ไม่สามารถเงียบได้หลังจากกินยา Akathisia จะเป็นได้ไหม? •
Akathisia เป็นอาการที่เกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่ทำให้รู้สึกอยากขยับขาอย่างควบคุมไม่ได้ มักเกิดขึ้นหลังจากบุคคลเริ่มใช้ยาใหม่ สาเหตุอะไร? นี่คือคำอธิบาย
akathisia คืออะไร?
Akathisia เป็นอาการที่เกิดจากผลข้างเคียงของยาที่ทำให้รู้สึกกระสับกระส่ายและกระสับกระส่าย กระตุ้นให้คุณเคลื่อนไหวต่อไป โดยเฉพาะเท้า คำนี้มาจากภาษากรีก อะคาเทมิ ซึ่งหมายความว่าไม่เคยนั่งลง
Akathisia ไม่ใช่เงื่อนไขในตัวเอง แต่เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตรุ่นเก่าที่ใช้ในการรักษาสภาพสุขภาพจิตเช่นโรคสองขั้วและโรคจิตเภท อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับยารักษาโรคจิตชนิดใหม่
ระหว่าง 20 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้ยานี้จะพบผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังเริ่มการรักษา
Akathisia แบ่งออกเป็นสามประเภทขึ้นอยู่กับเวลาของผลข้างเคียงคือ:
- akathisia เฉียบพลัน พัฒนาไม่นานหลังจากเริ่มใช้ยารักษาโรคจิตและกินเวลาน้อยกว่าหกเดือน
- akathisia เรื้อรัง กินเวลานานกว่าหกเดือน
- คอร์ด Tardif พัฒนาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากรับประทานยารักษาโรคจิต
อะไรคือสัญญาณว่าบางคนมี akathisia?
ผู้ที่เป็นโรค akathisia รู้สึกถูกกระตุ้นอย่างควบคุมไม่ได้ที่จะเคลื่อนไหวและรู้สึกกระสับกระส่าย โดยทั่วไป คนที่ประสบผลข้างเคียงเหล่านี้จะพบอาการต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมด:
- กระสับกระส่ายและตื่นตระหนก
- ไม่สามารถรอ
- โกรธง่าย
เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ บุคคลนั้นมักจะทำการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น:
- แกว่งแขนและทั้งตัวไม่ว่าจะยืนหรือนั่ง
- ถ่ายน้ำหนักตัวจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง (เมื่อยืน)
- เดินเข้าที่.
- ไปมา.
- ลากเท้าขณะเดิน
- ยกเข่าขึ้นเหมือนเป็นแถว
- ยืดขาหรือแกว่งขาขณะนั่ง
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ประสบผลข้างเคียงเหล่านี้เพื่อไปพบแพทย์เมื่อเริ่มแสดงอาการ แพทย์สามารถปรับยาเพื่อบรรเทาอาการข้างเคียงเหล่านี้ได้อย่างง่ายดาย ในขณะที่ยังคงรักษาสภาพที่เคยให้ยาไปก่อนหน้านี้
อะไรทำให้เกิด akathisia?
Akathisia เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตแบบเก่าที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว และภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ยาเหล่านี้รวมถึง chlorpromazine (Thorazine), flupentixol (Fluanxol), fluphenazine (Prolixin), haloperidol (Haldol), loxapine (Loxitane), molindone (Moban), perphenazine (trilafon), pimozide (Orap), prochlorperazine (Compro, Compazine ), ไทโอริดาซีน (เมลลาริล), ทิโอติซีน (นาวาน) และไตรฟลูโอเปอราซีน (Stelazine)
นอกจากนี้ ยาอื่นๆ ที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตผิดปกติ (ไม่ระบุ) ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเดียวกัน ยาเหล่านี้รวมถึง olanzapine, risperidone, lurasidone, ziprasidone, quetiapine และ paliperidone
อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดผลข้างเคียงเหล่านี้จึงเกิดขึ้นได้ แพทย์บางคนสันนิษฐานว่าผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากยารักษาโรคจิตปิดกั้นตัวรับสมองที่ไวต่อโดปามีน โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญ (สารเคมีในสมอง) ที่ทำหน้าที่เป็นตัวส่งสารหรือสิ่งกระตุ้นระหว่างเส้นประสาท และเป็นฮอร์โมน ซึ่งช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม, สารสื่อประสาทอื่น ๆ รวมทั้ง acetylcholine, serotonin, และ GABA อาจมีบทบาทในผลข้างเคียงนี้.
นอกจากยารักษาโรคจิตแล้ว ยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะอะคาทิเซีย ได้แก่
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
- ยากล่อมประสาทก่อนการผ่าตัด
- ยาแก้คลื่นไส้
- ยาแก้เวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ akathisia
ไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับผลข้างเคียงเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับผลข้างเคียงเหล่านี้หาก:
- การใช้ยารักษาโรคจิตที่เก่ากว่าในปริมาณที่สูงขึ้น
- ปริมาณยาที่คุณกำลังใช้อยู่ในระดับสูง
- ผู้ใหญ่วัยกลางคนขึ้นไป
- เพิ่มปริมาณยาอย่างกะทันหัน
- ผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่าง เช่น อาการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) โรคพาร์กินสัน หรือโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง)
วิธีจัดการกับ akathisia?
ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการประเมินยาที่ทำให้เกิดภาวะอะคาทิเซียอีกครั้ง นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพิ่มเติม เช่น ยาต้านไวรัส เบนโซไดอะซีพีน (ยาระงับประสาท) ยาลดความดันโลหิต และยาลดกรดในเลือด
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าวิตามินบี 6 สามารถช่วยบรรเทาผลข้างเคียงนี้ได้ ในการศึกษาหนึ่ง วิตามิน B6 ปริมาณสูงได้รับการทดสอบร่วมกับยากล่อมประสาทและยาหลอก ผลการวิจัยพบว่า วิตามินบี 6 มีอาการดีขึ้นกว่ายาหลอก ยากล่อมประสาทและเมียเซรินยังสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้
ผู้ที่ต้องการยารักษาโรคจิตมักจะได้รับยาในขนาดต่ำในตอนแรกและจะถูกเพิ่มช้าๆ แม้ว่ายารุ่นใหม่จะช่วยป้องกันผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ แต่ก็มีหลักฐานว่าผู้ที่รับประทานในปริมาณมากมีความเสี่ยงเท่าเทียมกัน
