สัปดาห์
หากน้ำคร่ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกได้ นอกจากปริมาณน้ำคร่ำแล้ว การติดเชื้อแบคทีเรียยังเป็นปัญหาในน้ำคร่ำที่สตรีมีครรภ์สามารถสัมผัสได้ นี่คือคำอธิบาย
1. Oligohydramnios ปัญหาน้ำคร่ำน้อยเกินไป
สตรีมีครรภ์อาจมีน้ำคร่ำน้อย (oligohydramnios) เมื่อน้ำคร่ำรั่ว มดลูกจะมีขนาดเล็กลงสำหรับอายุครรภ์และไม่รู้สึกเคลื่อนไหวมากนักของทารก
หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะพัฒนา oligohydramnios ถ้า:
- เยื่อหุ้มของถุงน้ำคร่ำหลั่ง แตก หรือรั่วก่อนคลอด
- ปัญหารกแกะ
- ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ
- โรคเบาหวาน
- ความผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น ความพิการแต่กำเนิด (โดยเฉพาะความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ)
- ตั้งครรภ์แฝด
การตั้งครรภ์แฝดทำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับ oligohydramnios เนื่องจากทารกในครรภ์คนหนึ่งอาจมีของเหลวมากเกินไป ในขณะที่อีกคนหนึ่งอาจมีอาการขาดน้ำ
จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามีน้ำคร่ำน้อย?
น้ำคร่ำมีความสำคัญต่อการพัฒนาอวัยวะของทารกในครรภ์โดยเฉพาะปอด หากน้ำคร่ำน้อยเกินไปเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดปัญหาพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ โดยเฉพาะภาวะปอดผิดปกติที่เรียกว่า pulmonary hypoplasia
ปริมาณน้ำคร่ำในปริมาณที่น้อยลงทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดมากขึ้น เช่น การกดทับสายสะดือและการสำลักเมโคเนียม
น้ำคร่ำในปริมาณน้อยนี้สามารถจำกัดการเคลื่อนไหวของทารกได้ ทารกยังสามารถเครียดได้เนื่องจากพื้นที่แคบ นี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติในทารกในครรภ์
คุณควรตรวจดูการตั้งครรภ์ของคุณเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบว่ามีน้ำคร่ำน้อย การตรวจร่างกายเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์สามารถเติบโตได้ตามปกติ
หากคุณมีอาการขาดน้ำคร่ำในช่วงใกล้คลอด คุณอาจกำลังคลอด คุณจะถูกชักจูง หรือคุณอาจคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงหรือทารกไม่พัฒนาในครรภ์
หากการคลอดบุตรตามปกติเป็นอันตรายต่อทารกที่ขาดน้ำคร่ำ สตรีมีครรภ์จะได้รับการแนะนำให้คลอดโดยการผ่าตัดคลอด
2. Polyhydramnios น้ำคร่ำมากเกินไป
หากคุณมีน้ำคร่ำมากขึ้น (polyhydramnios) สัญญาณอย่างหนึ่งก็คือมดลูกของคุณขยายตัวเร็วกว่าที่ควรจะเป็น ทำให้ดูใหญ่ขึ้น
สตรีมีครรภ์อาจรู้สึกไม่สบายท้อง ปวดหลัง หายใจลำบาก มดลูกหดตัว และเท้าและข้อมือบวม
Polyhydramnios มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นถ้าคุณมี:
- โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
- ตั้งครรภ์แฝด
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์
- สาเหตุอื่นๆ เช่น การติดเชื้อจากหัดเยอรมัน, ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV), ทอกโซพลาสโมซิส และซิฟิลิส
- ความผิดปกติของทารกในครรภ์
ความผิดปกติของทารกในครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์กลืนของเหลวได้ยาก แต่ไตยังคงผลิตของเหลวต่อไป ตัวอย่างเช่น ไพลอริกตีบ ปากแหว่งหรือเพดานโหว่ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารของทารกในครรภ์ และความพิการแต่กำเนิด
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมีน้ำคร่ำมากเกินไป?
หญิงตั้งครรภ์ที่ประสบปัญหาน้ำคร่ำจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นโดยพิจารณาจากความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดหรือการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ (PROM) ก่อนวัยอันควร
นอกจากนี้ ในระหว่างการคลอดบุตร แพทย์ก็จะระมัดระวังมากขึ้นด้วย ในขณะที่คลอดบุตร สตรีมีครรภ์มีโอกาสที่จะมีอาการห้อยยานของสายสะดือ (สายสะดือหลุดออกเมื่อผ่านช่องเปิดปากมดลูก)
เงื่อนไขทั้งสองนี้กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ไม่เพียงเท่านั้น คุณยังมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด
หากคุณมี polyhydramnios ให้ปรึกษากับสูติแพทย์ว่าต้องทำอะไรเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
3. Chorioamnionitis การติดเชื้อแบคทีเรียของน้ำคร่ำ
อ้างอิงจาก Stanford Children Health, chorioamnionitis (chorioamnionitis) คือการติดเชื้อของรกและน้ำคร่ำ แม้ว่าจะไม่ค่อยมีประสบการณ์นี้ แต่ chorioamnionitis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการคลอดก่อนกำหนด
โรคท่อน้ำดีอักเสบมักเกิดจากแบคทีเรียที่พบในช่องคลอด ทวารหนัก และทวารหนัก แบคทีเรียที่มักทำให้เกิดการติดเชื้อนี้คือแบคทีเรีย E. coli แบคทีเรียกลุ่ม B streptococcal และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน
กรณีนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควรและทำให้แบคทีเรียที่อยู่ในช่องคลอดสามารถขึ้นไปที่มดลูกได้
ปัญหาน้ำคร่ำนี้อาจไม่ได้แสดงอาการเสมอไป แต่สตรีมีครรภ์บางรายที่เป็นโรคถุงน้ำคร่ำอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้
- ไข้
- หัวใจเต้นแรง
- มดลูกเจ็บ
- กลิ่นเหม็นจากน้ำคร่ำ
หากสตรีมีครรภ์มีอาการของถุงน้ำดีอักเสบ เช่น หัวใจเต้นเร็ว มีไข้ หรือตกขาวผิดปกติ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
น้ำคร่ำคืออะไร?
น้ำคร่ำเป็นของเหลวสีเหลืองเล็กน้อยที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ น้ำคร่ำปรากฏขึ้นที่ 12 วันหลังคลอด
จากนั้นประมาณ 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำจะถูกแทนที่ด้วยปัสสาวะของทารกในครรภ์ ซึ่งร่างกายของทารกในครรภ์จะกลืนเข้าไปและขับออกมาอีกครั้ง เป็นต้น
นอกจากปัสสาวะของทารกในครรภ์แล้ว น้ำคร่ำยังประกอบด้วยสารอาหาร ฮอร์โมน และแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ การติดเชื้อเป็นปัญหากับน้ำคร่ำที่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
หากน้ำคร่ำมีสีออกเขียวหรือน้ำตาลเล็กน้อยเมื่อคลอด แสดงว่าทารกถ่ายอุจจาระเป็นครั้งแรกก่อนคลอด
นี่อาจเป็นปัญหากับน้ำคร่ำที่เรียกว่ากลุ่มอาการสำลักเมโคเนียม
นี่เป็นปัญหาการหายใจที่เกิดขึ้นเมื่อมีโคเนียม (อุจจาระแรกของทารก) เข้าสู่ปอดของทารกในครรภ์ หลังคลอด ทารกที่มีปัญหาเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
น้ำคร่ำมีหน้าที่หลายอย่างสำหรับทารก หน้าที่บางอย่างของน้ำคร่ำคือ:
- ปกป้องทารกในครรภ์จากแรงกดภายนอก เป็นเบาะรองสำหรับทารกในครรภ์
- ช่วยควบคุมอุณหภูมิของลูกน้อยให้อบอุ่นอยู่เสมอ
- ปกป้องลูกน้อยจากการติดเชื้อเพราะมีแอนติบอดี้
- ช่วยพัฒนากล้ามเนื้อในระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจในขณะที่ทารกหายใจและกลืนน้ำคร่ำ
- ช่วยพัฒนากล้ามเนื้อและกระดูก
- ช่วยให้ลูกน้อยเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
- ป้องกันแรงกดบนสายสะดือเพื่อให้อาหารและออกซิเจนถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ได้อย่างราบรื่น
น้ำคร่ำที่ดีต่อสุขภาพยังช่วยให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์แข็งแรงอีกด้วย