เชื้อราที่ผิวหนัง [ตอนที่ 2]: กลาก เชื้อราที่กำลังคืบคลาน
กลากหรือชื่อทางการแพทย์ เกลื้อนเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราในกลุ่ม dermatophyte มันสามารถเติบโตได้ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่มีชื่อทางการแพทย์ต่างกัน ถ้าบนศีรษะเรียกว่าเกลื้อน capitis บนใบหน้าเรียกว่าเกลื้อน fascialis บนร่างกายเรียกว่าเกลื้อน corporis ระหว่างต้นขาเรียกว่าเกลื้อน cruris บนเท้าเกลื้อน pedis และบนเล็บเรียกว่า เกลื้อน unguium
ซึ่งแตกต่างจากเกลื้อน versicolor ซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์ปกติบนผิวหนัง เกลื้อนเชื้อราเป็นเชื้อโรค (จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค) ที่ไม่ควรปรากฏบนผิวหนังปกติ หากติดอยู่กับผิวหนังและไม่ได้รับการทำความสะอาดทันที เชื้อรานี้จะพัฒนาและทำให้เกิดเป็นหย่อมของกลาก
ทำไมกลาก (เกลื้อน) เรียกว่าเชื้อราที่กำลังคืบคลาน?
เมื่อยึดติดกับผิวหนังมนุษย์ เชื้อราที่ทำให้เกิดเกลื้อนจะกิน keratinocytes (เซลล์ผิวหนังชั้นบนสุด) ถ้า keratinocytes ในส่วนที่ถูกครอบครองของผิวหนังหมดลง เชื้อรานี้จะออกจากพื้นที่เริ่มต้นและคลานเพื่อค้นหาเซลล์ keratinocyte ใหม่
ดังนั้นในทางคลินิกเราจะเห็นว่ากลาก/เกลื้อนนี้อยู่ในรูปของแพทช์ (สีแดง/หนา) ที่ใช้งานมากขึ้นในบริเวณรอบนอก แม้ว่าบริเวณตรงกลางจะบางกว่าและเป็นสะเก็ด แต่สภาพที่เป็นสะเก็ดนี้เกิดจากเซลล์เคราติโนไซต์ที่ตายแล้ว
ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่ากลาก กลาก หรือ การรักษาจากส่วนกลาง.
ที่มาของการติดเชื้อราที่ผิวหนังที่เป็นสาเหตุของกลาก
เชื้อราที่ผิวหนังที่ทำให้เกิดกลากนี้สามารถติดต่อได้จากแหล่งแพร่เชื้อสามแหล่ง ได้แก่ มนุษย์ สัตว์ (ส่วนใหญ่มักเป็นแมวและสุนัข) และจากสิ่งแวดล้อม เช่น ดินหรือพืช
สิ่งที่ควรทราบเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเชื้อรามีดังนี้
- ใส่ใจกับสภาวะสุขภาพของสัตว์เลี้ยง เช่น เมื่อขนหลุดร่วงหรือมีราขึ้นตามร่างกาย
- การแพร่กระจายของเชื้อราจากสิ่งแวดล้อมมักเกิดขึ้นหลังจากทำกิจกรรมกลางแจ้ง ต้องเผชิญกับปัญหาดินและพืช
- ขณะแพร่เชื้อจากคนสู่คน โดยทั่วไปผ่านการใช้เสื้อผ้าร่วมกัน ผ้าขนหนู เสื้อผ้า หมวก ถุงเท้า เป็นต้น
อาการและอาการแสดงของกลากตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
ข้อร้องเรียนหลักของเกลื้อนในร่างกายคือรอยแดงที่มีขอบที่ใช้งานมากขึ้น คัน และหากไม่ได้รับการรักษาก็จะขยายกว้างขึ้น
หากมีการร้องเรียนที่ศีรษะ แผ่นแปะของเชื้อราอาจทำให้ผมร่วงและศีรษะล้านได้
เกลื้อนในเล็บมีลักษณะเป็นพื้นผิวเล็บที่เสียหาย เปราะ สีขาวหรือเหลือง เล็บหนา และอื่นๆ
หากสาเหตุมาจากเชื้อราจากสัตว์และสิ่งแวดล้อม โดยทั่วไปแล้วขี้กลากจะหนักกว่า แดงกว่า อักเสบ และบางครั้งอาจบวม อาการนี้ต้องพาไปพบแพทย์ทันที เช่นเดียวกับสัตว์เลี้ยงที่ป่วยควรไปพบแพทย์
กลากเกลื้อนรักษาอย่างไร?
ก่อนอื่น คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าจุดนั้นเป็นกลากจริง ๆ เนื่องจากมีปื้นสีแดงค่อนข้างมากบนผิวหนังที่ดูเหมือนเป็นหย่อมกลาก แต่การรักษาต่างกัน ตัวอย่างของสาเหตุของรอยแดงบนผิวหนัง ได้แก่ โรคผิวหนังสะเก็ดเงิน ผิวหนังอักเสบจากไขมัน ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส หรือโรคผิวหนังประเภทอื่นๆ
หากมีข้อสงสัย แพทย์มักจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย นำตัวอย่างการขูดผิวที่เป็นเชื้อรามาตรวจสอบในห้องปฏิบัติการด้วยโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH)
หลังจากที่ทราบแน่ชัดว่าแผ่นแปะนั้นเป็นกลากของเชื้อราที่ผิวหนังของกลุ่ม dermatophyte แล้ว การรักษาก็ต้องใช้ยาต้านเชื้อราตามสาเหตุ โดยทั่วไป ยาอัลลิลามีน (terbinafine)
หากจุดนั้นยังเล็กอยู่ก็สามารถรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ แต่ถ้าเป็นหย่อมของกลากเกลื้อน ยารักษาเชื้อราในช่องปากหรือทางระบบก็จำเป็น ยานี้ต้องกำหนดโดยแพทย์และจะได้รับการประเมินเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ของการรักษา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเกลื้อน capitis หรือเกลื้อนเชื้อราจุดบนศีรษะ จะต้องมาพร้อมกับยาในช่องปาก การรักษาบางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น เช่น 6-10 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา
การจัดการผ้าลินินที่ติดเชื้อ
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ การจัดการเกลื้อนไม่ใช่แค่ยารักษาเชื้อรา แต่ต้องอดทนในการทำลายห่วงโซ่การถ่ายทอด
เชื้อราที่เกลื้อนนี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้ในเส้นใยของเสื้อผ้าเป็นเวลาหลายวัน และไม่ตายด้วยการซักเป็นประจำ เพื่อให้เสื้อผ้า ผ้าขนหนู ผ้าปูเตียง ถุงเท้า หมวก และอื่นๆ ที่สัมผัสกับเชื้อราเหล่านี้ ต้องแช่น้ำยาคาร์โบลิก (ขวดคาร์โบลิก 4 ฝา + น้ำ 2 ลิตร) เป็นเวลา 2 ชั่วโมงสำหรับเสื้อผ้าสี สำหรับเสื้อผ้าสีขาว คุณสามารถใช้สารฟอกขาว (ฝาขวด 3 ฝา + น้ำ 2 ลิตร) เป็นเวลา 5-10 นาที
หลังจากผ่านขั้นตอนการแช่แล้ว ให้ล้างด้วยผงซักฟอกตามปกติ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการจนกว่ากลากหรือเกลื้อนจะประกาศให้หายขาด
