Cystectomy: การเตรียมการ ขั้นตอน และความเสี่ยง •
การมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะปัสสาวะ รวมทั้งมะเร็ง อาจไม่เป็นที่พอใจ นอกเหนือจากการรบกวนชีวิตประจำวันของคุณแล้ว คุณยังจำเป็นต้องได้รับยาที่ใช้เวลานานอีกด้วย หนึ่งในการรักษาที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะนี้คือ การผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิ. มันคืออะไรและแพทย์ทำตามขั้นตอนนี้อย่างไร?
คำนิยาม การผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิ
Cystectomy เป็นการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก การกำจัดกระเพาะปัสสาวะนี้สามารถทำได้เพียงบางส่วน (บางส่วนการผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิ) หรือทั้งหมด (หัวรุนแรงการผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิ).
ถ้าอย่างนั้นเนื้อเยื่อรอบข้างก็มักจะถูกกำจัดออกไป ในผู้ชาย การกำจัดกระเพาะปัสสาวะมักจะรวมถึงต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ ในผู้หญิง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเอามดลูก รังไข่ และส่วนหนึ่งของช่องคลอดออก
ดังที่คุณทราบ กระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่เก็บปัสสาวะก่อนขับออกจากร่างกาย ดังนั้นหลังจากถอดกระเพาะปัสสาวะออกแล้ว แพทย์หรือศัลยแพทย์จะคิดค้นวิธีหรือวิธีใหม่ในการเก็บปัสสาวะและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย
การสร้างวิธีการใหม่นี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แพทย์ของคุณจะเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ที่ต้องผ่าตัด การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ?
โดยทั่วไป แพทย์แนะนำให้ถอดกระเพาะปัสสาวะออกเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ลุกลามหรือเป็นซ้ำ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้ยังสามารถรักษาเนื้องอกร้ายอื่นๆ รอบกระเพาะปัสสาวะได้ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมะเร็งในมดลูก (โดยเฉพาะเยื่อบุโพรงมดลูก) ที่อยู่ในระยะลุกลามแล้ว
ไม่เพียงเท่านั้น แพทย์บางครั้งใช้การผ่าตัดนี้เพื่อรักษาอาการผิดปกติอื่นๆ ของกระเพาะปัสสาวะ เช่น:
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า,
- ข้อบกพร่องที่เกิดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
- ความผิดปกติของระบบประสาทหรือการอักเสบที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับ
- ปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือมีเลือดออกที่เกิดจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการบาดเจ็บ
การเตรียมตัวก่อนทำศัลยกรรม
ก่อนดำเนินการ การผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิมีหลายสิ่งที่คุณต้องเตรียมดังนี้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ รวมทั้งสมุนไพรและอาหารเสริม และหากคุณบริโภคคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์
- ถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาต่อไปหรือไม่
- เลิกสูบบุหรี่.
- แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ยาบางชนิด
- ไม่กินและดื่ม (อดอาหาร) ตั้งแต่คืนก่อนทำหัตถการ
หากคุณมีคำแนะนำพิเศษ แพทย์และพยาบาลจะแจ้งให้คุณทราบก่อนเริ่มขั้นตอน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทราบถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะก่อนที่แพทย์จะเริ่มต้น
ขั้นตอนการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก
ก่อนเริ่มการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะทำการดมยาสลบเพื่อให้คุณหลับระหว่างทำหัตถการ ศัลยแพทย์จึงเริ่มการผ่าตัดด้วยการกรีดช่องท้อง รูปร่างของแผลขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่คุณและแพทย์เลือก
หากใช้วิธีการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการกรีดช่องท้องขนาดใหญ่หนึ่งครั้งเพื่อเข้าถึงช่องท้องของคุณ ในขณะเดียวกัน เมื่อใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็กๆ หลายๆ แผลเพื่อใช้เป็นช่องสำหรับใส่เครื่องมือหุ่นยนต์เพื่อทำการผ่าตัด (การผ่าตัดผ่านกล้อง) และแน่นอนว่าศัลยแพทย์ควบคุมผ่านหน้าจอ
เมื่อช่องท้องเปิดออก ศัลยแพทย์จะเริ่มถอดกระเพาะปัสสาวะและต่อมน้ำเหลืองรอบข้างออก ศัลยแพทย์อาจถอดท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และถุงน้ำเชื้อ (ในผู้ชาย) หรือท่อปัสสาวะ มดลูก รังไข่ และบางส่วนของช่องคลอด (ในผู้หญิง) หากทำการผ่าตัด cystectomy รุนแรง
หลังจากถอดกระเพาะปัสสาวะออกแล้ว ศัลยแพทย์จะสร้างระบบทางเดินปัสสาวะใหม่เพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกายได้ ในการทำระบบนี้ มีหลายทางเลือกที่แพทย์สามารถเลือกได้
ท่อร้อยสายไฟ
ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะใช้ชิ้นส่วนของลำไส้เล็ก (ileum) เพื่อสร้างท่อที่เชื่อมต่อท่อไต (ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) กับช่องเปิดในผนังช่องท้อง (stoma) ต่อมาปัสสาวะจะไหลจากท่อไตไปยังรูในปากใบนี้ ปัสสาวะนี้จะถูกเก็บไว้ในถุงพลาสติกที่ติดกับผิวหนังบริเวณช่องท้องด้านนอกใกล้กับสะดือ
การสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่
ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณเพื่อสร้างถุงที่จะกลายเป็นกระเพาะปัสสาวะใหม่ของคุณ (กระเพาะปัสสาวะใหม่). ศัลยแพทย์จะวาง กระเพาะปัสสาวะใหม่ ในตำแหน่งเดียวกับกระเพาะปัสสาวะเดิม
วิธีนี้ช่วยให้คุณปัสสาวะได้ค่อนข้างปกติ อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อช่วยล้าง กระเพาะปัสสาวะใหม่ ดีขึ้นและเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดครั้งนี้
อ่างเก็บน้ำปัสสาวะทวีป
ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะใช้ลำไส้ของคุณเพื่อสร้างอ่างเก็บน้ำ (อ่างเก็บน้ำ) ขนาดเล็กในผนังช่องท้อง จากนั้นคุณจะใช้สายสวนหรือท่อขนาดเล็กเพื่อระบายน้ำปัสสาวะออกจากอ่างเก็บน้ำ
วิธีนี้ทำให้คุณไม่จำเป็นต้องสวมชุดเก็บปัสสาวะนอกร่างกาย อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องระบายปัสสาวะหลายครั้งต่อวันจากอ่างเก็บน้ำไปยังสายสวน หากเกิดการรั่วอาจเกิดปัญหาขึ้นได้และจะต้องกลับไปทำการผ่าตัดแก้ไข
หลังการผ่าตัด การผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิ
รายงานโดยโรงพยาบาลวินเชสเตอร์ การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกนี้ใช้เวลา 3-6 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 5-12 วันขึ้นไป ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
ขณะอยู่ในโรงพยาบาล พยาบาลจะช่วยให้คุณลุกขึ้นยืนได้ นี้สามารถช่วยให้คุณปรับปรุงการทำงานของลำไส้และการไหลเวียนของเลือดรวมทั้งป้องกันลิ่มเลือดและความฝืดในข้อต่อ พยาบาลจะสอนวิธีปัสสาวะหรือดูแลวิธีปัสสาวะแบบใหม่ที่คุณใช้
ขณะอยู่บ้านคุณยังต้องการเวลาพักฟื้น จะใช้เวลาอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ในการฟื้นฟูและกลับสู่กิจกรรมได้เต็มที่ ถามแพทย์เมื่อคุณสามารถกลับไปทำงานหรือทำกิจกรรมอื่นๆ ได้
ผลลัพธ์ของการดำเนินการนี้ การผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิ
หลังทำศัลยกรรม การผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิคุณมีโอกาสมากขึ้นที่จะรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือเนื้องอกอื่นๆ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ เพราะคุณจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีดูแลระบบทางเดินปัสสาวะใหม่ของคุณ
แต่ไม่ต้องกังวลไป คุณยังสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขหลังการผ่าตัดครั้งนี้ ที่สำคัญที่สุด ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และพยาบาลเกี่ยวกับการดูแลและควบคุมระบบทางเดินปัสสาวะใหม่ของคุณอยู่เสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาอื่นๆ ปฏิบัติตามการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่แพทย์แนะนำหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก
ด้านล่างนี้คือความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการ ซิสเทโตมี
- เลือดออก
- ผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ เช่น หายใจมีเสียงหวีดหรือเจ็บคอ
- การแข็งตัวของเลือด
- หัวใจวาย
- การติดเชื้อ
- โรคปอดบวม
- การคายน้ำ
- ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- สิ่งกีดขวางที่ทำให้อาหารหรือของเหลวไม่ผ่านลำไส้ของคุณ
- การอุดตันของการไหลของปัสสาวะ
- สูญเสียการควบคุมปัสสาวะ
- การเปลี่ยนแปลงวิธีการปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะบ่อยขึ้นเมื่อทำ การผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิบางส่วน
- ความยากลำบากในการรับและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชาย
- อึดอัดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และยากที่จะถึงจุดสุดยอดในผู้หญิง
