การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะตามประเภทและระยะ •

กระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ (urinaria) ทำหน้าที่เป็นที่เก็บปัสสาวะซึ่งเมื่อปัสสาวะเต็มแล้วจะถูกขับออกจากร่างกาย ฟังก์ชันนี้สามารถหยุดชะงักได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ เช่น มะเร็ง เพื่อให้ระบบทางเดินปัสสาวะทำงานได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องรับการรักษาทันที ดังนั้นวิธีการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ?

ประเภทของการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในกระเพาะปัสสาวะสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอก เป็นผลให้ผู้ที่มีอาการนี้จะมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะ ปวดหลังส่วนล่าง และมีเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) หากไม่มีการรักษา เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะรอบกระเพาะปัสสาวะได้

เพื่อป้องกันความรุนแรงของอาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แพทย์มักจะแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้

1. การผ่าตัดมะเร็งออก

ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับมะเร็งทุกประเภท รวมถึงมะเร็งที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ การรักษามะเร็งมีหลายวิธีที่แพทย์แนะนำ

TURBT

การผ่าตัดตัดขวางเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (TURBT) เป็นการรักษาขั้นแรกที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งและเนื้อเยื่อหรือชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอนนี้ใช้กล้องส่องทางไกลที่สอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ ที่ส่วนท้ายของเครื่องมือมีลวดสำหรับยกตาข่ายที่น่าสงสัยหรือเนื้องอกที่ผิดปกติ ในระหว่างหัตถการ แพทย์อาจทำกระบวนการ fulguration ซึ่งเป็นการทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้เลเซอร์ผ่านกล้องส่องทางไกล

ผลข้างเคียงของยานี้คืออาการปวดเมื่อปัสสาวะและมีเลือดออก ในบางกรณี แพทย์แนะนำ TURBT หลายครั้ง เพื่อให้สามารถทิ้งรอยแผลเป็นได้ ทำให้กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถเก็บปัสสาวะได้เหมือนแต่ก่อน

Cystectomy

การรักษาต่อไปสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือ cystectomy ซึ่งเป็นการเอากระเพาะปัสสาวะออก ขั้นตอนนี้แบ่งออกเป็น cystectomy บางส่วน (การกำจัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วน) และ cystectomy แบบรุนแรง

แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดตัดท่อปัสสาวะบางส่วนสำหรับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับส่วนเล็ก ๆ ของชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ ในขณะที่การผ่าตัดตัดถุงน้ำออกแบบรุนแรงจะกำจัดกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่หรือทั้งหมดโดยใช้พลังงานรังสี

หากคุณมีการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกอย่างรุนแรง นั่นหมายความว่าคุณจะต้องทำการผ่าตัดโครงสร้างใหม่ด้วย ศัลยแพทย์จะสร้างที่เก็บปัสสาวะแห่งใหม่ ไม่เพียงเฉพาะในกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น หากมะเร็งลุกลามแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้นำอวัยวะในส่วนอื่นๆ ออก เช่น ต่อมลูกหมาก ถุงน้ำเชื้อ ทางเดินร่างกาย มดลูก หรือรังไข่

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดรวมถึงการมีเลือดออก การติดเชื้อ หรือลิ่มเลือดที่ขา

2. การบำบัดทางหลอดเลือดดำ (การบำบัดทางหลอดเลือดดำ)

แพทย์มักจะแนะนำการรักษาทางหลอดเลือดดำสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหลังจากขั้นตอน TURBT ภายใน 6-24 ชั่วโมงหลังจากนั้น เป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังคงหลงเหลือจากการรักษาครั้งก่อน

ในการรักษานี้ แพทย์จะใส่ยาที่เป็นของเหลวเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงผ่านสายสวนอ่อนในท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการรักษานี้สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น หากอยู่นอกบริเวณนี้ การรักษาจะไม่มีผลใดๆ นั่นหมายความว่ายาไม่สามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งในไต ท่อไต หรือท่อปัสสาวะได้

มี 2 ​​แบบ การบำบัดทางหลอดเลือดดำ เป็นวิธีการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะตามที่รายงานโดยหน้า American Cancer Society

ภูมิคุ้มกันบำบัดทางหลอดเลือดดำ

มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของระบบภูมิคุ้มกันต่อมะเร็งด้วย BCG (Bacillus Calmette-Guerin) BCG เองเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดวัณโรคซึ่งถูกสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวน

บีซีจีจะสัมผัสกับเซลล์มะเร็งแล้วเชื้อเชิญระบบภูมิคุ้มกันให้ต่อสู้ทั้งสองอย่าง หลังการฉีด ผู้ที่เป็นมะเร็งอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หรือเหนื่อยล้าเป็นเวลาสองถึงสามวัน

เคมีบำบัด

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะนั้นแท้จริงแล้วเหมือนกับการให้เคมีบำบัดโดยทั่วไป ความแตกต่างคือ หากรวมอยู่ในหมวดหมู่ทางหลอดเลือดดำ ยาเคมีบำบัดจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงผ่านสายสวน ในขณะที่ยาเคมีบำบัดทั่วไปสามารถรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงได้

Mitomycin เป็นยาที่แพทย์ทั่วไปใช้สำหรับเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ กระบวนการบำบัดนี้ ควบคู่ไปกับการส่งพลังงานความร้อนไปยังกระเพาะปัสสาวะ เรียกว่าการบำบัดด้วยไมโตมัยซินด้วยไฟฟ้า นอกจากไมโตมัยซินแล้ว ยาเคมีบำบัดอื่นๆ ที่แพทย์ใช้รักษามะเร็งชนิดนี้ ได้แก่ เจมซิตาไบน์และวัลรูบิซิน

เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของการระคายเคือง เลือดออกในปัสสาวะ และความรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะปัสสาวะ

3. รังสีบำบัด

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะประเภทนี้อาศัยพลังงานรังสีในการฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยปกติ การฉายรังสีรักษาเป็นทางเลือกหนึ่ง หากผู้ป่วยไม่สามารถรับการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นการรักษาเสริมของการรักษาก่อนหน้านี้เพื่อไม่ให้มีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่

การเลือกการรักษาตามระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ในการเลือกการรักษาที่ถูกต้อง แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาหลายๆ อย่าง

ในระยะ o แพทย์จะแนะนำการรักษา TURBT หลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ แพทย์จะแนะนำขั้นตอน BCG ทุก 3 ถึง 6 เดือนเป็นประจำ จากนั้นจึงต้องทำการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ เป้าหมายเพื่อดูว่ามะเร็งเกิดขึ้นใหม่หรือไม่

มะเร็งที่โตเป็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังไม่ถึงกล้ามเนื้อ (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะที่ 2) มักจะผ่านขั้นตอน TURBT โดยมีการลุกลาม การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วๆ ไป การเจริญของมะเร็งค่อนข้างช้า

ในขณะเดียวกัน หากการเจริญเติบโตเร็ว แพทย์อาจเลือกตัดถุงน้ำออก ในผู้ที่ไม่สามารถทำการตัดถุงน้ำดีออกได้ การฉายรังสีและเคมีบำบัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

ในระยะที่ 2 TURBT และ cystectomy เป็นทางเลือกในการรักษามะเร็ง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำ TURBT สองครั้ง จากนั้นให้ดำเนินการฉายรังสีและเคมีบำบัดต่อไป

ระยะของมะเร็งทางเดินปัสสาวะที่เข้าสู่ระยะที่ 3 โดยปกติการรักษา TURBT จะทำต่อด้วยการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกและเคมีบำบัด นอกจากนี้ หากคุณเข้าสู่ระยะที่ 4 แพทย์แนะนำให้ทำเคมีบำบัดโดยไม่ใช้หรือให้รังสีรักษา การผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกหลักในการรักษา เนื่องจากเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังหลายพื้นที่


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found