วิธีการใช้ BPJS สำหรับผู้ป่วยนอก?
ผู้ถือบัตร BPJS Health ทุกคนจะได้รับบริการด้านสุขภาพฟรี ซึ่งรวมถึงการดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน แต่แม้ว่าคุณจะมีบัตรแล้ว คุณอาจไม่ทราบวิธีขอรับการรักษาโดยใช้ BPJS สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกเมื่อคุณต้องการ เงียบสงบ. เราจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดในบทความนี้
BPJS ครอบคลุมสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพใดบ้าง
อ้างอิงจากเว็บไซต์ BPJS อย่างเป็นทางการ เจ้าของบัตร BPJS หรือที่รู้จักกันในชื่อ Healthy Indonesia Card (KIS) ทุกคนจะสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพดังต่อไปนี้:
- การบริหารงานบริการ
- บริการส่งเสริมการขายและป้องกัน
- การตรวจ การรักษา และการให้คำปรึกษาทางการแพทย์ รวมทั้งการดูแลผู้ป่วยนอก
- มาตรการทางการแพทย์ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ ทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด
- บริการยาและเวชภัณฑ์.
- การถ่ายเลือดตามความจำเป็นทางการแพทย์
- การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการระดับแรก
- การรักษาในโรงพยาบาลระดับแรกตามที่ระบุ
เมื่อข้อกำหนดด้านการดูแลระบบทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์ คุณสามารถรับการรักษาโดยไม่ต้องใช้เงินเพราะ BPJS ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดรวมถึงยาด้วย อย่างไรก็ตาม มียาบางประเภทที่ BPJS ไม่ครอบคลุม ดังนั้นคุณต้องซื้อเอง
วิธีขอรับการรักษาโดยใช้ BPJS สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก
ในฐานะเจ้าของบัตร คุณควรทราบขั้นตอนการรักษาที่ถูกต้องโดยใช้ BPJS เพื่อที่ในอนาคตคุณจะไม่สับสนเมื่อต้องการรับสิทธิ์
คุณต้องทำตามขั้นตอนเหล่านี้หากต้องการใช้ BPJS สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก:
1. ไปที่ FASKES 1
BPJS Kesehatan ใช้ระบบการอ้างอิงแบบฉัตร ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถมาโรงพยาบาลโดยตรงได้เพียงแค่นำบัตร BPJS มาเพื่อดูแลผู้ป่วยนอกเท่านั้น
ก่อนอื่น คุณต้องไปที่ FASKES 1 (ศูนย์สุขภาพ 1) ก่อน ซึ่งรวมถึงแพทย์ประจำครอบครัวหรือศูนย์สุขภาพและคลินิกในพื้นที่ ตามสิ่งที่คุณกรอกในแบบฟอร์มลงทะเบียน BPJS คุณสามารถดูข้อมูลเกี่ยวกับ FASKES 1 ซึ่งคุณลงทะเบียนโดยตรงบนการ์ด BPJS ของคุณ
FASKES 1 เป็นประตูแรกสำหรับคุณในการตรวจสุขภาพขั้นพื้นฐาน หากคุณเข้ารับการตรวจที่ FASKES 1 แล้ว และปรากฎว่าคุณยังสามารถรับการรักษาได้ คุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล
ถ้าไม่เช่นนั้น FASKES 1 สามารถให้จดหมายแนะนำการรักษาแก่คุณที่สถานพยาบาลขั้นสูงที่ใกล้ที่สุด (FKRTL) ที่ร่วมมือกับ BPJS Health โรงพยาบาลส่งต่อมักจะมีสิ่งอำนวยความสะดวกและโครงสร้างพื้นฐานที่สามารถสนับสนุนการร้องเรียนทางการแพทย์ของคุณได้ดีขึ้น
2. การรักษาที่โรงพยาบาลส่งต่อ
หลังจากที่คุณถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลพันธมิตร BPJS แล้ว การตรวจร่างกายและการดำเนินการทั้งหมดจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลนี้ ด้วยหมายเหตุ: นำบัตร BPJS บัตรประจำตัวประชาชน และจดหมายแนะนำ FASKES 1 ไปด้วยเมื่อไปรับการรักษา
คุณสามารถใช้ BPJS ในการรักษาผู้ป่วยนอกต่อไปได้จนกว่าแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคุณระบุว่าอาการของคุณคงที่ คุณยังจะได้รับใบรับรองที่ระบุว่าคุณยังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลส่งต่อผู้ป่วย
จดจำ: จดหมายอ้างอิงไม่สามารถสูญหายได้. หากไม่มีจดหมายฉบับนี้ คุณจะได้รับการพิจารณารับการรักษาโดยใช้เงินส่วนตัวโดยไม่ใช้การเรียกร้องของ BPJS ดังนั้นคุณต้องแสดงทุกครั้งในขณะที่คุณยังผู้ป่วยนอกโดยใช้ BPJS
หากแพทย์แจ้งว่าอาการของคุณดีขึ้นแล้ว คุณจะถูกส่งกลับไปยัง FASKES เบื้องต้นโดยส่งจดหมายอ้างอิง
3. ให้ความสนใจกับระยะเวลาที่ถูกต้องของจดหมายอ้างอิงสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก
จดหมายแนะนำโดย FKTP มีระยะเวลาจำกัด ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถใช้ข้อมูลอ้างอิงได้ทุกเมื่อที่ต้องการ โดยทั่วไปแล้ว จดหมายอ้างอิงสามารถใช้ต่อไปได้นานถึงสามเดือนนับจากการตีพิมพ์ครั้งแรกของจดหมาย
ตราบใดที่ยังไม่หมดอายุ คุณยังต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลส่งต่อ หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 3 เดือน คุณสามารถขยายอายุจดหมายอ้างอิงฉบับเดิมได้โดยการทำซ้ำขั้นตอนเดิมตั้งแต่ต้น กลับไปที่ FASKES ที่คุณลงทะเบียนเพื่อรับการตรวจสุขภาพขั้นพื้นฐานและอัปเดตผู้อ้างอิง
คุณสามารถใช้ BPJS ในการรักษาโดยไม่ต้องมีผู้อ้างอิง เฉพาะกรณีฉุกเฉิน
หากต้องการรับการรักษาฟรีด้วย BPJS คุณต้องทำตามขั้นตอนด้านบน BPJS จะไม่ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลของคุณหากคุณเพิ่งพาตัวเองไปโรงพยาบาลโดยไม่มีจดหมายอ้างอิงอย่างเป็นทางการ
อย่างไรก็ตาม สำหรับกรณีฉุกเฉินที่อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที คุณสามารถไปที่โรงพยาบาลพันธมิตร BPJS Health ได้โดยตรงโดยไม่ต้องมีจดหมายแนะนำตัว
ฉันสามารถร้องเรียนเกี่ยวกับบริการต่างๆ ขณะใช้ BPJS Health ได้หรือไม่
ผู้ถือบัตร BPJS ทุกคนมีสิทธิ์รายงานข้อร้องเรียนหรือความไม่พอใจเกี่ยวกับบริการด้านสุขภาพที่จัดให้โดยติดต่อศูนย์บริการสุขภาพ BPJS Health ตลอด 24 ชั่วโมง (1500400) หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม คุณสามารถไปที่สำนักงาน BPJS Health ที่ใกล้ที่สุดได้โดยตรง
