ลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด อันตรายไหม? |
การเกิดลิ่มเลือด (การแข็งตัวของเลือด) เป็นกระบวนการปกติในร่างกายหลังจากได้รับบาดเจ็บ การแข็งตัวของเลือดหลังการผ่าตัดเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติที่ร่างกายทำโดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้อาจกลายเป็นอันตราย แม้กระทั่งคุกคามการทำงานของอวัยวะในร่างกาย ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
กระบวนการแข็งตัวของเลือดหลังการผ่าตัด
เกล็ดเลือดเป็นส่วนประกอบหนึ่งของเลือดมนุษย์ซึ่งมีหน้าที่ช่วยหยุดเลือดไหลโดยการเกิดลิ่มเลือด
เลือดจับตัวเป็นลิ่มในเป้าหมายที่ได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัด
ลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อเลือดที่ปะทะกันเกาะติดกันจนค่อยๆ ข้นขึ้น
ถ้าเป้าหมายคือป้องกันไม่ให้เลือดออกมากขึ้นก็ดี
นอกจากการหยุดเลือดแล้ว ลิ่มเลือดเหล่านี้ยังช่วยเร่งการสมานแผลอีกด้วย
อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องที่แตกต่างกันหากลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย
อาการของลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
โดยปกติ ผู้ที่มีลิ่มเลือดจะมีอาการต่างๆ มากมาย
อ้างอิงจาก American Society of Hematology อาการของลิ่มเลือดที่ปรากฏขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหัวใจ อาการคือ:
- เจ็บหน้าอกและหนัก
- หายใจลำบาก,
- ร่างกายขับเหงื่อ,
- คลื่นไส้และ
- ปวดหัว.
ในขณะเดียวกัน หากลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดอยู่ในสมอง อาการจะเป็นดังนี้
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณใบหน้า แขน หรือขา
- ความยากลำบากในการพูด
- มีปัญหาการมองเห็น
- ปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน
หากคุณพบลิ่มเลือดบริเวณแขนหรือขาหลังการผ่าตัด อาการคือ:
- ปวดแขนและขาอย่างกะทันหัน
- อาการบวมเกิดขึ้น
- ปวดบริเวณที่บวมและรู้สึกอบอุ่น
ตรงกันข้ามกับอาการของลิ่มเลือดเมื่ออยู่ในปอด อาการคือ:
- อาการเจ็บหน้าอกที่คมชัด,
- หัวใจเต้นแรง,
- หายใจลำบาก,
- ไข้,
- ไอมีเลือดออก
ในขณะเดียวกันหากลิ่มเลือดอยู่ในกระเพาะอาหารจะมีลักษณะดังนี้:
- ปวดท้องรุนแรง,
- อาเจียนและ
- ท้องเสีย.
สาเหตุของลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
แม้ว่าจะเป็นกระบวนการปกติ แต่ลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดยังสามารถบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกาย
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการก่อตัวของลิ่มเลือดเกิดขึ้นในเส้นเลือดเพื่อยับยั้งการไหลเวียนของเลือดที่ราบรื่น
ภาวะนี้เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เป็นผลให้ปริมาณเลือดที่หัวใจได้รับจะน้อยกว่าที่เหมาะสม
ความเสี่ยงนี้อาจรุนแรงขึ้นได้เมื่อมีลิ่มเลือดผิดปกติเกิดขึ้นที่อวัยวะสำคัญของร่างกาย เช่น สมอง ปอด และอื่นๆ
ในสภาวะอื่นๆ ลิ่มเลือดสามารถเดินทางเข้าสู่อวัยวะสำคัญ เช่น ปอดได้
หากไปถึงปอด อาจเกิดภาวะที่เรียกว่า pulmonary embolism ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่คุกคามถึงชีวิต เนื่องจากจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่ราบรื่น
การผ่าตัดใหญ่ในบางส่วนของร่างกายที่เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
ส่วนของร่างกายที่ต้องผ่าตัด ได้แก่ หน้าท้อง เชิงกราน สะโพก และขา
นอกจากช่วยป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมากแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นหลังการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น ก็ถึงเวลาพักผ่อนให้เพียงพอ โดยอัตโนมัติ ร่างกายมักจะไม่เคลื่อนไหวหรือไม่เคลื่อนไหวมากนัก
การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยจะทำให้เลือดไหลเวียนในเส้นเลือดช้าลง เป็นผลให้เกิดลิ่มเลือด
โอกาสในการพัฒนา DVT หรือลิ่มเลือดในเส้นเลือดอาจมากขึ้นหากคุณมีเงื่อนไขต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:
- ควัน,
- น้ำหนักเกินหรืออ้วน,
- เคยมี DVT มาก่อนหรือมีสมาชิกในครอบครัวที่มี DVT
- กำลังตั้งครรภ์
- มีเงื่อนไขบางประการที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด
- อายุมากกว่า 65 ปี
- การใช้ยาบางชนิดเป็นประจำ เช่น การคุมกำเนิด การบำบัดด้วยฮอร์โมน
- เป็นมะเร็ง
- มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
วิธีรักษาลิ่มเลือดหลังผ่าตัด
การรักษาที่แพทย์ทำเพื่อรักษาลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดมักจะเป็นไปตามบริเวณที่เป็นลิ่มเลือด
อ้างอิงจากคลีฟแลนด์คลินิกสิ่งสำคัญในการจัดการกับลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดคือการป้องกันไม่ให้เติบโตหรือระเบิด
โดยทั่วไป แพทย์จะให้ยาที่ทำให้เลือดบางซึ่งเรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดไปละลายลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้น
อ้างจาก Agency for Healthcare Research and Quality มีการดำเนินการหลายอย่างที่แพทย์ทำเพื่อเร่งการรักษาลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
- ในสัปดาห์แรกคุณจะได้รับยาเฮปารินเจ้าหน้าที่แพทย์จะฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
- สัปดาห์ที่สอง คุณทานวาร์ฟาริน (คูมาดิน®) ร่วมกับเฮปาริน
หลังจากฉีดเฮปารินและยาวาร์ฟารินในช่องปากประมาณ 1 สัปดาห์ แพทย์จะหยุดให้เฮปาริน
อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานวาร์ฟารินต่อไปอย่างน้อย 3-6 เดือน
ระยะเวลานี้อาจเปลี่ยนไปนานขึ้นขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
ส่วนในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น แพทย์จะทำดังนี้
- การผ่าตัดโดยการติดสายสวนกับลิ่มเลือดให้หายไปอย่างช้าๆ
- การใส่ขดลวดหรือแหวนหัวใจเพื่อให้หลอดเลือดเปิดเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่น
- ตัวกรอง Vena cava
แพทย์จะใส่แผ่นกรอง vena cava เมื่อยาทำให้เลือดบางลงไม่ได้ผล จากนั้นแพทย์จะใส่แผ่นกรองลงใน vena cava ที่ด้อยกว่า
มีวัตถุประสงค์เพื่อรับลิ่มเลือดก่อนที่จะไหลไปยังอวัยวะสำคัญของร่างกาย
ป้องกันลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มหลังการผ่าตัด มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้
1.เลิกบุหรี่
นิสัยการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้ ดังนั้น แพทย์มักจะขอให้คุณเลิกสูบบุหรี่
เหตุผลก็คือ การสูบบุหรี่สามารถทำลายเยื่อบุของหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้ลิ่มเลือดก่อตัวได้ง่าย
2. เคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน
คุณสามารถป้องกันลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดได้โดยการเคลื่อนไหว
ร่างกายที่เคลื่อนไหวทำให้กล้ามเนื้อสูบฉีดเลือดไปยังหัวใจต่อไป จึงไม่จับตัวเป็นก้อน ณ จุดใดจุดหนึ่ง
ดังนั้นอย่ารู้สึกขี้เกียจที่จะขยับตัวและลุกจากเตียงเพื่อรักษาสุขภาพ
3. เสพยาพ่อค้าเลือด
แพทย์มักจะสั่งยาที่ทำให้เลือดบาง เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน) หรือเฮปาริน ยานี้ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ยานี้ยังทำหน้าที่ช่วยเอาชนะลิ่มเลือดที่ปรากฏขึ้นเพื่อไม่ให้ใหญ่ขึ้นและกว้างขึ้น
4. การจัดการอื่น ๆ
นอกเหนือจากการใช้ยา แพทย์มักจะแนะนำให้คุณยกแขนหรือขาขึ้นเพื่อช่วยให้ระบบไหลเวียนดีขึ้น
แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ถุงน่องแบบบีบอัดเพื่อป้องกันอาการบวมที่ขา
อย่างไรก็ตาม หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือด แพทย์ของคุณจะตรวจติดตามคุณต่อไปด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์แบบอนุกรม
นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะสั่งยาละลายลิ่มเลือด ยาละลายลิ่มเลือด หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT).
ต่อมาแพทย์จะฉีดยาเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ
หลังการผ่าตัดคุณไม่ควรละเลยคำแนะนำของแพทย์เพื่อสุขภาพของคุณ
