ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าในการตั้งครรภ์ •
การตั้งครรภ์ควรเป็นช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิง แต่สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สับสน น่ากลัว เครียด และถึงกับตกต่ำ
อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางอารมณ์ที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 1 ใน 4 ในบางช่วงของชีวิต ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ได้เช่นกัน
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด - ภาวะซึมเศร้าที่กระทบกับมารดาหลังคลอดบุตร - หรือโรคบลูส์ของทารกอาจเป็นที่รู้จักมากขึ้น แต่ความผิดปกติทางอารมณ์ระหว่างตั้งครรภ์นั้นพบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์มากกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้
อาการซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์มักตรวจไม่พบ
อาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเหมาะสม เนื่องจากผู้คนคิดว่าอาการดังกล่าวเป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์
ดังนั้น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่ค่อยตอบสนองต่อการตรวจสอบสภาพจิตใจของหญิงตั้งครรภ์ และสตรีมีครรภ์อาจรู้สึกเขินอายที่จะพูดถึงสภาพของเธอ
สตรีมีครรภ์มากถึง 33 เปอร์เซ็นต์แสดงอาการซึมเศร้าและโรควิตกกังวล แต่มีเพียง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ขอความช่วยเหลือ
การรักษาภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงพอจะเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูกในครรภ์
อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางคลินิกที่สามารถรักษาและจัดการได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือและสนับสนุนก่อน
อาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?
การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการซึมเศร้าบางส่วนอาจทับซ้อนกับอาการตั้งครรภ์แบบคลาสสิก เช่น ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป ระดับพลังงาน สมาธิ หรือรูปแบบการนอนหลับ
เป็นเรื่องปกติที่คุณจะกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในตัวเองเพื่อการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย แต่หากคุณพบอาการซึมเศร้าและ/หรือวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งจนกว่าคุณจะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ให้ขอความช่วยเหลือทันที
อาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:
- ติดอยู่ในอารมณ์หดหู่ตลอดเวลา
- ความเศร้าโศกไม่รู้จบ
- นอนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป,
- สูญเสียความสนใจอย่างมากในสิ่งที่คุณชอบตามปกติ
- ความรู้สึกผิด,
- ถอนตัวจากโลกรอบ ๆ รวมทั้งครอบครัวและญาติสนิท
- ความรู้สึกไร้ค่า,
- ขาดพลังงานความง่วงเป็นเวลานาน
- สมาธิไม่ดี หรือตัดสินใจลำบาก
- การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร (มากเกินไปหรือน้อยเกินไป)
- รู้สึกสิ้นหวัง
- ไม่มีแรงจูงใจ
- มีปัญหาเรื่องความจำ
- ร้องไห้ตลอดด้วย
- มีอาการปวดหัว ปวดเมื่อย หรืออาหารไม่ย่อยที่ไม่หายไป
และอาจตามมาด้วยอาการผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ ได้แก่
โรควิตกกังวลทั่วไป
- ความวิตกกังวลมากเกินไปที่ยากต่อการควบคุม
- โกรธง่ายโกรธเคือง
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- รู้สึกกระสับกระส่าย
- ความเหนื่อยล้า
ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ:
- คิดซ้ำๆ ซากๆ เกี่ยวกับความตาย การฆ่าตัวตาย หรือความสิ้นหวัง
- แนวโน้มที่จะทำการกระทำหรือพฤติกรรมซ้ำ ๆ เพื่อบรรเทาความคิดที่ทำลายล้างเหล่านี้
การโจมตีเสียขวัญ:
- การโจมตีเสียขวัญซ้ำแล้วซ้ำเล่า
- กลัวอย่างต่อเนื่องว่าจะมีโอกาสเกิด Panic Attack ครั้งต่อไป
แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าอาการของคุณเกิดจากภาวะซึมเศร้าหรืออย่างอื่นหรือไม่
อะไรทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์?
แม้ว่าอุบัติการณ์ที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์ในประเทศอินโดนีเซียยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ภาวะซึมเศร้าในสตรีมีครรภ์หรือที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด ส่งผลกระทบต่อสตรีประมาณ 10-15 เปอร์เซ็นต์โดยทั่วไป
ในสหรัฐอเมริกา อ้างจาก American Pregnancy Association ตามข้อมูลจากสภาสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ประมาณ 14-23 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงต่อสู้กับอาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงด้านล่างมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้น
- ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลหรือครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น โรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล
- ประวัติศาสตร์ของ โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD).
- การเป็นคุณแม่ยังสาว (อายุต่ำกว่า 20 ปี)
- ขาดการสนับสนุนทางสังคม (จากครอบครัวและเพื่อนฝูง)
- อยู่คนเดียว.
- ประสบปัญหาการสมรส
- หย่าร้าง เป็นหม้าย หรือแยกกันอยู่
- เคยประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเครียดหลายครั้งในปีที่ผ่านมา
- ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
- มีรายได้ทางการเงินต่ำ
- มีลูกมากกว่าสามคน
- เคยแท้ง.
- ประวัติความรุนแรงในครอบครัว
- การใช้ยาในทางที่ผิด
- ความวิตกกังวลหรือความรู้สึกเชิงลบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
ทุกคนสามารถประสบภาวะซึมเศร้าได้ แต่ไม่มีสาเหตุเดียว
ผู้หญิงที่มีอาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอดมากขึ้น
จะเกิดอะไรขึ้นกับทารกหากแม่มีอาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์?
ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ของมารดาที่มีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ น้ำหนักแรกเกิดต่ำ การคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์) คะแนน APGAR ต่ำ ความทุกข์ทางเดินหายใจและกระสับกระส่าย
อย่างไรก็ตาม ภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์อาจส่งต่อไปยังทารกในครรภ์ได้เช่นกัน
รายงานจาก Kompas การวิจัยในวารสาร JAMA Psychiatry แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีอาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าในเด็กเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่
Rebecca M. Pearson, Ph.D จาก University of Bristol ในอังกฤษ และทีมวิจัยของเธอใช้ข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 4,500 คนและลูกๆ ของพวกเขาในการศึกษาของชุมชน
นักวิจัยสรุปว่า เด็กที่เกิดจากมารดาที่มีอาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉลี่ยแล้วมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า 1.5 เท่าเมื่ออายุ 18 ปี
แม้ว่าความเสี่ยงของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้อย่างหนึ่ง แต่เพียร์สันกล่าวว่าผลที่ตามมาทางสรีรวิทยาของภาวะซึมเศร้าที่มารดาได้รับสามารถผ่านเข้าไปในรกและส่งผลต่อการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์ได้
วิธีรักษาอาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์
การค้นพบนี้มีนัยสำคัญต่อธรรมชาติและความทันท่วงทีของการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะซึมเศร้าในเด็กลดลงในภายหลัง
ผลการศึกษาระบุว่า การรักษาอาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุดโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริง
นักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยต่างๆ อาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าก่อนและหลังการตั้งครรภ์ ในภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ปัจจัยแวดล้อม เช่น การสนับสนุนทางสังคม มีผลอย่างมากต่อการรักษา
การรักษา เช่น การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยการพูดคุยแบบตัวต่อตัว ได้รับการแสดงเพื่อช่วยสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคซึมเศร้าโดยไม่เสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมืออาชีพจำเป็นต้องตระหนักและพร้อมที่จะสนับสนุนสตรี
อาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญพอๆ กับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด และควรได้รับการรักษาให้เร็วที่สุด ไม่เพียงแต่จะป้องกันภาวะซึมเศร้าไม่ให้เกิดขึ้นอีกหลังคลอด
