การตัดแขนขา: การจัดเตรียม ขั้นตอน และกระบวนการฟื้นฟู •
ทั่วโลกมีกรณีการตัดแขนขาหรือสูญเสียแขนขามากกว่าหนึ่งล้านราย ซึ่งหมายความว่าคนคนหนึ่งสูญเสียแขนขาทุกๆ 30 วินาที การตัดแขนขาเป็นขั้นตอนที่เอามือหรือเท้าทั้งหมดหรือบางส่วนออก แล้วอะไรเป็นสาเหตุและขั้นตอนการดำเนินการเป็นอย่างไร? ตรวจสอบคำอธิบายแบบเต็มด้านล่าง
อะไรคือสาเหตุของการตัดแขนขา?
การตัดแขนขาเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มักจะถูกบังคับให้ทำเนื่องจากการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย หรือการผ่าตัด อันที่จริงยังมีคนที่ต้องมีชีวิตอยู่เพราะสภาพที่มีมาแต่กำเนิด
สาเหตุทั่วไปบางประการของการสูญเสียแขนขาจากการตัดแขนขา ได้แก่:
- ภาวะสุขภาพที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น เบาหวานและหลอดเลือดที่ทำให้เกิดปัญหากับการไหลเวียนโลหิต
- การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บสาหัสที่แขนขาที่เกิดจากอุบัติเหตุจราจรหรือการสู้รบทางทหาร
- มะเร็งที่พบในอวัยวะบางส่วนและมีโอกาสก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้
- เกิดข้อบกพร่องในแขนขาหรือความเจ็บปวดที่ไม่หายไป
หากไม่รุนแรงเกินไป การตัดแขนขาจะเกิดขึ้นได้เฉพาะที่นิ้วหรือนิ้วเท้าเท่านั้น ภาวะนี้มักเรียกว่าการตัดแขนขาเล็กน้อย ในขณะเดียวกัน การตัดแขนขาใหญ่เป็นขั้นตอนที่เอามือหรือเท้าทั้งหมดออก
ประเภทของการตัดแขนขาที่แพทย์จะทำขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพของผู้ป่วย หากปริมาณเลือดมีจำกัดมาก ผู้ป่วยอาจต้องตัดแขนขาใหญ่เพื่อฟื้นตัวจากอาการดังกล่าว
ตรวจร่างกายก่อนตัดแขน
โดยทั่วไปก่อนการตัดแขนขา ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจครั้งแรกร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถทำได้ อาจต้องตัดแขนขาทันทีโดยไม่ต้องตรวจครั้งแรก
ในขั้นตอนนี้ของการตรวจ แพทย์จะตรวจสอบประเภทของการตัดแขนขาที่เหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วยมากที่สุด โดยปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกาย รวมถึงภาวะโภชนาการ การทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบทางเดินหายใจ
ไม่เพียงเท่านั้น แพทย์จะตรวจสภาพและการทำงานของเท้าหรือมือของผู้ป่วยที่ยังมีสุขภาพแข็งแรงอีกด้วย แพทย์จำเป็นต้องทำเช่นนี้เพราะเมื่อตัดมือหรือเท้าข้างใดข้างหนึ่งขาและมือที่แข็งแรงจะรู้สึกตึง
ไม่เพียงแต่การตรวจร่างกายเท่านั้น ผู้ป่วยยังต้องตรวจสภาพจิตใจด้วยเพื่อดูว่าสภาพสุขภาพจิตของผู้ป่วยเป็นอย่างไรเมื่อพบว่าเขาต้องตัดแขนขา
ในความเป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะทำการตรวจสอบสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย รวมถึงสภาพที่บ้าน ที่ทำงาน และสภาพแวดล้อมทางสังคมอื่นๆ
ความเสี่ยงของการตัดแขนขา
ก่อนทำขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้ว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร ต่อไปนี้คือความเสี่ยงบางประการที่ผู้ป่วยอาจพบ:
1. เลือดออกและติดเชื้อ
การติดเชื้อและเลือดออกเป็นความเสี่ยงที่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ ทีมปฏิบัติการจะหยุดเลือดไหลที่เกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ในห้องผ่าตัดอย่างแน่นอน
เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มักจะให้ยาปฏิชีวนะและทำความสะอาดผิวของผู้ป่วยก่อนโดยใช้สารละลายยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้ป่วยยังคงติดเชื้อและต้องได้รับการรักษา
2. แผลผ่าตัดไม่หาย
โดยปกติ แม้หลังจากการตัดแขนขาเสร็จสิ้นแล้ว ก็มีโอกาสที่แผลผ่าตัดจะไม่หายในทันที โดยปกติสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดอุดตันหรือการติดเชื้อ
ดังนั้นทีมปฏิบัติการจะคอยติดตามรอยเย็บเสมอเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการกู้คืนจะเป็นไปด้วยดี ไม่เพียงเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังรับรองว่ามีความเสี่ยงในการติดเชื้อ
3. ลิ่มเลือด
ผู้ป่วยอาจเกิดลิ่มเลือดในบริเวณที่ถูกตัดออก เช่น ที่ขา สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากขาดความคล่องตัวหรือเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัด
เพื่อเอาชนะเงื่อนไขเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มักจะให้ยาที่จำหน่ายเลือดในปริมาณที่แน่นอน เป้าหมายคือช่วยลดการอุดตันของเลือดเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ราบรื่น
การเตรียมตัวก่อนตัดแขนขา
หลังจากผ่านการตรวจแล้ว ก็ถึงเวลาที่ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการตัดแขนขา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเตรียมการล่วงหน้า
ก่อนหน้านั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับหลายสิ่งเช่น:
- การใช้ยา อาหารเสริม ยาสมุนไพรที่ผู้ป่วยใช้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
ไม่กี่วันก่อนทำการตัดแขนขา แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยหยุดใช้ยาแอสไพริน ไอบูโพรเฟน วาร์ฟาริน และยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ยาก
โดยปกติ ก่อนทำการตัดแขนขา แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญจะขอให้ผู้ป่วยไม่กินและดื่มในช่วง 8-12 ชั่วโมงก่อนหน้า
สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ ให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและรับประทานยาตามปกติจนถึงวันผ่าตัด
อย่าลืมว่าผู้ป่วยยังต้องเตรียมสภาพบ้านให้พร้อมสำหรับการอยู่อาศัยหลังการตัดแขนขา อย่างน้อยบ้านจะต้องอยู่ในสภาพที่ปลอดภัยและสะดวกสบายเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องรู้สึกลำบาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากคนที่อยู่ใกล้ที่สุด เช่น ครอบครัว เพื่อนฝูง หรือเพื่อนบ้าน ที่ยินดีช่วยเหลือและติดตามหลังจากทำหัตถการ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อยู่คนเดียว
ขั้นตอนการตัดแขนขา
ขั้นตอนการตัดแขนขาเริ่มต้นด้วยการให้ยาชาเฉพาะที่หรือการระงับความรู้สึกแก้ปวดแก่ผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะทำการกำจัดส่วนของร่างกายที่มีปัญหา
หากการกำจัดแขนขาสำเร็จ แพทย์มักจะทำเทคนิคเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อปรับปรุงการทำงานของแขนขาที่เหลือและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
ซึ่งรวมถึงการตัดหรือขูดกระดูกที่เหลืออยู่ที่ขาหรือมือ เป้าหมายเพื่อให้กระดูกถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อนและกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทันที
จากนั้นศัลยแพทย์จะเย็บกล้ามเนื้อไปที่กระดูกที่เหลือเพื่อช่วยให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เหลือแข็งแรง หลังจากการตัดแขนขานี้ แพทย์จะเย็บแผลปิดแผล
หลังจากนั้นแพทย์จะใช้ผ้าพันแผลปิดแผล ผู้ป่วยต้องสวมผ้าพันแผลเป็นเวลาหลายวันเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
การฟื้นฟูหลังการตัดแขนขา
การตัดแขนขาและการสูญเสียแขนขาไม่ใช่เรื่องง่าย บ่อยครั้งสิ่งนี้มีผลกระทบต่อภาพลักษณ์ของตนเองต่อการเคลื่อนไหว แน่นอนว่าสิ่งนี้อาจส่งผลต่อสภาพสุขภาพของบุคคล
ดังนั้นหลังจากเข้ารับการผ่าตัดนี้แล้ว ผู้ป่วยควรเข้ารับการฟื้นฟูทันที นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการพักฟื้นของผู้ป่วยเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับชีวิต
อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลของ Johns Hopkins Medicine ความสำเร็จของการฟื้นฟูสมรรถภาพขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายอย่าง ได้แก่:
- ความรุนแรงของการตัดแขนขา
- ภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย,
- การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนสนิท
ในโปรแกรมนี้ ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะเพิ่มความมั่นใจในตนเองและทำอย่างไรจึงจะเป็นอิสระหรือเป็นอิสระได้แม้ในสภาวะที่ต่างไปจากเดิม
โครงการฟื้นฟูนี้มีขึ้นเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยหลังจากขั้นตอนนี้ ดังนั้นการสนับสนุนจากคนที่คุณรักจึงเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับความสำเร็จของโครงการนี้อย่างแน่นอน
โดยพื้นฐานแล้ว โปรแกรมนี้ต้องการช่วยเหลือผู้ป่วยในการพัฒนาคุณภาพชีวิตในด้านต่างๆ ทั้งทางร่างกาย อารมณ์ และสังคม
แม้ว่าโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ผู้ป่วยต้องได้รับไม่จำเป็นต้องเหมือนกับผู้ป่วยรายอื่น แต่โดยทั่วไปโปรแกรมสำหรับผู้พิการทางร่างกายก็มีดังต่อไปนี้:
- การรักษาเพื่อปรับปรุงกระบวนการสมานแผล
- กิจกรรมต่าง ๆ เพื่อพัฒนาทักษะยนต์ กลับสู่ชีวิตปกติ และช่วยเหลือผู้ป่วยทำสิ่งต่าง ๆ ด้วยตนเอง
- การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรง ความอดทน และความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อได้ดี
- การติดตั้งและการใช้มือหรือเท้าเทียม
- การสนับสนุนทางอารมณ์เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยผ่านช่วงความเศร้าโศกและความเศร้าโศกหลังการตัดแขนขา
- การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือในการเคลื่อนย้ายหรือเดิน
- การศึกษาสำหรับครอบครัวและผู้ป่วยในการจัดการกับการตัดแขนขา
- ฝึกการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมในบ้าน รวมถึงความปลอดภัย ความสะดวก และความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย
