หลังการผ่าตัดต้อกระจก ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ตาสามารถป้องกันได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดอย่างหนึ่งหลังการผ่าตัดต้อกระจกคือการติดเชื้อที่ตา Endophthalmitis อาจทำให้ตาพร่ามัวแม้กระทั่งตาบอด นี่คือบทบาทของการใช้ยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ แพทย์มักใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใด?

ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก

แพทย์มักให้ยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัดต้อกระจกอยู่ 3 วิธี เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิด endophthalmitis นี่คือคำอธิบาย

1. ฉีดเข้าตา

การฉีดยาโดยตรงเข้าไปในช่องด้านหน้า (ช่องว่างระหว่างกระจกตาและม่านตาซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว) ทันทีหลังการผ่าตัดต้อกระจกเป็นวิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ตา

ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในวิธีนี้คือ:

  • Cephalosporins เช่น cefuroxime และ cefazolin ทั้งสองมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยที่สุด
  • แวนโคมัยซิน การศึกษาของออสเตรเลียรายงานว่ายานี้สามารถลดจำนวนแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ตาได้นานถึง 32 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
  • ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สี่ moxifloxacin Moxifloxacin ทำงานเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ เพื่อให้การป้องกันที่กว้างขึ้น

อย่างไรก็ตาม vancomycin มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของอาการบวมน้ำที่บริเวณจุดภาพชัดของดวงตา ดังนั้นจึงมักไม่ได้ใช้เป็นการรักษาครั้งแรกเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดต้อกระจก

ในขณะเดียวกัน ประสิทธิผลของยาฟลูออโรควิโนโลนในการป้องกันการติดเชื้อก็ไม่ต่างจากเซฟาโรซีม

จริงๆ แล้ว มีอีกวิธีหนึ่งในการฉีดผ่านเยื่อบุใต้ตา (ชั้นนอกที่ชัดเจนของตา)

วิธีนี้แสดงให้เห็นว่าลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตาม การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการฉีดโดยตรงเข้าไปในช่องด้านหน้าของดวงตาได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อมากขึ้น ดังนั้นการฉีดยาผ่านเยื่อบุใต้ตาจึงถูกยกเลิก

2. ยาหยอดตาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัด

การติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจกนั้นเกิดจากจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในดวงตาอยู่แล้ว

อาจใช้ยาหยอดตายาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดเพื่อลดแบคทีเรียในดวงตาให้ได้มากที่สุด

ยาหยอดตาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปมีดังต่อไปนี้

  • Gatifloxacin ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 4
  • Levofloxacin ซึ่งเป็นฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 3
  • Ofloxacin (กลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 2)
  • Polymyxin หรือ trimethoprim

จากยาทั้งสี่ชนิดข้างต้น gatifloxacin สามารถดูดซึมเข้าสู่ลูกตาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น จึงทำงานได้เร็วขึ้นเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

3. ดื่มก่อนทำศัลยกรรม

ไม่มีการศึกษาใดที่สามารถพิสูจน์ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะในช่องปากในการป้องกันการติดเชื้อที่ตา

เหตุผลก็คือ ยาที่กินเข้าไปจะต้องถูกย่อยในระบบย่อยอาหารก่อน ดังนั้นจึงถือว่าไม่มีประสิทธิภาพมากในการเข้าถึงช่องหน้าของดวงตาอย่างรวดเร็ว


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found