มะเร็งกระดูกในเด็ก: รับรู้อาการและการรักษา •
กระดูกเป็นหนึ่งในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก การทำงานของกระดูกมีความสำคัญมากสำหรับเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ดังนั้นผู้ปกครองจึงจำเป็นต้องตระหนักถึงความผิดปกติของกระดูกในเด็ก หนึ่งในนั้นคือมะเร็งกระดูก การทราบสาเหตุและอาการของโรคสามารถช่วยในการระบุและดำเนินการตามความเหมาะสมสำหรับการรักษา
มะเร็งกระดูกในเด็ก
มะเร็งกระดูกเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในกระดูกและบางครั้งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รวมทั้งปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของกระดูก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนตั้งแต่เด็กจนถึงผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ
มะเร็งกระดูกในเด็กนั้นหายากเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น การเปิดตัว Kids Health โรคนี้คิดเป็นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของกรณีมะเร็งทั้งหมดในเด็กเท่านั้น มะเร็งกระดูกชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก ได้แก่ osteosarcoma และ Ewing's sarcoma
Osteosarcoma
Osteosarcoma เป็นเนื้องอกกระดูกที่ร้ายแรงที่สุดในเด็ก มะเร็งกระดูกชนิดนี้มักเติบโตที่ปลายกระดูกยาว ตัวอย่างเช่น ปลายกระดูกที่ประกอบเป็นหัวเข่า ได้แก่ ส่วนล่างของกระดูกต้นขา (โคนขา) และส่วนหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง)
ไม่บ่อยนัก เนื้องอกยังสามารถเติบโตที่ปลายกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) ที่อยู่ติดกับไหล่ นอกจากสถานที่ทั่วไปทั้งสองนี้แล้ว กระดูกเชิงกราน ไหล่ และกะโหลกศีรษะยังสามารถเป็นที่สำหรับการเจริญเติบโตของ osteosarcoma
Osteosarcoma มักจะพัฒนาจากเซลล์สร้างกระดูกซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำให้กระดูกเติบโต ดังนั้นมะเร็งชนิดนี้จึงมักส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10-20 ปี ที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว
ซาร์โคมาของ Ewing
sarcoma ของ Ewing เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่พบได้น้อยในเด็ก มีเพียงประมาณ 10-15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของเนื้อของ Ewing ของกรณีทั้งหมดของมะเร็งกระดูกในเด็ก มะเร็งกระดูกชนิดนี้มักโจมตีเด็กและวัยรุ่นอายุ 10-19 ปี
มะเร็งกระดูกซาร์โคมาของ Ewing สามารถเติบโตได้ในกระดูกส่วนใดก็ได้ของร่างกาย แต่มักเกิดขึ้นบริเวณเชิงกราน ต้นขา ขาส่วนล่าง ต้นแขน และซี่โครง นอกจากนี้ มะเร็งยังสามารถเติบโตในเนื้อเยื่ออ่อนที่เชื่อมต่อกับกระดูก เช่น เส้นเอ็น เอ็น กระดูกอ่อน หรือกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะส่วนต่างๆ ของลำตัว แขน และขา
สาเหตุของมะเร็งกระดูกในเด็ก
สาเหตุของมะเร็งกระดูกในเด็กยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า osteosarcoma และ Ewing's sarcoma เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงหรือข้อผิดพลาดใน DNA ของเซลล์กระดูกที่กำลังเติบโตในช่วงวัยเด็ก
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เซลล์ในกระดูกเติบโตและเพิ่มจำนวนอย่างไม่สามารถควบคุมได้ เป็นผลให้เซลล์กระดูกสะสมและก่อตัวเป็นก้อนของเนื้อเยื่อหรือเนื้องอก
แม้ว่าไม่ทราบสาเหตุ แต่ปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระดูกของเด็กได้ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้คือ:
- เพศชาย,
- เด็กหรือวัยรุ่นอายุ 10-20 ปี
- สูงกว่าเพื่อนของเขา
- มีภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น Li-Fraumeni syndrome
- มีภาวะกระดูกบางอย่าง เช่น โรคพาเก็ทของกระดูก
- เป็นมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น เรติโนบลาสโตมา
- มีโรคประจำตัวบางอย่าง เช่น ไส้เลื่อนสะดือ
- หรือเคยได้รับรังสี รวมทั้งจากการฉายรังสีรักษามะเร็งครั้งก่อน
อย่างไรก็ตาม เด็กหรือวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งในอนาคต ในทางกลับกัน เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกก็อาจไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งกระดูกในเด็ก
สัญญาณ ลักษณะ หรืออาการของโรคมะเร็งกระดูกในเด็กอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และชนิดของเนื้องอกที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการทั่วไปของมะเร็ง ได้แก่ ความเจ็บปวดและลักษณะของก้อนเนื้อหรือบวมบริเวณกระดูกหรือข้อที่ได้รับผลกระทบ
อาการปวดกระดูกหรือข้ออาจเกิดขึ้นได้และมักจะแย่ลงตามกาลเวลาหรือจากการทำกิจกรรม บางครั้งอาการปวดอาจรู้สึกไม่ดีในเวลากลางคืนจึงมักจะปลุกเขาให้ตื่น ก้อนหรือบวมบางครั้งปรากฏขึ้นสองสามสัปดาห์หลังจากความเจ็บปวดปรากฏขึ้น
บางครั้งการปรากฏตัวครั้งแรกของมะเร็งจะแสดงด้วยการแตกหัก (แตกหัก) ในบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบเช่นมือหรือเท้า สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเซลล์มะเร็งทำให้กระดูกอ่อนแอลง ทำให้กระดูกแตก
นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว อาการบางอย่างต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งกระดูกในเด็ก
- ความคล่องตัวลดลง เช่น เดินลำบากหรือเดินกะเผลก
- ความเหนื่อยล้า.
- ไข้.
- ลดน้ำหนัก.
- โรคโลหิตจาง
อาการเหล่านี้คล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรักษามะเร็งกระดูกในเด็ก
โดยปกติ แพทย์แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาหลายอย่างร่วมกันเพื่อรักษามะเร็งกระดูกในเด็ก การรวมกันของการรักษามะเร็งที่เลือกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ชนิดของมะเร็ง และความรุนแรงหรือระยะของมะเร็ง
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการรักษามะเร็งกระดูกสำหรับเด็กที่แพทย์มักแนะนำ
การดำเนินการ
การรักษาส่วนใหญ่ของ osteosarcoma และ Ewing's sarcoma เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกบนกระดูกออก ประเภทของการผ่าตัดที่แพทย์แนะนำ ได้แก่ การผ่าตัดรักษาแขนขา, หรือขั้นตอนโดยไม่ต้องตัดแขนขา ในการผ่าตัดประเภทนี้ การกำจัดกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกหรืออวัยวะเทียม (กระดูกเทียมที่ทำจากโลหะ)
อย่างไรก็ตาม หากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทและหลอดเลือดรอบ ๆ กระดูก แพทย์มักจะแนะนำให้ตัดแขนขา ในขณะเดียวกัน หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจากตำแหน่งนั้น
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเนื้องอก โดยปกติ การรักษาประเภทนี้จะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก ทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม อาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
รังสีบำบัด
การฉายรังสีหรือการฉายรังสีรักษาใช้รังสีที่มีพลังงานสูง เช่น รังสีเอกซ์ เพื่อฆ่าหรือหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไป แพทย์ไม่แนะนำการรักษานี้สำหรับมะเร็งกระดูก osteosarcoma ในเด็ก อย่างไรก็ตาม ในเนื้องอกของ Ewing หรือเนื้องอกประเภทอื่นๆ ที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉายรังสี
การรักษาอื่นๆ
นอกจากการรักษาทั้งสามประเภทนี้แล้ว แพทย์มักจะแนะนำการรักษาในรูปแบบอื่นๆ ตัวอย่างเช่น การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยยาหรือรูปแบบอื่น ๆ ของการรักษาเพื่อรักษาสภาพทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของการรักษา
ไม่เพียงเท่านั้น แพทย์อาจแนะนำกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัดเพื่อช่วยฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหวร่างกายหลังการผ่าตัด ในระหว่างการทำกายภาพบำบัด นักบำบัดโรคสามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณกลับไปเดินได้โดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้ค้ำยัน
ด้วยการรักษาที่หลากหลายเหล่านี้ เด็กที่เป็นมะเร็งกระดูกมีโอกาสฟื้นตัวได้ เด็กที่เป็นมะเร็งกระดูกประมาณ 60-80 เปอร์เซ็นต์สามารถปลอดจากโรคนี้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกยังไม่แพร่กระจาย
อย่างไรก็ตาม โอกาสในการฟื้นตัวจากโรคนี้มีน้อยเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่ากระดูก ปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมสำหรับลูกของคุณเสมอ
การประยุกต์ใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง
