การประกันภัยแบบ Double Claim (การเรียกร้องสองครั้ง) หมายความว่าอย่างไร?
เมื่อคุณสมัครประกันสุขภาพครั้งแรก คุณอาจถูกล่อใจจากสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆ อ้างสิทธิ์สองครั้ง หรือเรียกอีกอย่างว่าการอ้างสิทธิ์สองครั้ง ใช่ สถานที่เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนนี้มักจะเป็นสิ่งดึงดูดสำหรับผู้คาดหวังที่จะเป็นสมาชิกแม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะไม่เข้าใจจริงๆ ว่ามันคืออะไร สิ่งที่อยู่ในใจอาจเป็นได้ว่าคุณสามารถรับค่าชดเชยเป็นสองเท่าได้ด้วยการอ้างสิทธิ์ซ้ำซ้อน อันที่จริงมันไม่ใช่อย่างนั้นนะ รู้ไหม!
เพื่อที่คุณจะต้องเข้าใจความหมายของ อ้างสิทธิ์สองครั้ง และรู้วิธีเรียกร้องอย่างถูกต้อง
การเรียกร้องสองครั้งคืออะไร?
สิ่งอำนวยความสะดวก อ้างสิทธิ์สองครั้ง จริง ๆ แล้วไม่แตกต่างจากการเคลมประกันทั่วไปมากนัก ซึ่งช่วยให้คุณได้รับค่าชดเชยสำหรับค่ารักษาพยาบาลที่คุณต้องจ่าย อย่างไรก็ตาม คำว่า "สองเท่า” หรือ “สองเท่า” ไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับค่าตอบแทนเป็นสองเท่า
วัตถุประสงค์ของการเคลมซ้ำซ้อนที่นี่คือ คุณสามารถส่งการเรียกร้องเพิ่มเติมไปยังบริษัทประกันรายอื่นได้ หากค่ารักษาพยาบาลไม่สามารถครอบคลุมในประกันหลักได้ทั้งหมด (ที่คุณลงทะเบียนไว้)
ตัวอย่างคือ: คุณรับการรักษาและใช้จ่าย Rp. 600,000.00 อย่างไรก็ตาม ตามข้อตกลงเริ่มต้นที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ ประกันหลักของคุณสามารถทดแทนค่ารักษาพยาบาลได้เพียง 450,000 รูปีเท่านั้น ค่าใช้จ่ายที่เหลือที่ไม่ครอบคลุมสามารถเรียกร้อง IDR 150,000 โดยฝ่ายประกันอื่น ๆ นี่คือวิธีการทำงานของสถานที่และความหมายที่แท้จริงของสถานที่ อ้างสิทธิ์สองครั้ง.
คุณสามารถใช้สิ่งอำนวยความสะดวกการเคลมประกันนี้ได้เมื่อใด
แบบเคลมประกันทั่วไป ยื่นได้ทันที อ้างสิทธิ์สองครั้ง เมื่อใดหรือทันทีหลังจากที่คุณชำระค่าธรรมเนียมโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม พร้อมโน้ต: อ้างสิทธิ์สองครั้ง ใช้ได้ก็ต่อเมื่อค่ารักษาพยาบาลไม่ครอบคลุมในประกันหลัก และมีบิลคงเหลือที่คุณต้องชำระเอง
สิ่งอำนวยความสะดวกนี้ยังขึ้นอยู่กับระบบประกันที่คุณมี บริษัทประกันภัยแต่ละแห่งมีกรมธรรม์และระเบียบข้อบังคับที่แตกต่างกันไป ซึ่งรวมถึง: อ้างสิทธิ์สองครั้ง. อาจมีข้อกำหนดและเงื่อนไขตลอดจนขั้นตอนความสมบูรณ์ของไฟล์ที่แตกต่างกันระหว่างบริษัทประกันภัย
โดยทั่วไปแล้ว หากคุณมีระบบประกัน 2 ระบบที่มีระบบ ไม่มีเงินสดจากนั้นคุณสามารถใช้บัตรประกันทั้งสองใบพร้อมกันเพื่อชำระเงินค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลได้
ในขณะเดียวกัน หากคุณมีระบบประกันสองระบบที่มีระบบอยู่ ไม่มีเงินสด และ การชำระเงินคืน,คุณสามารถใช้บัตรประกัน ไม่มีเงินสด สำหรับการชำระเงินครั้งแรก ถัดไป คุณต้องชำระเงินส่วนที่เหลือเอง หลักฐานการชำระเงินของบิลที่เหลือจากนั้นคุณส่งไปยังประกันที่จะเปลี่ยน
วิธีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากประกันสองประเภทที่แตกต่างกัน
ขั้นตอนการทำ อ้างสิทธิ์สองครั้ง ไม่ต่างจากการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนโดยทั่วไปมากนัก กล่าวคือ
1. หลังการรักษา ขอและบันทึกรายละเอียดค่าใช้จ่ายที่ไม่อยู่ในประกันหลัก
หลังจากเข้ารับการรักษาแล้ว ให้สอบถามรายละเอียดว่าประกันหลักไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง รวมถึงเอกสารต้นฉบับที่ถูกกฎหมายด้วย การแบ่งค่าใช้จ่ายนี้ใช้เป็นหลักฐานยืนยันจำนวนเงินคงเหลือที่คุณต้องจ่ายเพื่อเปลี่ยนเป็นประกันเพิ่มเติม
2. กรอกใบรับรองแพทย์
นอกจากใบเสร็จรับเงิน คุณจะต้องมีใบรับรองแพทย์ด้วย ต้องแนบจดหมายนี้เพื่อยื่นคำร้องกับบริษัทประกันภัย อย่าลืมตรวจสอบอย่างละเอียดอีกครั้ง ไม่ว่าจะกรอกใบรับรองแพทย์ถูกต้องหรือไม่
3. ปฏิบัติตามข้อกำหนดและเงื่อนไขอื่นๆ จากบริษัทประกันภัยที่เกี่ยวข้อง
การดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอาจต้องใช้เวลา ความพยายาม และแม้แต่เงินเป็นจำนวนมาก เนื่องจากคุณอาจต้องเดินทางไปมาที่สำนักงานประกัน สำหรับสิ่งนั้น ก่อนที่คุณจะทำการเรียกร้อง คุณต้องเตรียมทุกอย่างที่จำเป็น
คุณสามารถอ่านข้อกำหนดและเงื่อนไขในการยื่นคำร้องในไฟล์ประกันของคุณ หรือติดต่อบริษัทประกันภัยหากคุณมีปัญหา หากคุณปฏิบัติตามข้อกำหนดและเงื่อนไข คุณจะดำเนินการได้ง่ายขึ้น อ้างสิทธิ์สองครั้ง ประกันภัย.
อย่าลืมว่าการยื่นคำร้องมีระยะเวลาที่ใช้ได้ ดังนั้น ขั้นตอนการยื่นคำร้องไม่ควรเกิน 30 วันหลังจากที่คุณได้รับการรักษาหรือออกจากโรงพยาบาลหลังการรักษาตัวในโรงพยาบาล
