ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีมีครรภ์และทารก
เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในมารดาและทารกในครรภ์ได้หากไม่ได้รับการตรวจ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะลดลงหากสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างเหมาะสม แท้จริงแล้ว เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร? อันตรายต่อพัฒนาการของแม่และลูกในครรภ์แค่ไหน?
ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในทารก
หากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือตรวจไม่พบ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้สำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ ต่อไปนี้เป็นผลกระทบของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ทารกสามารถสัมผัสได้ อ้างจาก Mayo Clinic:
ขนาดทารกที่ใหญ่กว่า (มาโครโซเมีย)
ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกมีขนาดใหญ่ขึ้น โดยปกติแล้วจะมีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม (มาโครโซเมีย)
ทารกในครรภ์เก็บน้ำตาลส่วนเกินที่ได้รับจากกระแสเลือดของมารดาเป็นไขมันเพื่อให้ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ขึ้น
แต่ถ้าใหญ่เกินไป คุณก็เสี่ยงต่อการคลอดบุตรหรือคลอดโดยการผ่าตัดคลอด Macrosomia อาจทำให้เกิดปัญหาได้ตั้งแต่แรกเกิด เช่น โรคไหล่ตก
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกที่ถูกขับออกทางช่องคลอดให้ไหล่ติดอยู่ในกระดูกหัวหน่าว (กระดูกที่รองรับร่างกายส่วนล่างของคุณและเรียกอีกอย่างว่ากระดูกสะโพก)
ไหล่หลุดอาจเป็นอันตรายได้เพราะลูกน้อยของคุณหายใจไม่ออกเมื่อถูกจับได้ คาดว่า 1 ใน 200 คนเกิดเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
คลอดก่อนกำหนด
หากมารดามีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นคือการคลอดก่อนกำหนด (ทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์)
เมื่อทารกมีอาการเช่นนี้ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ เช่น โรคดีซ่านหรือกลุ่มอาการหายใจลำบาก
การแท้งบุตร
ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือความเป็นไปได้ที่จะแท้งใน 23 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ
ยังเกิด
นี่เป็นภาวะที่ทารกเกิดมาตาย การคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลกระทบของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่สตรีมีครรภ์ประสบ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ผลกระทบของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ทารกในครรภ์จะได้รับคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นี่เป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หลังคลอด
หากไม่สามารถให้นมแม่ได้ ทารกจะต้องนำกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง แล้วกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
กลุ่มอาการหายใจลำบาก (อาร์ดีเอส)
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่มารดาพบอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ RDS เป็นหนึ่งในนั้น ภาวะนี้เป็นอาการต่างๆ ที่ทำให้เกิดปัญหาการหายใจ กลุ่มอาการหายใจลำบาก (RDS) ในทารกสามารถรักษาได้ด้วยออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจอื่นๆ
แคลเซียมและแมกนีเซียมในระดับต่ำ
ผลกระทบของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ต่อทารกอาจทำให้ระดับแคลเซียมและแมกนีเซียมในร่างกายต่ำ ภาวะนี้ทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริวที่มือและเท้าของทารกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ อาหารเสริมแคลเซียมและแมกนีเซียมจำเป็นในการรักษาอาการของโรคแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
หายใจไม่ออก
การอ้างอิงจาก Learn Pediatric ในระยะที่ร้ายแรงมาก ผลกระทบของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกมีอาการหายใจไม่ออกได้
นี่เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจที่ทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ อันเนื่องมาจากพัฒนาการของปอดที่ช้าลงในทารก
ภาวะของระบบทางเดินหายใจที่ไม่สมบูรณ์แบบมักเกิดจากการขาดออกซิเจน อาการของโรคปอดบวม และภาวะความดันโลหิตสูงในปอด
นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติอื่นๆ เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ, ภาวะเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ และความผิดปกติของสมอง ซึ่งรวมอยู่ในภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ขาดธาตุเหล็ก
ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการขาดธาตุเหล็กในทารก อย่างน้อยที่สุดอาการนี้จะเกิดขึ้นโดย 65 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่เกิดจากสตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวาน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจส่งผลให้ระบบประสาทในทารกบกพร่องและเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขึ้นของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้
ข้อบกพร่องของหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจทำให้หัวใจบกพร่องได้ ผลกระทบของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ต่อสิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขยายใหญ่ขึ้นจนทำให้เกิดปัญหาหัวใจต่างๆ
ส่งผลให้หัวใจมีปัญหาในการสูบฉีดเลือด (cardiomyopathy) Cardiomyopathy เกิดจากการที่การทำงานของหัวใจลดลงในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย
นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
แม้ว่าภาวะนี้จะได้รับการรักษา แต่ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดก็อาจทำให้หัวใจพิการแต่กำเนิดที่ส่งผลต่อโพรงและหลอดเลือดแดงของหัวใจได้
ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่มีมาแต่กำเนิด
ภาวะนี้มีโอกาสเกิดขึ้นกับทารกที่เกิดจากหญิงตั้งครรภ์ถึง 16 เท่าเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ผลที่ได้คือความผิดปกติของการทำงานของสมองและไขสันหลังที่หลากหลาย ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ :
- พัฒนาการบกพร่องของสมองและกระดูกกะโหลกศีรษะ (anencephaly)
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่มีลักษณะเป็นก้อนของเส้นประสาทไขสันหลัง (spina bifida)
- พัฒนาการบกพร่องของก้นกบ (dysplasia หาง)
ความผิดปกติในระบบไหลเวียนโลหิต
ผลกระทบของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ทารกในครรภ์จะได้รับคือความผิดปกติในระบบไหลเวียนโลหิต
ความผิดปกติต่างๆ เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกิน (polycythemia vera) ซึ่งเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในทารก
ส่งผลให้เลือดข้นขึ้นจนเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ชัก ทำลายระบบลำไส้ และเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดในไต
ภาวะนี้ยังทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น ( ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง) และส่งผลให้มีภาระงานในตับมากเกินไป นี่คือผลกระทบของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีมีครรภ์
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถคลอดบุตรได้ตามเวลาที่คาดหวังและมีการคลอดตามปกติ ในบางกรณี ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถระบุได้ว่าทารกเกิดมาอย่างไร
หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตตามปกติ คุณอาจได้รับโอกาสในการเริ่มใช้แรงงานหลังจากตั้งครรภ์ได้ 38 สัปดาห์
หากลูกน้อยของคุณใหญ่เกินไป (มาโครโซเมีย) แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดคลอด
การสนทนาเกี่ยวกับทางเลือกในการคลอดบุตรเมื่อคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะดำเนินการระหว่างอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ถึง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
หากคุณเป็นโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อาจมีอาการแทรกซ้อนหลายประการ กล่าวคือ
ภาวะครรภ์เป็นพิษ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่มีเงื่อนไขในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ในภายหลัง
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน และภาวะนี้อาจรุนแรงได้ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีมีครรภ์
การผ่าตัดคลอด
เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ใช้สำหรับการคลอดบุตร แทนที่จะเป็นการคลอดทางช่องคลอดปกติ เมื่อคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าท้อง ขั้นตอนนี้มักจะแนะนำเพื่อความปลอดภัยของทั้งแม่และลูก
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
เมื่อสตรีมีครรภ์ประสบภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ มีสิ่งอื่นที่ต้องพิจารณาเพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังคลอด กล่าวคือ:
ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของแม่และลูกได้บ่อย
หลังคลอดประมาณ 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดของทารกจะถูกนับ ปกติแล้วก่อนที่เขาจะให้นมครั้งที่สอง
หากระดับน้ำตาลในเลือดยังคงต่ำ ทารกของคุณอาจต้องได้รับอาหารผ่านทาง หลอด หรือการแช่ หากลูกน้อยของคุณไม่สบายหรือต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิด เขาหรือเธออาจต้องได้รับการตรวจสอบในหน่วยทารกแรกเกิด
นอกจากการตรวจติดตามทารกแล้ว ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หลังการตั้งครรภ์
โรคเบาหวานประเภท 2 คือการที่ร่างกายของคุณผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอหรือเซลล์ของคุณไม่ตอบสนองต่ออินซูลิน (ความต้านทานต่ออินซูลิน)
ดังนั้นคุณแม่ควรตรวจน้ำตาลในเลือดหลังการคลอดบุตร
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับคุณที่จะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดหลังคลอดเพื่อตรวจสอบว่าระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ปกติหรือไม่
ลูกของคุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือโรคอ้วนมากขึ้น (มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30) ในภายหลัง
ปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์อีกครั้ง
หลังจากประสบภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้อีกในการตั้งครรภ์ในอนาคต
เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษากับแพทย์หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง แพทย์ของคุณอาจจัดให้มีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตั้งแต่ระยะเริ่มต้น