การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี: ความหมาย ขั้นตอน และผลข้างเคียง •
ในการรักษาโรคมะเร็ง หนึ่งในวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายคือเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม จริงๆ แล้วมีวิธีอื่นในการรักษามะเร็ง รวมถึงการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับขั้นตอน
การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีคืออะไร?
การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือที่เรียกว่า radioiodine (RAI) เป็นวิธีการรักษาต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) และมะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิด
คุณจำเป็นต้องรู้ว่าต่อมไทรอยด์ดูดซับไอโอดีน (ไอโอดีน) เกือบทั้งหมดในร่างกายของคุณ ดังนั้นการรักษานี้จึงมีประโยชน์ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์
การรักษาด้วย RAI ใช้รังสีเพื่อทำลายต่อมไทรอยด์ที่มีปัญหาซึ่งไม่ได้ผ่าตัดออก
พลังงานที่เปล่งประกายยังสามารถทำลายเซลล์มะเร็งในต่อมไทรอยด์ที่ดูดซับไอโอดีน และมีผลเพียงเล็กน้อยต่อเซลล์อื่นๆ ในร่างกาย ปริมาณรังสีที่ใช้ในการรักษานี้จะแรงกว่าการสแกนด้วยรังสีไอโอดีนมาก
ควรทำการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเมื่อใด
แพทย์มักจะแนะนำการรักษานี้สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้
- หากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินแต่ยังไม่มี คุณสามารถทำการผ่าตัดเพื่อเอาไทรอยด์ที่มีปัญหาออกได้
- มีมะเร็งต่อมไทรอยด์ของเส้นเลือดฝอยหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ที่ลุกลามไปที่คอหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์บางรายอาจไม่ได้รับการรักษานี้ รวมถึง:
- มีมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดเล็กและไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น แพทย์มักจะชอบการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกเป็นหลัก
- การวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก มะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งสองชนิดไม่ดูดซับไอโอดีน ดังนั้นจะไม่ได้ผลกับเรดิโอไอโอดีน
- สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรรับประทานยานี้ หากวางแผนตั้งครรภ์ แผนนี้จะต้องล่าช้าอย่างน้อย 6-12 เดือนหลังการรักษา ในขณะที่มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ควรให้นมลูกเป็นเวลา 6 สัปดาห์ก่อนและหลังการรักษา
การเตรียมตัวก่อนการบำบัดด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน
ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (American Cancer Society) ระบุ เพื่อให้การรักษานี้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยต้องมีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (thyrotropin/TSH) ในเลือดสูง ฮอร์โมนนี้ทำให้เนื้อเยื่อไทรอยด์และเซลล์มะเร็งดูดซับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีได้ดีขึ้น
หากคุณตัดไทรอยด์ออก มีหลายวิธีในการเพิ่มฮอร์โมนไทโรโทรปินก่อนการรักษา
เลิกกินยาไทรอยด์ฮอร์โมน
ผู้ป่วยควรหยุดกินยาไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ทำให้ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำมากและกระตุ้นให้ต่อมใต้สมองปล่อย TSH มากขึ้น
ไทรอยด์ฮอร์โมนในระดับต่ำ (ภาวะพร่องไทรอยด์) นี้เกิดขึ้นชั่วคราว แต่มักทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า ซึมเศร้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น ท้องผูก ปวดกล้ามเนื้อ และสมาธิลดลง
การฉีดไทโรโทรปิน
ฉีดยานี้ทุกวันเป็นเวลาสองวันก่อนการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี และต่อเนื่องในวันที่สาม ด้วยวิธีนี้ร่างกายจะผลิตฮอร์โมน TSH มากขึ้น
อาหารไอโอดีนต่ำ
อีกวิธีหนึ่งที่แพทย์แนะนำคือขอให้คุณรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนต่ำเป็นเวลา 1 หรือ 2 สัปดาห์ก่อนการรักษา นั่นหมายความว่า คุณต้องหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม ไข่ อาหารทะเล ถั่วเหลือง และอาหารที่มีเกลือเสริมไอโอดีน
ขั้นตอนการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
การรักษานี้โดยทั่วไปมีประโยชน์สำหรับการรักษาสองเงื่อนไข ได้แก่ ปัญหาต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการรักษาตามสภาพของโรค
กระบวนการบำบัดรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ต่อมไทรอยด์ของคุณมีรูปร่างเหมือนผีเสื้อที่บริเวณด้านหน้าส่วนล่างของคอ ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญของร่างกายและการทำงานอื่นๆ
Hyperthyroidism เร่งกระบวนการของร่างกายที่ทำให้เกิดความกังวลใจและวิตกกังวล หัวใจเต้นเร็ว รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ ปัญหาการนอนหลับ และอาการสั่น
ต่อมไทรอยด์ต้องการไอโอดีนเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ในการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยรับประทานยารับประทานที่บ้าน
สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำปริมาณมากหลังจากรับประทานยาเพื่อขับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการเพียงครั้งเดียวก่อนการรักษา hyperthyroidism อีกครั้ง ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน หากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่านไปหกเดือน คุณอาจต้องได้รับยาครั้งที่สอง
กระบวนการบำบัดรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์
มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุด (papillary และ follicular) มักจะต้องผ่านการรักษาในปริมาณมาก
การรักษามักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งในต่อมไทรอยด์ออกเพื่อทำลายเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่เหลืออยู่ ปริมาณไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทำหน้าที่เป็น "ตัวติดตาม" เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งในร่างกาย
จะทำอย่างไรหลังจากรับการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี?
หลังจากที่คุณได้รับการบำบัดแล้ว คุณต้องปฏิบัติตามบางสิ่งเพื่อป้องกันการสัมผัสกับผู้อื่นด้วยรังสี
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสร่างกายกับผู้อื่นเป็นเวลานานและใกล้ชิด โดยเฉพาะเด็กและสตรีมีครรภ์
- ในช่วงสองสามวันแรก รักษาระยะห่างจากผู้อื่นอย่างน้อย 6 ฟุต หลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะที่มีผู้คนพลุกพล่าน
- ให้นอนแยกห้องซักพักจนกว่าแพทย์จะให้ไฟเขียว
- แยกช้อนส้อมที่คุณใช้กับสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ
- ล้างมือบ่อยๆ อาบน้ำทุกวัน และแยกของใช้ส่วนตัว
ผลข้างเคียงจากการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
ร่างกายของคุณจะปล่อยรังสีออกมาเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่คุณได้รับการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสี คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและแยกตัวขณะอยู่ในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นผู้ป่วยนอกได้
หลังจากคุณออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำในการป้องกันการสัมผัสรังสีกับผู้อื่น
จริงๆ แล้ว Radioiodine นั้นค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ยังมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น:
- ปวดคอและบวม
- คลื่นไส้และอาเจียน,
- บวมและอ่อนโยนของต่อมน้ำลาย
- ปากแห้งและ
- รสชาติเปลี่ยนไป
